SF2523对人源脑胶质瘤干细胞TS576增殖的抑制作用及其机制

目的：探讨PI3K和BRD4双重抑制剂SF2523对人源脑胶质瘤干细胞TS576增殖的抑制作用,并初步阐明其作用机制。方法：培养人源脑胶质瘤干细胞TS576,将其分为对照组和0.25、0.50、1.00、2.00 μmol·L^-1 SF2523组。采用CCK-8法检测各组TS576细胞存活率;将TS576细胞分为对照组和2 μmol·L^-1 SF2523组,利用细胞生长计数法检测各组TS576细胞数;将TS576细胞分为对照组和1及2 μmol·L^-1 SF2523组,采用流式细胞术检测各组不同细胞周期TS576细胞百分比;将TS576细胞分为对照组和1及2 μmol·L^-1 SF2523组,利用Annexin Ⅴ/PI染色法检测各组TS576细胞凋亡率;将TS576细胞分为对照组和1及2 μmol·L^-1 SF2523组,采用Western blotting法检测各组TS576细胞中B淋巴细胞瘤2（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）和cyclinD1蛋白表达水平。结果：CCK-8检测,作用24、48和72 h时,与对照组比较,0.25、0.50、1.00和2.00 μmol·L^-1 SF2523组TS576细胞存活率均明显降低（P<0.01）。细胞生长计数法检测,与对照组比较,2 μmol·L^-1 SF2523组细胞数明显减少（P<0.05或P<0.01）。流式细胞术检测,作用72 h时,与对照组比较,1和2 μmol·L^-1 SF2523组G₁期TS576细胞百分比升高（P<0.05）,S期TS576细胞百分比降低（P<0.05）。Annexin Ⅴ/PI染色检测,作用72 h时,与对照组比较,1和2 μmol·L^-1 SF2523组细胞凋亡率均明显升高（P<0.01）。Western blotting法检测,作用72 h时,与对照组比较,1和2 μmol·L^-1SF2523组TS576细胞中Bax蛋白表达水平升高（P<0.01）,Bcl-2和cyclinD1蛋白表达水平降低（P<0.05或P<0.01）,Bax/Bcl-2比值升高（P<0.01）。结论：SF2523通过下调cyclinD1表达引起TS576细胞G₁期阻滞,通过上调Bax表达、下调Bcl-2表达促进TS576细胞凋亡,从而抑制TS576细胞增殖。     

106例宫颈癌患者术后预后生存质量调查及预后COX回归分析CSCD

目的 分析106例宫颈癌患者术后预后生存质量调查及预后COX回归。方法 将青海红十字医院2015年1月至2018年12月收治的106例宫颈癌患者纳为研究对象,采用宫颈癌治疗功能评价量表(FACTCx)量表调查其生存质量,并分年龄、临床分期、原发肿瘤大小等可能影响的预后的相关因素,将对比有意义的因素纳入COX比例风险回归模型进行多因素分析。结果 本调查中,106例宫颈癌患者术后FACT-Cx平均得分为(123.63±22.04)分;106例宫颈癌患者术后复发率为20.75%,5年生存率为80.19%;生存组、死亡组患者肿瘤大小、临床分期、病理类型、肌层浸润、脉管瘤栓、盆腔淋巴转移比较,差异均有统计学意义(P <0.05),两组患者年龄、病理分化程度、治疗方式差异均无统计学意义(P>0.05);COX比例回归风险模型进行多因素分析提示,病理类型、脉管瘤栓、盆腔淋巴结转移、术后生活质量均是影响宫颈癌患者术后预后的独立因素。结论 宫颈癌患者术后5年复发率及死亡率较高,生存质量不佳,而非鳞癌、脉管瘤栓、盆腔淋巴转移、生活质量是影响患者预后的独立因素。     

外侧穿针与"Slongo's"外固定架两种术式在大龄儿童肱骨髁上骨折手术治疗中的疗效比较

目的 比较外侧克氏针与"Slongo''s"外固定架两种术式在大龄儿童肱骨髁上骨折手术治疗中的疗效。方法 回顾性分析2016年1月至2020年12月本院收治手术的>8岁的伸直型儿童肱骨髁上骨折患儿52例，其中一组患儿采用外侧克氏针内固定手术治疗，另一组采用"Slongo''s"外固定架手术治疗。比较两组患儿基本情况，同时进行术后复查随访评价肘关节功能，观察患儿并发症情况。结果 与外固定架组相比，克氏针组住院及手术时间较短，透视次数较少（P<0.05）。外固定架组患儿在恢复日常生活屈伸活动度（ROM-ADL）时间上较克氏针组显著缩短（P<0.05）。最后一次复查两组患儿提携角、肘关节活动度（ROM）及Flynn评分无显著统计学差异（P>0.05）。随访时间6~29个月，两组患儿未出现医源性副损伤及其他严重并发症。结论 外侧克氏针和"Slongo''s"外固定架均是治疗大龄儿童肱骨髁上骨折的有效手段。如果手术采用单纯克氏针固定，建议首选外侧穿针作为置钉方式，手术较为安全简便，术中透视次数更少；外固定架术后可以实现肘关节的早期活动，使患儿肘关节更早地恢复正常的功能。     

