眶上外侧入路治疗急性期不同瘤顶指向的破裂前交通动脉动脉瘤的疗效

目的探讨眶上外侧入路开颅手术治疗急性期不同瘤顶指向的破裂前交通动脉动脉瘤(ACoAA)的疗效。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院2014年1月至2017年3月经眶上外侧入路开颅显微手术治疗的79例急性期不同瘤顶指向的破裂ACoAA患者的临床资料,采用格拉斯哥预后评分(GOS)评价术后3~36个月的预后情况。结果 79例患者中,瘤顶指向上型34例,下型37例,复杂型8例。ACoAA均被夹闭成功。术后随访3~36个月,GOS示预后良好者70例(88.6%),其中上型26例,下型36例,复杂型8例;轻度残疾者9例(11.4%),其中上型8例,下型1例;无一例重度残疾、植物生存及死亡;动脉瘤瘤顶指向下型者预后较指向上型者好[97.3%(36/37)比76.5%(26/34)],差异有统计学意义(χ2=5.19,P0.05)。结论眶上外侧入路是治疗急性期不同瘤顶指向的破裂ACoAA的有效手段,瘤顶指向下型者疗效优于上型者。     

一起麻疹暴发疫情的流行病学特征

【摘要】目的分析北京市丰台区一起麻疹暴发疫情的流行病学特征并溯源,以指导今后的防控工作。方法现场开展流行病学调查、采样,通过描述性流行病学对资料进行分析。结果2012年5月,北京市丰台区发生一起麻疹点源暴发流行,发现病例2例。患者为1对双胞胎,潜伏期内曾一起回河南老家,相邻2d发病;临床共同表现为发热、出疹,1人有卡他症状,另1人伴咳嗽、结膜炎、柯氏斑;实验室检测2人急性期麻疹IgM抗体阳性,且均从咽拭子、尿液中分离到麻疹病毒。结论工作环境、居住环境及外出史是可能造成此次暴发疫情的原因,及时开展一定范围的应急接种是控制暴发疫情扩散的有效手段。     

四川省大竹县农田鼠情监测历史资料分析

目的分析大竹县1992-2008年农田鼠类种群、数量变化规律,为研究控制鼠害提供科学依据。方法采用夹夜法,每年4月和9月选择不同方位的农田(耕作区)布放鼠夹,晚放晨收;分析鼠类种群、数量变化情况。结果共布有效鼠夹10 369个,平均鼠类密度为9.73%。以1993年鼠类密度最高,为16.01%;1999-2008年鼠类密度波动在6.77%~9.88%之间。捕获鼠类6种,以四川短尾鼩为优势种,其次为黑线姬鼠,分别占捕获总数的77.50%和15.06%,鼠种的构成比差异有统计学意义(χ~2=2 020.02,P0.05)。结论 1992-2008年鼠类密度整体呈下降趋势,四川短尾鼩构成比逐年上升,黑线姬鼠构成比有所下降。     

脑底异常血管网病合并颅内动脉瘤的外科治疗分析

目的 探讨脑底异常血管网病合并颅内动脉瘤的外科治疗方式及其疗效。方法 回顾性分析2016年1月至2019年12月收治的18例脑底异常血管网病合并颅内动脉瘤的临床资料。根据病人的具体情况选择个体化治疗方案。结果 10例非血流相关性破裂动脉瘤中,5例行动脉瘤夹闭+颞肌贴敷术,4例行动脉瘤栓塞术,1例行动脉瘤栓塞+二期单侧颞浅动脉-大脑中动脉（STA-MCA）分流术;3例烟雾血管破裂出血中,1例行血肿清除+脑室外引流术,1例保守治疗,1例行STA-MCA分流术;5例未出血病人中,1例行STA-MCA分流+动脉瘤夹闭术,2例行STA-MCA分流术,2例行动脉瘤栓塞+STA-MCA分流术。围手术期死亡1例;存活17位出院后随访1～5年,1例保守治疗2年因再出血死亡;1例发生颅内再出血。16例存活病人末次随访改良Rankin量表评分0分10例,1分3例,2分2例,4分1例（再出血病人）。结论 脑底异常血管网病合并颅内动脉瘤的病人,可以根据是否有出血症状及所合并的是否为血流相关性动脉瘤,采取相应的手术方式。存在血流相关性动脉瘤,但没有颅内出血的病人,可以行单纯STA-MCA分流术,而不需要处理动脉瘤...     

