前部玻璃体切割术对先天性白内障的治疗效果研究

目的：探讨在先天性白内障手术中行后囊膜连续环形撕囊联合前部玻璃体切割术的临床疗效及预防后发性白内障的效果。

方法：回顾性分析我院眼科中心2011-01/2014-08收治的82例87眼先天性白内障患儿的临床及术后随访资料,根据手术方式分为对照组(38例40眼,采用超声乳化晶状体吸出术+后囊膜连续环形撕囊)、研究组(44例47眼,用超声乳化晶状体吸出术+后囊膜连续环形撕囊+前部玻璃体切割术),比较两组患者的术中、术后并发症,术后1a随访中央视轴区混浊的发生率及术后两组患儿视力分布的情况差异。

结果：对照组中央视轴区混浊0级所占比例为37.5%,低于研究组的76.6%,研究组的1级、2级、3级、4级混浊分布比例均低于对照组患儿,研究组的中央视轴区混浊分布显著优于对照组(P<0.05)。对照组患儿视力检测≤0.5者19眼(47.5%),高于研究组7眼(14.89%),对照组>0.5者21眼(52.5%),低于研究组者40眼(85.11%),两组患儿术后1a的视力检测比较差异具有统计学意义(P<0.05),研究组显著优于对照组。两组患者术后第1mo,1a的眼压较术前均显著降低(P<0.05),但组间比较差异不具有统计学意义(P<0.05)。

结论：用超声乳化晶状体吸出术+后囊膜连续环形撕囊+前部玻璃体切割术治疗先天性白内障能够显著降低术后中央视轴区混浊程度,同时提高术后视力,能够有效降低后发性白内障的形成。     

款冬花化学成分及药理作用研究进展

传统中药款冬花用药历史悠久,药典古籍多有收载,功效以润肺止咳、化痰平喘为主。综述近年来款冬花化学成分及药理作用相关研究进展,对款冬花中黄酮、萜类、生物碱、酚酸及挥发油等活性化学成分的提取、分离、鉴定方法以及新发现的活性成分进行了总结归纳,并对款冬花在呼吸道系统、消化系统、神经系统方面的药理作用以及抗炎、抗肿瘤、心血管保护等方面最新研究进展进行阐述,以期为款冬花的进一步保护、开发、利用和深入研究提供参考。     

单核细胞增生李斯特菌脑膜脑炎二例

单核细胞增生李斯特菌（LM）是一种重要的食源性细菌,LM脑膜脑炎临床少见,重症患者预后差。本文报道两例特殊的重症LM脑膜脑炎病例,其中一例合并肾功能衰竭、吉兰-巴雷综合征;另一例合并脓毒症、感染性心内膜炎、皮肤软组织感染。     

中医“骨肉不相亲”理论分析肌肉与老年骨质疏松性骨折的关系

骨质疏松性骨折（osteoporotic fracture，OPF）又称脆性骨折，是一种高发于老年群体的病理性骨折，由于其致死致残率极高，严重影响老年患者的生存质量，该病的治疗已引起社会广泛关注。研究发现老年骨质疏松性骨折患者多存在肌肉与骨骼失衡的病理关系，而这和中医学“骨肉不相亲”理论高度契合。肌肉与骨骼解剖上毗邻，越来越多的证据显示，肌肉参与骨修复促进骨健康。因此，该文在“骨肉不相亲”理论指导下，综述肌肉在治疗老年骨质疏松性骨折中作用机制的最新研究进展，旨在丰富“骨肉不相亲”理论的现代科学内涵，为OPF的防治提供新思路、新方案。     

日本拓展性临床试验制度对我国同情用药制度的启示

我国同情用药制度正处于初步探索阶段，尚未颁布正式的管理办法与具体的实施细则，有待进一步优化和完善。日本通过拓展性临床试验制度实现了未批准药品的提前使用，在信息获取、目标患者、知情同意、申请主体、实施计划书、拒绝给药的处理，以及药品费用、实施期限、意外损害补偿、拓展性临床试验批准后资料审查等方面有明确的规定。其中，当企业以“制度正当性事由”拒绝给药时，主治医师还可向日本厚生劳动省提出申请，由厚生劳动省进行许可评估，最大化为患者争取药品。这一“拒绝给药”的再处理，是日本独有的规定，尽最大可能保障了药品可及性。本文通过分析日本拓展性临床试验制度，建议我国可通过进一步搭建同情用药信息平台、发挥医师主导作用、保障企业利益、重视伦理审查，以及对药品费用支付问题进一步明晰，以完善和优化我国同情用药制度。     

