关节镜下可吸收螺钉治疗胫骨髁间棘撕脱骨折

2010年9月～2011年10月,我们对8例共收治胫骨髁间棘撕脱骨折患者采用关节镜下复位、可吸收螺钉固定治疗,效果满意。1材料与方法1.1病例资料本组8例,男7例,女1例,年龄13～56岁。均为车祸伤。根据Meyers Mckeever骨折分型标准:Ⅱ型1     

一例肝癌射频消融术继发心脏破裂患者的术后护理

<正>肝癌射频消融术是近年来新开展的一种微创治疗小肝癌及肝转移癌的技术,具有疗效好、周期短、创伤小、操作简便、安全有效等优点。它是借助超声、CT等措施进行引导,将电机针插入到患者的肿瘤内部,再利用射频将病灶局部组织温度升高并干燥,最终导致肿瘤病灶局部坏死凝固的热疗方法~([1])。我科于2013年5月收治1例肝癌射频消融术继发心脏破裂的患者,通过积极的手术及有效的护理,取得了良好的临床效果。现将护理体会报告如下。     

形变配准在螺旋断层治疗联合近距离治疗宫颈癌剂量叠加中的应用北大核心CSCD

目的探讨形变配准在螺旋断层(HT)调强联合高剂量率近距离治疗的宫颈癌放疗中评估膀胱直肠受量的可行性。方法对18例宫颈癌患者回顾分析, 比较直肠和膀胱D2cm3及高危临床靶区(HR-CTV) D90%的二维参数相加的均匀剂量法(EUD)和高剂量重叠法(OHD)的受量, 以及应用MIM Maestro?软件的刚性图像配准(RIR)和形变图像配准(DIR)受量。用戴斯相似性系数(DSC)和平均一致性距离(MDA)评估配准精度。结果 EUD、OHD、RIR、DIR的膀胱和直肠D_(2cm)^(3)分别为(80.11±3.59)、(82.23±3.46)、(80.99±6.01)、(81.19±3.11) Gy (EQD2Gy)(P=0.516)和(72.90±3.58)、(73.83±4.28)、(72.45±6.05)、(71.98±2.89) Gy (EQD2Gy)(P=0.625), HR-CTV的D90%分别为(85.51±2.91)、(87.65±3.46)、(81.53±3.63)、(85.81±3.30) Gy (EQD2Gy)(P<0.001)。RIR和DIR的膀胱、直肠、HR-CTV的DSC均值分别为0.69、0.65、0.63和0.85、0.81、0.78(P<0.001), DIR的MDA均值分别为2.88、2.48、2.66 mm。结论 4种方法膀胱、直肠D2cm3相近, DIR匹配优于RIR (DSC>0.8)。DIR在HT和后装剂量叠加中具一定参考价值。     

医院处方调剂差错发生的原因及对策

目的防范处方调剂差错的发生。方法对医院常见的处方调剂差错产生的原因进行分析,并探讨其防范措施。结果处方调剂时药师注意力不够集中,未按规定程序调剂,医师处方书写不规范,药品未按规定摆放以及药房环境布局不良是引起调剂差错的主要原因。结论可通过制度化管理、规范化操作、提高相关人员工作责任心及人文关怀等措施全方位提高药学服务质量,以预防和减少处方调剂差错。     

A群脑膜炎球菌多糖疫苗中磷含量测定的中国药典方法与欧洲药典方法的比较

目的  比较检测A群脑膜炎球菌多糖疫苗中磷含量的中国药典（2015年版）方法（方法1）与欧洲药典（8.0版）方法（方法2）的差异,为今后的方法选择及进一步优化提供参考。方法  分别用方法1和方法2检测标准磷溶液和A群脑膜炎球菌多糖疫苗中的磷含量,比较这2种方法的标准曲线、定量限、准确度、精密度、耐用性（溶液稳定性）的差异。 结果  方法1和方法2标准曲线的决定系数均值分别为0.997 3和0.999 3,定量限分别为3.97和2.16 μg。检测同一批A群脑膜炎球菌多糖疫苗显示,磷含量检测结果的相对标准偏差,方法1和方法2分别为10.3%和7.6%;磷加样回收率,方法1为87.8%～113.1%,方法2为97.1～103.6%。分别将反应溶液放置0、30、60 min后开始比色,方法1和方法2每30 min吸光度升高均值分别为0.059和0.003。结论  2种方法均可用于A群脑膜炎球菌多糖疫苗中磷含量的检测。与方法1相比,方法2的标准曲线线性更佳、检测定量限更低、准确度和精密度更高、耐用性（溶液稳定性）更好。     

