胆道手术损伤

胆道解剖位置深，变易多，手术中易损伤而后果常较严重。本文总结我院1957年6月至1977年6月20年来1228例胆囊切除术（包括878例同时探查胆总管者）的经验教训，着重讨论意外损伤的预防。     

日本的胃癌诊断和治疗见闻

1984年12月，我受组织派遣经WHO途径去日本乌取大学第一外科进行有关胃癌诊断和治疗的为期半年的进修学习，并多次参加全国性的学术会议，有机会对日本的胃癌诊疗现状进行实地考察，感触颇多，兹将所获得的印象向同道们作一简要介绍。     

术后腹腔内遗留纱布5例报告

手术野内纱布遗留,虽是手术科室医护人员高度警惕的一种医疗事故,仍时有发生,尤其多发生于腹腔手术后,常导致不同程度的严重后果。国内有关文献很少。本院1958～79年共处理腹腔手术后纱布遗留的患者5例,现简要报道如下,以期引起注意。例l,傅某某,女,37岁。因在某医院作结肠双腔造瘘术后17天,进行性腹胀,频繁呕     

经腹会阴直肠癌根治术会阴伤口Ⅰ期缝合后的感染问题

传统的Miles经腹会阴直肠癌根治术将会阴伤口敞开,填以纱条引流,俟肉芽组织缓慢生长而达Ⅱ期愈合。术后愈合时间长。我院1983～1989年施行Miles手术会阴伤后Ⅰ期缝合85例,大大缩短了愈合时间,效果良好,特报道如下。临床资料一、手术方法 (一) 大网膜填塞组21例:Miles术毕切除阑尾,仔细止血后用大量生理盐水和抗菌、抗癌药冲洗盆腔术野和会阴伤道,裁剪延长大网膜,保留网膜右血管,从右结肠旁沟将其经右髂窝后腹膜切口塞入骶前间隙并固定数针,然后连续缝合重建盆底腹膜。将会阴     

甲状腺结节的处理

关于甲状腺结节的处理，多年来意见纷纭。作者认为：除良性结节体积很大或继发甲亢需切除外，其他甲状腺肿的处理方法决定于病变是否恶性。病史中应注意恶性甲状腺结节发生于男性者比女性多；发生于儿童和青年者比年长     

消化道大量大头针自然排出1例报告

马某、女、17岁,1986年4月21日5Pm入院。患者4天前因故吞服大量大头针。后感腹部持续隐痛,由上腹逐渐延至脐周,入院前一天被其母带到当地县医院就诊,腹部x线片见有大量大头针,部分分布于中上腹、右侧腹,成堆分布于左下腹及中下腹,逆转来本院。病中仍能进食,未解血便。体检:T37℃、P82次/min、Bp12/8kPa,情绪抑郁、一般情况好,腹部轻触诊:全腹软、无固定压痛及腹膜刺激征,肛门指检扪及直肠中有软便其中触及大头针,入院后口服流汁及少渣半流质饮食,作好术前准备,腹部多次X线透视发现金属异物逐渐向     

肿瘤中的P-糖蛋白(P-gp)表达及临床意义

1 概述 恶性肿瘤对化疗药物的耐药性是使化疗失败的原因,因而对肿瘤细胞抗药性的研究已成为当前的重要课题. 1970年,Biedler等提出了多药耐药(MDR)的概念.即肿瘤细胞一旦对某种化疗药物产生耐药性,就会对结构、作用靶点及机制迥然不同的多种抗肿瘤药物交叉耐药,这些药物包括一大类广谱天然来源的抗癌药,主要有蒽环类抗生素、长春花生物碱、鬼臼毒素、放线菌素D(ACTD)等. 1976年,Juliano等首先观察到具有MDR表型的中国苍鼠肿瘤细胞株的细胞内药物积聚减少,并发现细胞膜上有一种分子量为170KD的膜蛋白过度表达,它能调节细胞膜的通透性.Kartner等进一步证实细胞膜通透性、细胞内药物浓度降低及细胞耐药程度均与该蛋白表达水平相关.并将其命名为P-糖蛋白(P-gp).     

MMP2、MMP9和PCNA在大肠肿瘤中的表达及临床意义

目的 研究MMP2、MMP9及PCNA在大肠肿瘤中的表达及临床意义。方法 运用免疫组织化学S-P法检测52例大肠癌组织、15例大肠腺瘤及10例正常大肠粘膜组织的MMP2、MMP9和PCNA表达。结果(1)MMP2、MMP9和PCNA的阳性表达强度及阳性表达率(PCNA为强阳性表达率)按正常组织、大肠腺瘤、大肠癌的顺序依次增高，且表达强度和阳性率(PCNA为强阳性率)在三组间均有显著性差异；(2)大肠癌组织中MMP2表达和MMP9表达间、MMP2表达和PCNA表达闻、MMP9表达和PCNA表达间均有明显相关性，(3)PCNA表达与大肠癌的分化程度、有无淋巴结转移密切相关，分化程度越低，PCNA表达越强，发生淋巴结转移的机率越大。结论 MMP2、MMP9的过度表达有助于大肠癌的恶性发展，PCNA表达与大肠癌的分化程度、淋巴结转移及临床分期密切相关，是评估大肠癌细胞增殖活性和恶性程度的可靠指标，大肠癌细胞的增殖活性与其MMP2、MMR9的分泌有一定关系。