以奥马哈系统理论为指导对糖尿病患者实施延续性护理的探讨

目的探索以奥马哈系统理论为指导对糖尿病患者实施延续性护理的效果与应用价值。方法选择昆明医科大学附属延安医院呈贡医院糖尿病患者200例,随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上,引入奥马哈系统理论标准化护理语言,开展延续性护理。根据病情给予出院时评估和家庭回访,动态观察记录患者健康状况,及时反馈发现的问题,实施护理干预,提高患者自我管理能力和生活能力。结果观察组患者的生活质量评分,干预后成效评分显著高于对照组。干预后空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1C、SMBG明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论奥马哈系统理论对糖尿病患者的自我管理能力、日常生活能力、精神状况等具有明显的改善,能有效提高患者的自我护理能力及对疾病的认知,一定程度上延缓病情发展,从而降低了并发症发生。     

局部药物治疗对B族链球菌阳性合并阴道微生态异常孕妇的临床研究

目的探讨阴道用药对妊娠期B族链球菌(GBS)阳性并阴道微环境异常孕妇的临床疗效。方法选择门诊建册的孕妇(12周建册或孕期有阴道炎症状者) 4 824例,妇检时取阴道分泌物做白带常规检测并分析阴道微生态状况,同时以无菌棉拭子取阴道下1/3分泌物做GBS筛查,将GBS阳性合并阴道炎者[清洁度Ⅲ-Ⅳ,白细胞≥+++,和/或细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)] 198例按照病原菌感染种类(霉菌、BV及混合感染)平均分为3组,A、B及C组各66例,分别以硝呋太尔制霉素软胶丸、乳杆菌活菌胶囊或二者联合塞阴道一粒,1次/d,7 d为一个疗程。停药7 d后复查,仍阳性者继续用药一个疗程后再次复查。统计阴道炎治愈、GBS转阴情况、流产、早产及胎膜早破的发生率。结果 GBS阳性者共293例,占6. 09%,其中仅GBS阳性无阴道炎者95例,198例阴道微生态异常。3组异常者治疗一周后,临床症状好转、阴道微生态转为正常、病原菌转阴性及GBS转阴性率A组分别为82%、84%、88%及49%;B组分别为76%、68%、48%及36%;C组分别为90%、92%、92%及64%;治疗一周后GBS阳性者(A组34例,B组42例,C组24例),继续用药一疗程复查,其各项指标无明显变化。3组孕妇治疗前流产、早产及胎膜早破发生率较阴道微生态正常者高,差异有统计学意义(P<0. 05)治疗后,C组流产、早产及胎膜早破发生率明显降低,接近微生态正常者。结论孕妇生殖道GBS阳性者阴道微生态异常比例增多,病原菌检测中GBS合并VVC者最多。硝呋太尔制霉菌素软胶丸联合乳杆菌活菌胶囊治疗阴道炎临床效果好,而GBS转阴率不高,继续治疗一个疗程,不能提高转阴率。但可以改善阴道微生态,使早产及胎膜早破的发病率降低。     

妊娠早期及晚期孕妇生殖道B族溶血性链球菌监测的对比分析北大核心CSCD

目的探讨两种取材方法在妊娠早期及晚期孕妇生殖道B族溶血性链球菌监测的意义。方法随机选取2015年5月-2016年5月于医院门诊建册的早孕孕妇(妊娠8~12周)1 500例为研究对象,随机分为A1及B1组,各750例,在常规妇检时,分别取其宫颈和阴道下三分之一分泌物进行B族溶血性链球菌检测,统计其阳性率;至妊娠37周后复查并统计其阳性率,依次相应分为A2及B2组。分别比较不同时期及不同途径检测GBS的结果,并追踪围产结局。结果四组GBS阳性率分别为5.5%,8.1%,11.2%及5.7%;A1及B1组流产率分别为10.4%及7.5%;A2及B2组早产发生率分别23.7%及19.0%;新生儿感染发生率分别为8.5%及4.6%。指标对比中A1、B1组相比较及A2与B2组相比较,差异有统计学意义(P<0.05);A1组与A2组,B1组与B2组各项指标相比较,差异无统计学意义。结论妊娠早期及晚期不同部位取材筛查孕妇生殖道GBS阳性率、流产及早产的结局有所不同。妊娠早期及晚期取阴道下三分之一分泌物做GBS筛查更适宜临床应用。     

2018年太原市某医院乙型肝炎病毒流行病学分析及预防措施

目的:了解常见传染病乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)的流行特征,为进一步制订防治策略提供科学依据。方法:对2018年太原市某医院乙肝表面抗原阳性病例的资料进行分析,运用统计学分析不同年龄和不同职业的发生率。结果:2018年太原市某医院乙肝表面抗原阳性病例243例,男141例,女102例;工人占22.63%,待业者占16.87%,农民占14.40%,干部职员占8.23%,退(离)休人员占7.41%,学生占5.76%,服务行业占2.88%,教师占1.65%,职业不详者占20.16%。30~<45岁年龄组(占30.45%)和45~<60岁年龄组(占30.45%)发病率最高,发病年龄高峰为30~<60岁,且男性发病率高于女性。结论:男性青壮年为乙肝发病的高发人群。从职业分布看,工人和农民为高发群体,应加强高危人群的接种工作。     