医学生学习方法浅谈

医学课程门类多、内容多、概念多而难记,要想取得较好的成绩顺利适应临床实习,学习方法很重要。通过认真记笔记,合理分配时间,预习,复习,课后练习等方法进行学习。可提高学生记忆医学知识的效率,增加其学习的主动性和趣味性。     

赋能心理护理模式对冠状动脉旁路移植术患者焦虑、抑郁状况的影响

目的探讨赋能心理护理模式对冠状动脉旁路移植术(CABG)患者焦虑、抑郁状况的影响。方法选取2016年12月~2017年7月本院收治的86例冠状动脉旁路移植术患者为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为干预组和对照组,每组各43例。对照组患者采用常规术后护理,干预组在常规术后护理的基础上应用赋能心理护理模式。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组患者入院时、术后5 d和术后10 d的焦虑程度及抑郁水平进行评价。结果两组患者的焦虑、抑郁程度在组间效应、时间效应及二者交互效应方面的差异均具有统计学意义(P0.01);干预后,对两组患者第5天与第10天时间点的焦虑、抑郁程度进行比较,差异具有统计学意义(P0.01)。结论赋能心理护理模式可以有效降低冠状动脉旁路移植术患者的焦虑、抑郁程度。     

胆道支架术结合前列地尔治疗恶性梗阻性黄疸的疗效观察

目的：探讨胆道支架置放术结合前列地尔治疗恶性梗阻性黄疸的疗效。方法：60例恶性梗阻性黄疸患者被随机分为观察组和对照组,观察组：胆道支架置入加静脉滴注前列地尔;对照组：单纯胆道支架置入。分别观察2组的肝功能和C反应蛋白情况。结果：观察组肝功能情况和C反应蛋白指数情况均显著好于对照组（P〈0.05）。结论：胆道支架术结合前列地尔静滴治疗恶性梗阻性黄疸疗效可靠,其机制可能与减轻全身或肝脏局部炎症反应有关。     

膀胱电切术后膀胱灌注吡柔比星预防腺性膀胱炎复发的疗效分析

目的 探讨腺性膀胱炎电切术后应用吡柔比星膀胱内灌注化疗预防复发的疗效.方法 87例病理证实的腺性膀胱炎患者,44例经尿道电切术后行吡柔比星膀胱内灌注(A组),43例仅单纯电切治疗(B组),比较两组患者术后复发率及观察吡柔比星膀胱内灌注副反应.结果 随访3～54个月,平均36个月,A组7例复发,B组14例复发,两组总复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).吡柔比星主要副作用为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状.结论 腺性膀胱炎电切术后应用吡柔比星膀胱内灌注能明显减少腺件膀胱炎电切术后复发,且副反应少,安全性较高.     

前置胎盘临床诊断与处理热点问题解析

前置胎盘是常见的妊娠晚期出血性疾病,病情严重时可危及母儿生命,如合并多次剖宫产史、胎盘植入、胎盘穿透时临床处理更为棘手。近年来国内外学者对前置胎盘的诊断、大出血预测、临床处理进行了一系列循证医学研究。在临床处理过程中,应参考前置胎盘临床诊断与处理指南,全面评估患者病情,制定合理诊治方案。     

我院开展"病人(医生)选护士"的做法和体会

本文通过对"病人选护士"这一新的工作模式的实践探讨,摸索出了一些经验.在实际工作中,调动了护士的积极性,提高了护理质量,降低了消耗,得到了病人对护理工作的肯定,树立了护士良好的社会形象,取得了较好的社会效益和经济效益.     

中医症状定量化方法初步研究

笔者制定的症状评分诊断标准不同于当前的积分法,笔者采用5级计分法,例如：病人主动诉出,显著且持续存在积4分;问出,显著或持续存在积3分;问出,较轻或间断出现积2分;问出,轻微或偶而出现积1分;提问后否认积0分.并且根据主要症状和次要症状在中医证候中所占比重不同而赋予分值,这种创造性的症状计分法的诊断评分标准,增加了症状量化标准的可操作性,使症状量化更加客观化,避免了掺入主观臆测的成分,使之能够适用于任何症状,且不因操作者不同而出现较大的偏差,便于在科学研究中统计处理、进行比较,便于广大医务工作者实际应用.同现行的症状定量法有质的差异.