大肠癌患者肿瘤细胞及外周血淋巴细胞中P-糖蛋白表达的研究

目的探讨37例大肠癌细胞及外周血淋巴细胞(PBL)P-糖蛋白(P-gp)检出率、表达P-gp癌细胞及淋巴细胞的百分率和两者的相关性,以及影响P-gp表达的因素.方法免疫组化S-P法及流式细胞计数(FCM)检测p-gp.结果 37例大肠癌FCM检测结果:大肠癌细胞P-gp总检出率97.3%,P-gp平均表达率(7.663±1.886)%.外周血淋巴细胞P-gp总检出率81.1%,平均表达率(1.912±0.247)%.免疫组化S-P法肿瘤组织P-gp总检出率64.8%.S-P法与FCM的阳性符合率66.6%.结论 (1)大肠癌PBL的P-gp检出率及肿瘤内的P-gp表达率与肿瘤的病理分型、分化程度、Dukes分期有关,而与肿瘤的所在部位及性别无关.(2)FCM检测P-gp比免疫组化S-P法准确,它能定性定量反映肿瘤内P-gp表达情况.(3)肿瘤组织与外周血淋巴P-g表达趋势基本一致,具有较好的相关性.     

重症急性胰腺炎全胃肠外营养(TPN)支持治疗45例分析

目的总结以全胃肠外营养(TPN)支持治疗为主的重症急性胰腺炎的临床经验.方法回顾性分析45例重症急性胰腺炎的病情、TPN治疗及其它综合治疗情况.结果患者病情大多重危,病程长,平均64d,最长179d,并发症多,代谢紊乱和营养问题突出.用TPN进行代谢营养支持平均23.8d,最长72d,多数从病程早期开始,覆盖整个消化道功能障碍时期,直到恢复经肠营养.综合治疗包括早期抗休克和多脏器功能支持,以及其它内科救治措施,10d内行手术引流22例,术中或/和后胰床和腹腔灌洗13例,后期胰腺脓肿引流及坏死组织清除11例.39例治愈(86.7%),死亡6例(13.3%),死因为胰腺脓毒症并发感染性休克4例、衰竭合并肺部感染而发生多脏器功能不全2例.结论TPN是重症急性胰腺炎的基本治疗措施,应从病程早期开始,覆盖整个消化道功能障碍时期,直到恢复经肠营养.     

多发早期胃癌33例分析

早期胃癌系指浸润深度限于粘膜(m)或粘膜下层(sm)的原发胃癌,同一胃内同时存在2个以上独立早期癌灶者为多发早期胃癌。近年文献报告后者约占早期胃癌手术切除例的10％,是胃癌诊治中的一个不可忽视的问题。作者在日本鸟     

肛门改道,生活依旧直行

很多直肠癌患为了保证更好的治疗效果，常无法保留肛门，必须在左下腹造一个永久性的人工肛门，几十年的生活习惯面临着巨大的挑战。其实——     

急性周围动脉损伤(附68例分析)

急性周围动脉损伤是劳动、交通事故、伤害等情形下常发的损伤,本院1960~1986年共收治68例,本文拟对其诊断和治疗的若干问题进行分析讨论.     

大肠癌化疗进展

全文综述近年来显著提高大肠癌全身化疗疗效的手段：5－Fu与甲酰四氢叶酸钙的联用，多药联合化疗，抗癌新药卡培他宾、依利替康、奥沙利铂等单药和最新多药联合方案，以及新药S1等。     

胰腺疾患的B型超声诊断

胰腺是腹膜后器官,位置深在,临床体检及多种特殊检查难以发现早期病变。胃肠钡餐常只能发现胰头的进展期癌肿,对胰体、尾部肿瘤的诊断率更低;胰核素扫描的分辨力亦尚不满意。近年来 ERCP(逆     

胃肠道肿瘤患者围手术期不同营养支持方法的研究

目的探讨不同营养支持途径在胃肠道肿瘤患者围手术期营养状况及恢复中的作用.方法将51例胃肠道肿瘤且伴有营养不良的患者,行根治性手术后随机分为3组,对照组为术后常规补液5～7 d,肠内营养(EN)组术后早期给予肠内营养支持5～7 d,完全胃肠外营养支持(TPN)组术后采用TPN治疗3～5 d,.并检测术前、术后营养状况指标及患者恢复情况.结果血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平各项指标中,EN组、TPN组较术前降低,但差异无显著性,对照组术后较术前显著下降(P<0.05).EN组、TPN组患者术后并发症及住院天数均少于对照组.结论术后肠内、外营养支持能够改善胃肠道肿瘤患者营养状况,减少术后并发症的发生、缩短住院天数.术后早期施行EN是安全、可行和有效的.     

PT3N0M0胃癌病人淋巴结微转移的临床病理学意义

目的 :探讨淋巴结微转移在pT3 N0 M0 胃癌病人中的临床意义。方法 :用细胞角蛋白免疫组化染色法检测了 1980年— 1995年间手术的 95例二期胃癌 (pT3 N0 M0 )病人的 2 2 30个淋巴结。结果 :38例 (4 0 % )胃癌发现有 2 90个淋巴结 (13% )存在隐匿性转移。低分化腺癌微转移发生率高于高分化腺癌 ,淋巴结微转移阳性病人的 5年生存率明显低于淋巴结微转移阴性病人 (P <0 .0 1)。结论 :将淋巴结的细胞角蛋白特殊免疫染色与常规组织学检查结合起来 ,能够更准确地判断 pT3 N0 M0 病人的预后。     

大肠癌对顺铂、5-氟尿嘧啶、羟基喜树碱的敏感性与P-糖蛋白表达的研究

目的 探讨大肠癌对羟基喜树碱(HCPT)、顺铂(CDDP)、5—氟尿嗜淀(5—Fu)的敏感性与P—糠蛋白(P—gp)表达之间的相关性。方法 MTT法检测37例大肠癌细胞的药物敏感性，流式细胞技术(FCM)检测其P—gp表达，数据按中效原理计算。结果 大肠癌对CDDP、5—Fu单药或加CDDP的敏感性与P—gp表达阳性卑增加而降低；而对HCPT单药或加CDDP或5—Fu的高敏、中敏、不敏感各组问P—gp表达无明显差别。大肠癌的耐药系娄在HCPT的CDDP或5—Fu联用时降低，但在CDDP与5—Fu联用时增加。结论 大肠癌对CDDP、5—Fu的敏感性与P—gp表达程度呈负相关，而对HCPT的敏感性与P—gp表达无明显相关性。HCPT与CDDP或5—Fu联用对大肠癌的抑制有协同作用，而5—Fu十CDDP则达不到协同或相加作用。