早期胃癌组织学类型与细胞增殖活性的关系

目的　评估胃癌和可能发生胃癌的非癌胃黏膜的生物学特征。方法　应用流式细胞分析仪分析 1 54例黏膜内胃癌和 40例胃溃疡的细胞增殖活性。标本取胃癌、癌旁胃黏膜及胃溃疡旁的胃黏膜组织。结果　分化型癌细胞的DNA异倍体发生率 (34 .3% )明显高于未分化型癌细胞 (1 4 .5 % )(P <0 .0 5)。在DNA二倍体的肿瘤中 ,分化型癌的S期细胞平均比值 (6 .6 % )明显高于未分化型癌(5 .5 % ) (P <0 .0 1 )。分化型癌旁黏膜细胞的G2 M期的平均值均高于未分化型者 ,而S期的平均值高于胃溃疡旁黏膜细胞。肠化生多见于分化型胃癌周围的胃黏膜 (77.8% )。结论　分化型胃癌的早期阶段 ,癌变可能发生于具有高增殖活性的胃黏膜组织。此生物学特征提示分化型胃癌细胞具有高增殖活性。     

原位静脉动脉化治疗下肢血栓闭塞性脉管炎20例体会

下肢血栓闭塞性脉管炎迄今尚无有效治疗方法。1986年3月至1988年12月,我院外科在动物实验的基础上,采用大隐静脉原位静脉动脉化治疗20例下肢血栓闭塞性脉管炎,取得了满意的近期效果,现报道如下。实验结果取9～13kg健康杂种犬10条,将骼外动脉和股     

胆道手术损伤

胆道解剖位置深,变异多,手术中易损伤而后果常较严重。本文总结我院1957年6月至1977年6月20年来1228例胆囊切除术(包括878例同时探查胆总管者)的经验教训,着重讨论意外损伤的预防。本组术中发生损伤者共21例(1.7％),     

乙型肝炎合并胃癌的诊治与预后的临床分析

目的 研究乙型肝炎（简称乙肝）合并胃癌的诊治及预后。方法 分别对病史、乙肝三对、肝功、病理类型、手术和非手术治疗以及预后进行研究。结果 乙肝合并胃癌五年生存率为４１．２％（１４／３４），随访率为１００％。结论 乙肝不影响五年生存率。但肝功能严重损害者预后差。     

去氧氟尿苷治疗晚期恶性肿瘤临床研究

去氧氟尿苷治疗晚期恶性肿瘤临床研究@冯奉仪 @周立强 @周小寒 @丁红华 @张才全 @王严庆 @王更利 @余萍 @张其忠 @毛雪华~~去氧氟尿苷/治疗应用;;消化系统肿瘤/药物疗法;;乳腺肿瘤/药物疗法~~     

软管胃镜在诊断上的应用

1868年Kussmaul在吞剑师动作的启发下,制成金属直管胃镜.1932年Schindler倡用由26个短焦距透镜组成并可弯曲30°的软性胃镜.1957年Hirschowitz首次报道用光导玻璃纤维制成的胃镜.之后几经改进,成为现在通用的纤维胃镜和若干附加装     

胃癌临床化疗的近展

胃癌是威胁我国人民健康的主要恶性肿瘤,卫生部统计我国90年代胃癌年死亡率达25.21/10万［1］,占恶性肿瘤的第1位。胃癌的治疗以手术根治切除为主,但因Ⅲ、Ⅳ期病例占2/3以上,两者切除术后中位生存期仅8个月,抗癌药物化疗目前已能达到接受50%的有效率,在胃癌的综合治疗中应占重要地位。 1　抗癌药物单药和联合化疗 　　MacDonald［2］统计众多抗癌药中只有阿霉素(ADR)、表阿霉素(Ep-ADR)、5-FU及其衍生物喃氟啶、BCNU(氯乙亚硝脲)、MMC、Vp16、顺铂等有效,首次化疗者,单药客观有效率15%～36%,罕有CR,有效期间仅4～5月。新药喜树碱类(Camptothecins)为从国产喜树提取的人工半合成生物碱,阻断拓朴异构酶Ⅰ而导致DNA合成障碍,有广谱杀细胞效果,临床Ⅱ期试验有效率：胃癌28.9%,大肠癌24.4%。1977年黄石飞云集团将10-羟基喜树碱投放市场,现作为二线化疗药用于临床。常用量10mg/d、iv,5～10d,可与5-FU、顺铂等合用。胃癌的常用联合化疗方案有：     

肿瘤耐药性研究的新进展

肿瘤多药耐药性 (MDR)是当今基础和临床医学研究的热点之一。其产生机制有GSH、GST含量和活性增加 ,P 糖蛋白(P gp)及多药耐药相关蛋白 (MRP)增高 ,肺耐药蛋白 (LRP)产生及拓扑异构酶 (TOPO)量和活性降低 ,此外 ,包括新研究报道的二氢叶酸原酶 (DHFR)量和活性增加 ,甲基鸟嘌呤甲基转移酶 (MGMT)及醛脱氢酶 (ALDH)活性升高等。本文综述了MDR多因素、多机制研究的新进展。     

32例胃癌前哨淋巴结术中定位和微转移灶检查分析

目的：探讨肿瘤前哨淋巴结（SLN）活检在胃癌术中应用的可行性。方法：将32例胃癌患者按肿瘤浸润深度分组。用术中注射专利蓝的方法定位前哨淋巴结，以细胞角蛋白（CK）免疫组织化学染色判断淋巴结转移情况。结果：32例患者全部检出SLN（100％）。出现淋巴结转移的有22例，其中SLN出现转移的有20例。SLN预测淋巴结癌转移的敏感性、假阴性率和准确率分别20／22（91％）、2／22（9％）和30／32（93．8％）；胃癌T1组无SLN假171性者，准确率6／6（100％）；T2组无SLN假阴性者，准确率12／12（100％）；T3组假阴性l例，准确率9／10（90％）；T4组假171性1例。准确率3／4（75％）。结论：采用肿瘤周围注射专利蓝的方法术中定位淋巴结是可行的SLN术中定位方法。     

胃癌患者胃液血清中CA72-4、CA19-9和CEA联合检测的临床价值探讨

目的:探讨胃液血清CA72-4、CA19-9和CEA联合检测对胃癌的诊断价值.方法:采用IRMA法测定32例各期胃癌和20例良性胃病患者胃液和血清中CA72-4、CA19-9和CEA的含量.结果:胃癌组胃液及血清CA72-4、CA19-9和CEA测定值平均水平和灵敏度显著高于良性胃病组(P＜0.01);胃癌组胃液CA72-4、CA19-9和CEA测定值平均水平显著高于其血清水平(P＜0.01);胃液CA19-9+血清CA19-9+血清CA72-4联合检测效果最高;晚期胃癌患者胃液和血清CA72-4、CA19-9水平和灵敏度高于早期病例(P＜0.05).结论:选择适当的血清、胃液肿瘤标志物联合检测不仅可能提高胃癌的早期诊断率,还能提示肿瘤的扩散和转移,以及预后判断,都有一定的临床价值.