基质金属蛋白酶-9与颅内动脉瘤

颅内动脉瘤是常见的脑血管疾病,是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起,其人口的发病率约为1/万左右。颅内动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血是中风的重要原因,在我国年发病率约为10.5/10万人口[1],仅次于脑     

MGMT基因siRNA质粒载体的构建及鉴定

目的 构建MGMT基因的siRNA（small interfering RNA）质粒载体pRNAT-H1.1/Neo-MGMT siRNA,为进一步研究siRNA对MGMT基因的抑制作用,探讨MGMT在胶质瘤的化疗耐药及逆转胶质瘤细胞耐药表型中的作用奠定基础.方法 针对MGMT的靶序列设计合成二三条shRNA（small hair RNA）的DNA模板单链,同时模板链两端分别设计BamHⅠ和Hind Ⅲ限制酶切位点.退火形成siRNA载体插入片断.用限制性内切酶将pRNAT-H1.1/Neo线性化,T4连接酶将插入片断插入pRNAT-H1.1/Neo中.重组质粒转化大肠杆菌DH5α后培养出阳性克隆,抽提质粒,经酶切、电泳和测序的方法鉴定质粒构建是否成功.结果 设计构建三条针对MGMT基因的siRNA质粒载体,经双酶切,在2%琼脂糖凝胶电泳结果显示：PCR产物大小76bp,产物大小与设计的完全相同.测序结果证明序列正确.结论 成功设计构建了三条针对MGMT基因的siRNA质粒载体,为研究RNA干扰逆转胶质瘤细胞的耐药表型提供了良好的实验材料.     

B超引导下经皮穿刺肾活检术80例体会

<正> 肾活检是当代肾脏病临床诊断必不可少的手段,它仍带有一定的风险性。自1951年Iversen和Brun首次报道肾活检的临床应用以来.特别是应用B超定位及实时引导以后,肾活检并发症发生率明显下降。国内南京军区总医院自1984年初开始应用B超定位肾活检术,至今已逾5000例,无一例死亡。我院从1992年7月开始采用B超引导下经皮肾活检术,至今已达80例。现将肾活检体会报告如下。     

红枣绿豆治皮肤瘙痒

我曾经患皮肤瘙痒症。那时候每到冬春季节,全身便瘙痒,特别是肚腹、大腿部根更为厉害。瘙痒时我便挠,越挠越痒,越痒越挠,大腿根部鲜血往外渗透,见之吓人。     

鼻咽癌脑转移伴放射性脑坏死1例并文献复习

目的 报道1例鼻咽癌脑转移伴放射性脑坏死病例,探讨鼻咽癌脑转移与放射性脑坏死的鉴别方式,总结放射性脑坏死的治疗方法.方法 分析1例鼻咽癌脑转移伴放射性脑坏死患者的临床及影像学资料,并结合文献资料进行讨论.结果 患者鼻咽癌放化疗术后6年余,以左侧头部胀痛伴头晕起病.术前诊断为"双侧颞叶占位:转移癌?放射性脑坏死?鼻咽癌,...     

81例Hunt's Ⅳ～Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人临床预后分析

目的 探讨Hunt’s Ⅳ～Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)病人急诊手术的可行性及相应指征。方法 回顾性分析81例Hunt’s Ⅳ～Ⅴ级动脉瘤性SAH病人临床资料,观察急诊手术的效果及合并颅内血肿、临床症状改善等对预后的影响。结果 合并颅内血肿的患者急诊手术的良好预后率为52％,入院后48h内有临床症状改善的患者急诊手术的良好预后率为43％,无临床症状改善的患者急诊手术及保守治疗的效果都很差。结论 对合并明显颅内血肿及入院后48h内有临床症状改善的患者应积极采取手术治疗,入院后无临床症状改善的患者手术意义不大。