UPLC法测定银杏叶茶中总黄酮醇苷的含量

目的建立银杏叶茶中槲皮素、山柰素和异鼠李素的超高效液相色谱分析法。方法色谱柱:Thermo Scientific AcclaimTM RSLC 120C18 ODS(100mm×2.1mm,2.2μm);流动相:甲醇-4mL·L~(-1)磷酸溶液(50∶50);流速:0.3mL·min~(-1);检测波长:360nm。结果槲皮素在4.503~90.06ng、山柰素在3.586~71.72ng、异鼠李素在2.111~42.22ng范围内线性关系良好;平均回收率分别为98.95%(RSD=0.87%),98.80%(RSD=0.90%)和98.78%(RSD=1.39%)。结论该方法简单,分析速度快,准确度高,可用于快速检测银杏叶茶中总黄酮醇苷的含量。     

不同特质抑郁个体悲伤情绪刺激时心率变异性的变化特点

目的 研究不同特质抑郁个体在受到悲伤情绪刺激后心率变异性(heart rate variability,HRV)的变化特点.方法 用状态特质抑郁量表(state-trait depression scale,STDEP)筛选出高、低特质抑郁两个组,比较两个组在基线期、诱发期、恢复期的HRV差异,以及HRV在受到悲伤情绪刺激后的变化特点.结果 Pearson相关分析发现状态抑郁与神经质呈中等强度相关,与内外向、精神质、掩饰呈弱相关;特质抑郁与神经质呈中等强度相关关系,与内外向、精神质呈弱相关.低分组患者在基线期、诱发期和恢复期的特质抑郁高频(high frequency,HF)、低频(low frequency,LF)值高于高分组,L F/H F低于高分组,组间比较差异具有统计学意义(基线期:t=13.16/P<0.001;t=6.74/P<0.001;t=-6.64/P<0.001.诱发期:t=8.13/P<0.001;t=15.35/P<0.001;t=-8.81/P<0.001.恢复期:t=6.81/P<0.001;t=12.37,/P<0.001;t=-7.00/P<0.001).结论 高特质抑郁个体的自主神经活性恢复能力要弱于低特质抑郁个体;低特质抑郁个体在面对负性情绪刺激诱导时交感神经与副交感神经两者的协调适应和整合能力更好.     

腹腔镜下黏连性肠梗阻肠黏连松解术后护理

目的:探讨腹腔镜下黏连性肠梗阻肠黏连松解术的术后护理方法.方法:对32例黏连性肠梗阻患者在腹腔镜下行肠黏连松解术.术后采取保持呼吸道通畅,吸氧,观察生命体征.进行饮食、活动指导.进行有效胃肠减压,保持各种引流管通畅,观察并记录引流液的颜色、性质及量.结果:本组均获随访,随访12～26月.28例术后腹痛完全消失,4例偶有腹痛发作,无手术并发症发生及肠梗阻复发.结论:此方法可有效提高黏连性肠梗阻的治疗效果,是腹腔镜下黏连性肠梗阻肠黏连松解术后的较好护理方法.     

腹腔镜下先天性巨结肠根治术后护理

目的:探讨腹腔镜下先天性巨结肠根治术后护理方法.方法:对26例腹腔镜下先天性巨结肠根治术后患儿进行生命体征监测,吸氧,口腔、胃管、肛管及肛周、引流管护理,营养支持,出院指导等.结果:术后24 h排气排便,拔除胃管、肛管者16例;术后48 h排气排便,拔除胃管、肛管者10例.全部病例术后72 h开始进食.术后48 h拔除腹腔引流管者18例.术后72 h拔除腹腔引流管者8例.本组术后住院时间7～10 d,随访时间6～12个月.26例排便功能恢复正常,无大便失禁、便秘复发;无小肠结肠炎、黏连性肠梗阻等并发症发生.结论:此方法是腹腔镜下先天性巨结肠根治术后较好的护理方法.     

海军水面舰艇部队心理应激自评问卷调查

目的：研究心理应激自评问卷在海军水面舰艇部队中的信效度。方法在海军某舰队随机抽取3艘水面舰艇作为研究样本,使用心理应激自评问卷及其他测量量表。用克伦巴赫系数及各条目与应激自评问卷总分的相关性检测心理应激自评问卷的内部一致性。用心理应激自评问卷得分与症状自评量表总分及各因子的相关关系检验心理应激自评问卷的平行效度。用心理应激自评问卷得分与阿森斯睡眠量表、多维度疲劳量表、工作倦怠量表的相关关系检验心理应激自评问卷的建构效度。结果心理应激自评问卷在海军水面舰艇部队具有良好的信度和效度。结论显著的相关关系表明心理应激自评问卷在海军水面舰艇部队的应用非常稳定而有效。     

对本刊刊登的“蝮蛇抗栓酶治疗类风湿关节炎153例”一文的临床验证

阅贵刊 1997年第 6期第 36 4页刊登的“蝮蛇抗栓酶治疗类风湿关节炎 153例”[1] 一文后 ,临床验证30例 ,报道如下。一般资料　全部病例均符合 1988年全国中西医结合风湿类疾病学术会议 (昆明 )修订的类风湿关节炎(ＲＡ)诊断标准。入组病例 30例 ,其中男性 9例 ,女性 2 1例。年龄 18～ 57ａ ,病程 1～ 11ａ。类风湿因子 (ＲＦ)阳性 2 3例 (77% ) ,抗溶血性链球菌类“Ｏ”试验 (ＡＳＯ)阳性 5例 (17% ) ,红细胞沉降率 (ＥＳＲ)增快 2 5例 (83% ) ,关节局部Ｘ线摄片示骨质疏松、关节腔狭窄 11例 (37% ) ,晨僵 18例 (6 0 % ) ,关节肿胀 2 5例 (8…