甘精胰岛素和阿卡波糖联用治疗2型糖尿病的疗效

目的:探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖片治疗2型糖尿病的临床效果.方法:此次实验选择了该院2015年1月至2016年12月收治的2型糖尿病患者120例为研究对象,将患者随机分为对照组与观察组,各组患者60例;对照组选择诺和灵30R治疗,观察组选择甘精胰岛素和阿卡波糖联合治疗;比较两组患者各项实验数据.结果:两组患者经不同方式治疗后,观察组患者临床治疗效果优于对照组,观察组患者临床症状改善程度优于对照组(P<0.05).结论:选择甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病患者,临床治疗效果显著、安全性高,可有效改善患者各项临床症状,值得临床广泛应用.     

局部阻滞与电脑中频综合治疗肩周炎疗效观察

目的:观察局部阻滞与电脑中频综合治疗肩周炎疗效.方法:收集各种类型的肩周炎患者90例,将患者随机分为三组,各30例;A组:采用单用消炎镇痛液局部阻滞,一周一次,3周为一疗程;B组:单用电脑中频治疗仪治疗,7天为1疗程,观察3个疗程;C组:局部阻滞与电脑中频治疗仪联合应用,3周为一疗程.结果:患者肩关节活动范围和疼痛程度均明显改善.结论:局部阻滞与电脑中频联合治疗肩周炎痊愈率及总有效率最佳.     

高低临床依从性终末期肾病患者腹膜透析治疗结局和生活质量的对比研究

目的 了解终末期肾病患者临床依从性与治疗结局和生活质量的关系.方法 采用便利抽样法收集潍坊市二级医院符合要求的终末期肾病腹膜透析患者（CAPD）137例,依据终末期肾病腹膜透析患者依从性量表（ESA）评分中位数分值区分为高依从性组（68例）和低依从性组（68例）.应用健康状况问卷（SF-36）评定生活质量,采集腹膜透析患者退出率、病死率、透析感染率、再住院率等治疗结局指标,分析比较高低依从性组间的差异;采用Cox多因素回归模型分析有关危险因素与治疗结局的关系.结果 137例CAPD患者退出透析61例,退出率44.52％.因死亡退出透析23例,占37.70％.高低依从性组间比较,非死亡腹膜透析退出率（11.8％,44.12％）、病死率（7.4％,26.5％）、透析感染率（8.8％,38.2％）,差异均有统计学意义（P＜0.05）.SF-36评分8个维度得分差异均有统计学意义（P＜0.05）.腹膜透析患者治疗结局危险因素的Cox回归分析果显示依从性是影响治疗结局、导致死亡的重要危险因素（HR 1.68,P＜0.05）.结论 临床依从性是影响腹膜透析治疗结局的重要因素,作为可干预因素,临床依从性应列为腹膜透析疗效监控指标和提高疗效的干预靶目标.     

心电散点图鉴别期前收缩的临床观察

心电散点图是将两次心脏搏动的周期长度用散点的方式表现在二维坐标系中,采用非线性分析方法,以散点图的形态和分布特征予以反映心脏正常或异常的电生理现象,在诊断心律失常等方面具有独特的优势［1］。2005～2012年,我们观察了心电散点图在鉴别期前收缩中的作用。现报告如下。     

