甲状腺隐匿性癌临床诊断与治疗(附10例报告)

目的提高对甲状腺隐匿性癌的发现率。方法对本组10例甲状腺隐匿性癌采取术前淋巴结细针抽吸细胞学检查及活检,甲状腺扫描,术后甲状腺连续切片病理检查。结果本组10例甲状腺隐匿性癌患者均通过术后连续切片病检证实。结论术前对淋巴结细针抽吸细胞学检查及活检,甲状腺扫描,术中行甲状腺癌联合根治,术后连续病理切片是治疗和诊断甲状腺隐匿性癌的重要手段。     

中医辨证治疗冠心病合并胰岛素抵抗临床研究

目的通过临床观察研讨冠心病合并胰岛素抵抗的中医辨证论治规律及其疗效评价方法。方法将符合纳入标准的病例100例运用中医八纲辨证和脏腑辨证的方法对其进行辨证，分为五个证型；依据审因论治的方法施行立法处方，治疗观察，按设计要求作好记录，对所观察的项目进行治疗后与治疗前的比较，并作统计学处理。结果治疗后中医证候，心电图，空腹血糖、脂、胰岛素释放以及血流变各项测值均较治疗前显著改善。结论中医对冠心病合并胰岛素抵抗辨证分型论治的方法疗效确切。     

停用糖皮质激素致精神异常一例

患者，男，79岁，以“上消化道穿孔”于2005年5月12日行“十二指肠球部溃疡穿孔修补术”。术后第二天夜间入眠困难，自述腹痛，给予镇痛药物效果不佳，至清晨7时患者出现谵妄、坐卧不宁。急查血糖正常，检查神经系统无异常体征，给予镇静药物。白天病人安静，腹痛明显减轻。次日清晨病人再次述说腹痛，烦躁不安，欲跳楼自杀。查体：右侧腹部有压痛，无明显反跳痛及肌紧张。     

腹腔镜辅助与开腹全结肠系膜切除术治疗老年人右半结肠癌疗效和安全性的比较

 目的 分析比较腹腔镜辅助全结肠系膜切除(laparoscopy-assisted complete mesocolic excision, LCME)与开腹全结肠系膜切除(open complete mesocolic excision, OCME)治疗老年人右半结肠癌的可行性、安全性及临床疗效观察。方法 回顾性分析河北大学附属医院2011-04至2015-09收治的老年右半结肠癌170例的临床资料,其中LCME组和OCME组各85例,比较两组患者的术中、术后临床资料及随访资料。结果 两组患者的术中出血量、初次排气时间、初次进流食时间、平均住院时间,LCME组患者明显少于OCME组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者手术质量分级、手术时间、清扫淋巴结数目、术后心脑血管意外发生率及未见统计学差异(均P>0.05)。术后随访时间为48个月,两组患者的复发率和转移率差异无统计学意义。结论 腹腔镜辅助全结肠系膜切除术(LCME)治疗老年患者右半结肠癌的安全性、可行性、根治性,以及短期生存均不逊于传统开腹手术。     

加味补肾活血汤联合艾灸大椎穴治疗肾精亏虚型血管性痴呆的研究

目的 探讨加味补肾活血汤联合艾灸大椎穴治疗肾精亏虚型血管性痴呆(VD)的疗效.方法 选取2020年2月-2020年11月就诊的88例肾精亏虚型VD患者,采用随机数字表法分为两组,各44例.对照组在常规治疗的基础上用加味补肾活血汤治疗,观察组在对照组的基础上加用艾灸大椎穴治疗,两组均连续治疗7周.比较治疗前、治疗7周两组...     