内镜下纳米碳标记在结直肠癌腹腔镜根治术患者治疗中的效果评价

目的：探究腹腔镜根治术前采用内镜下纳米碳进行标记在结直肠癌(CRC)患者治疗中的应用价值。方法：选取本院2018年5月—2022年1月收治的126例CRC患者，以随机数字法分为标记组和对照组，每组63例。两组均采用腹腔镜根治术，标记组术前进行内镜下纳米碳标记。对比两组围术期指标、淋巴结检出情况、血清炎性介质水平、肠道屏障功能指标水平及并发症情况。结果：与对照组对比，标记组手术时间、体温恢复时间较短，术中出血量、住院天数较少(P<0.05);标记组淋巴结总数、淋巴结转移阳性数、直径<5cm淋巴结清扫数高于对照组(P<0.05);术后3d标记组血清白介素(IL-10、IL-17)、趋化因子配体(CXCL8)、D-乳酸(D-LA)水平低于对照组，谷氨酰胺(Gln)水平高于对照组(P<0.05);两组并发症总发生率对比，无显著差异(P>0.05)。结论：腹腔镜CRC根治术前进行内镜下纳米碳标记效果显著，能提高淋巴结检出率，降低手术难度及术中出血量，术后肠道屏障功能恢复较快，能减少住院天数，安全性较高。     

HPLC-FLD法测定美白类面膜中5种荧光增白剂

目的 建立高效液相色谱-荧光检测法分离测定美白类面膜中5种荧光增白剂FWA85、CBS351、FWA393、FWA378和FWA368的方法.方法 采用Agilent Zorbax Eclipse XDB-C18 (4.6 mm×250 mm,5 μm)色谱柱,流动相为甲醇-20 mmol·L-1醋酸铵溶液进行梯度洗脱,激发波长为365 nm,发射波长为430 nm,成功地将待测荧光物质进行分离.结果 5种荧光增白剂在0.05~30 μg·mL-1范围内线性关系良好,线性相关系数均大于0.99;方法的检出限(S/N=3)在5.00~13.25 ng·g-1间;方法的定量限(S/N=10)在10.04~53.15 ng·g-1之间.添加水平为0.02~1.5 mg·g-1时,平均回收率在92.8%~108.8%之间,测定值的相对标准偏差在1.8%~7.3%之间.结论 该方法前处理简单,回收率高,适用于美白类面膜中5种荧光增白剂的测定.     

多黏菌素B在重症感染中的临床应用及导致急性肾损伤的危险因素

目的 探讨多黏菌素B(PMB)导致急性肾损伤(AKI)的发生率及危险因素。方法回顾性纳入静脉使用PMB患者98例，收集其性别、年龄、住院时间、PMB日均剂量、治疗结局、既往病史、感染部位、病原学资料、最低抑菌浓度(MIC)、基线血肌酐水平、PMB治疗48 h及PMB抗菌结束后血肌酐水平等临床资料。根据静脉使用PMB期间是否发生AKI将符合入组标准的75例PMB患者分为AKI组(10例)和非AKI组(65例)。采用多因素logistic回归分析探讨静脉使用PMB时AKI发生的危险因素。结果 98例静脉使用PMB患者感染部位以肺脏最多见(93例);病原学方面，痰培养阳性率26.08%,其中以耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌最多见；血培养阳性率18.75%,其中以耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌最多见。患者AKI发生率为13.3%。AKI组既往慢性肾脏病(CKD)患者比例高于非AKI组(P=0.001)。多因素logistic回归分析结果显示，既往CKD是静脉使用PMB时AKI发生的危险因素(P=0.004)。结论 我院静脉使用PMB患者AKI发生率为13.3%,既往CKD是PMB治疗过程中肾功能恶化的危险因素...