山东地区20岁及以上人群2008年糖尿病及糖尿病前期患病率调查

目的了解山东地区成人糖尿病及糖尿病前期的流行病学特点。方法2008年5月到7月采用多级多层整体抽样方法,选取山东省济南、淄博、济宁、德州4个地区常住居民3011人为调查对象,其中男1328人,女1683人,年龄20～76岁,平均（51±12）岁。隔夜空腹行口服葡萄糖耐量试验（OGTr）,检测空腹血糖及餐后2h血糖诊断受试者中糖尿病及糖尿病前期患者。根据性别、年龄（10年为一间隔）分层分组对各组糖脂代谢状态进行比较分析。组间均数的比较采用单因素方差分析,率的比较采用X2检验。结果糖尿病及糖尿病前期粗患病率分别为12．6％（378／3011）[男性12．9％（171／1328）,女性12．3％（207／1683）]和8．8％（266／3011）[男性8．6％（114／1328）,女性9．0％（152／1683）],标化后分别为9．9％（男性10．9％,女性8．8％）和7．3％（男性7．6％,女性6．9％）。糖尿病及糖尿病前期患病率的性别差异均无统计学意义（x。=0．225,0．184,均P〉0．05）。男女糖尿病患病率均随年龄增长而升高（）（。=57．296、109．882,均P〈0．05）。新诊断糖尿病患者156例,占总糖尿病患者的41．3％。糖尿病前期患者中单纯糖耐量受损明显多于单纯空腹血糖受损（分别为74．1％和16．9％）。城市居民糖尿病患病率高于农村居民（13．5％比10．9％,x2=4．25,P〈0．05）。多因素logistic回归分析显示增龄、家族史、腹型肥胖、收缩压升高、心率增快、甘油三酯升高、低密度脂蛋白胆固醇升高为发生糖代谢异常的危险因素（OR=1．623、2．150、1．758、1．132、1．214、1．130、1．171,均P〈0．05）;HDL—C是发生糖代谢异常的保护因素（OR=0．617,P〈0．05）。结论山东地区糖尿病患病率为9．9％,糖尿病前期患病率7．3％,须采取更加有效的措施预防、及早诊断和治疗糖代谢异常。     

超声在回盲部肿瘤诊断中的价值

<正>回盲部为回肠与盲肠互相交接的部位,是肠管炎症、肿瘤及套叠等疾病的好发部位。回盲部肿瘤起病多隐匿,病变早期临床特征性不明显,临床诊断较为困难,一旦患者有明显不适感,病情多已发展成为中晚期[1]。为提高回盲部肿瘤临床诊断率,纤维结肠镜、X线钡剂灌肠及CT等检查手段被广泛应用。随着超声技术不断发展,加之超声检查具有简单、方便、无创性及费用低等优点[2],超声检查被广泛应用于临床中。资料与方法     

甲状腺功能异常患者血脂和血清蛋白水平分析

目的：探讨不同甲状腺功能状态下,血脂、清蛋白（A lb ）和总蛋白（T P ）的变化及其临床意义。方法收集甲状腺功能亢进（甲亢）组、亚临床甲状腺功能亢进（亚甲亢）组、甲状腺功能减退（甲减）组和亚临床甲状腺功能减退（亚甲减）组患者共1708例,健康对照组1923例,用免疫化学发光技术检测血清游离甲状腺激素（T 3、T 4）和促甲状腺激素（TSH）,用生化仪检测三酰甘油（TG）、总胆固醇（TCH）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）、载脂蛋白B（APOB）、脂蛋白（a）[LP（a）]、Alb和TP。结果在TP水平上,各甲状腺功能异常组与健康对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）;在Alb水平上,只有甲亢组患者Alb水平低于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。甲亢组患者血脂均低于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;亚甲亢组患者APOB、LDL、TCH、TG值均低于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）,其他项目比较差异无统计学意义（P＞0．05）;甲减组患者血脂与健康组比较,只有LP（a）差异无统计学意义（P＞0．05）,其他项目均高于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;亚甲减组患者只有TG高于健康对照组,其他差异无统计学意义（P＞0．05）。结论甲状腺功能异常可导致血清中脂类与蛋白变化,这些可作为甲状腺功能异常患者病情综合评价指标之一。     

爱沙尼亚卫生体制改革

爱沙尼亚恢复独立后,卫生体制经历了重大改革,建立了卫生体系的分权体制.为了适应社会经济发展和人群健康需求,提高卫生服务质量和可及性,爱沙尼亚在以往改革的基础上,又经历了两次重大变革,从卫生服务立法、筹资、提供以及组织管理等各方面对旧的卫生体制进行了改革,取得了较好的成绩.     

冰岛卫生体制改革

冰岛是一个相对地广人稀的海岛国家,是世界上人口健康状况最好的国家之一.在过去的几十年里,冰岛在中央行政机构、初级卫生保健、医院系统和制药业等方面经历了几次重大的卫生体制改革.分析研究冰岛卫生体制改革的成功经验,为我国的卫生体制改革提供参考和借鉴.