肉瘤样肾细胞癌合并腔静脉癌栓1例报告并文献复习

肉瘤样肾细胞癌临床少见,具有恶性程度高、进展快、预后差的临床特点。肉瘤合并腔静脉癌栓形成者临床上更为罕见,我院泌尿外科近期收治1例肉瘤样肾细胞癌合并腔静脉癌栓患者,现结合相关文献复习报道如下。患者,女,50岁,因＂体检发现右肾占位3d＂入院。无腰腹痛及血尿,无其他慢性病史及肝炎结核病史。查体：右肾区叩击痛阴性,双下肢无水肿。     

来氟米特联合糖皮质激素治疗IgA肾病的临床研究

目的 观察应用来氟米特（Leflunomide,LEF）联合激素治疗IgA肾病的疗效和安全性.方法 选择IgA肾病患者63例,分为LEF合并激素治疗组（LEF组）及大剂量激素治疗组（激素组）,观察治疗前和治疗6个月、12个月后的24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、肾小球率过滤（eGFR）、收缩压、舒张压等实验室指标的变化,并进行疗效评价.结果 LEF组和激素组治疗6个月和12个月后的24 h尿蛋白定量、收缩压、舒张压均较治疗前显著下降（P＜0.05）,血清白蛋白水平较治疗前显著升高（P＜0.05）,2组eGFR变化均无统计学差异（P＞0.05）.治疗12个月后LEF组的总有效率明显高于激素组（P＜0.05）,而完全缓解率和部分缓解率的差异无统计学意义（P＞0.05）,2组不良反应无显著性差异（P＞0.05）.结论 LEF联合激素可以作为治疗IgA肾病的选择之一,且安全、有效.     

32例重度增生腺性膀胱炎临床诊断治疗

目的 探讨重度增生腺性膀胱炎的诊断及治疗措施.方法 对2009年12月～2013年12月新疆维吾尔自治区人民医院泌尿外科经影像学考虑为膀胱内实性占位、病理学检查确诊的32例重度增生腺性膀胱炎患者的病历资料进行回顾性的临床分析.患者均行经尿道等离子电切术,术后给予药物灌注治疗.结果 32例患者随访3～ 48个月,25例(78％)症状得以不同程度的恢复,行膀胱镜检查正常.6例(24％)出现复发,行再次手术更换膀胱灌注药物后,未出现复发.1例患者术后1年合并膀胱结石,行经尿道碎石取石并病灶黏膜电灼术.所有随访患者均未发现恶变.结论 彩色多普勒超声检查联合CT增强可提高对腺性膀胱炎定性诊断的准确性.经尿道等离子电切术联合术后膀胱灌注治疗重度增生腺性膀胱炎效果明显,安全有效,术后复发率低.     

化疗及靶向药物治疗肉瘤样肾癌的Meta分析

目的 系统评价化疗及靶向药物治疗肉瘤样肾癌的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库(CN KI)等,收集2000年1月～2013年12月国内外公开发表的有关化疗及靶向药物治疗肉瘤样肾癌的试验研究文献.根据Cochrane的质量评价标准评价,采用RevMan4.2软件进行统计学分析.结果 最终纳入5个文献,共128例患者.meta分析结果显示与化疗相比,靶向药物联合化疗不但显著提高了肉瘤样肾癌的疾病控制率(OR =2.11,95％ CI:1.30 ～2.61,P＜0.0001),还显著提高了有效率(OR =2.25,95％ CI:1.53 ～3.11,P＜0.0001).结论 与化疗相比,靶向药物联合化疗可进一步提高疗效,是肉瘤样肾癌较好的治疗方案.     

补心解毒法治疗病毒性心肌炎临床研究

目的观察补心解毒中药治疗病毒性心肌炎的临床疗效并研析其治疗机理。方法将符合纳入标准的病毒性心肌炎患者160例随机分为两组,治疗组80例口服补心解毒法组方之煎煮液,对照组80例静滴1,6-二磷酸果糖;观察两组临床疗效,并比较心电图变化。结果两组患者心悸、气促、心前区隐痛症状、心尖区第一心音低钝、心电图ST-T改变、心律失常的改善程度比较,治疗组显著优于对照组。结论补心解毒法是治疗病毒性心肌炎的有效治法。