综合方法治疗失眠86例

目的:观察体针、耳针、耳穴贴压、穴位埋线及中药等综合治疗失眠的临床疗效。方法:86例用体针、耳针、耳穴贴压、穴位埋线及中药等综合方法治疗。结果:治疗后总有效率93.1%。结论:综合治疗失眠效果显著。     

针药并用治疗眩晕体会

眩晕是主观感觉头晕眼花,与周围环境产生错觉的一种常见病。笔者采用针灸、耳穴配合药物治疗取得满意效果。现介绍如下。     

双钥匙曲整体内收上前牙的三维有限元研究

目的：探讨双钥匙曲整体内收上前牙的过程中不同的加力方式对上颌前牙生物力学效应的影响。方法：采用 CBCT采集患者上颌骨以及上牙列数据信息,利用 Mimics 软件进行三维重建,建立双钥匙曲整体内收上前牙的三维有限元模型;在ANSYS 软件中分别分析①末端回弯、②结扎丝加力以及③结扎丝加力联合双钥匙曲顶部连扎3种工况下上颌前牙的初始位移。结果：从工况1到工况3,矢状方向上：中切牙冠根位移差值由4．19E －03 mm 变为－8．85E －03 mm,表现为舌侧倾斜移动到整体移动后转变为唇侧倾斜移动。而侧切牙冠根位移差由7．99E －03 mm 减小到5．84E －04 mm,尖牙由9．47E －03 mm 变为8．54E －03 mm,显示侧切牙和尖牙由倾斜移动向整体移动转变;垂直方向上：切牙由伸长移动趋势变为压低,而尖牙的压低量也逐渐变大。结论：不同的加力方式上颌前牙的移动趋势不同,结扎丝加力和顶部连扎使前牙趋向于整体移动。     

鱼腥草滴鼻液联合鼻用糖皮质激素对真菌球型鼻窦炎FESS术后鼻腔黏膜恢复的作用

目的 观察鱼腥草滴鼻液联合鼻用糖皮质激素对真菌球型鼻窦炎(FBS)功能性鼻内镜手术(FESS)术后鼻腔黏膜恢复的作用。方法 前瞻性选取2019年5月至2022年10月仙桃市第一人民医院收治的180例FBS患者为研究对象,采用奇偶数分组法分为对照组88例和观察组92例。两组患者均给予FESS治疗,对照组术后给予鼻用糖皮质激素治疗,观察组术后在鼻用糖皮质激素基础上联合鱼腥草滴鼻液治疗。比较两组鼻黏膜整体重塑情况、鼻黏膜功能及鼻黏膜组织视野炎症细胞、EOS个数、不良反应情况的差异。评估两组视觉模拟评分法(VAS)评分、鼻腔鼻窦结局测试20(SNOT-20)评分等相关评分。结果 观察组鼻黏膜整体重塑情况优于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的VAS评分、SNOT-20评分、鼻内镜下LundKennedy评分(L-K)评分、鼻窦CT Lund-Mackay(L-M)评分、鼻黏膜组织视野炎症细胞、鼻黏膜组织视野EOS个数、鼻气道阻力均较治疗前下降,且观察组分别为(2.21±0.32)分、(9.15±1.96)分、(4.63±1.02)分、(6.52±0.57)分、(23....     

1例老年急性心肌梗死患者体外膜肺氧合辅助下行冠状动脉旁路移植术的护理

总结1例急性心肌梗死患者体外膜肺氧合辅助下行冠状动脉旁路移植术的多学科一体化治疗与护理措施。制定个体化护理方案,做好体外膜肺氧合（ECMO）联合呼吸机管理、预防感染、血糖管理、容量管理、疼痛护理、康复护理。经多学科救治及护理,患者住院31天后康复出院。