全胃肠外营养在外科的应用—61例报告

本文报告61例外科患者应用全胃肠外营养(TPN)的经验,包括:手术前后营养支持、预防消化道瘘38例;营养支持治疗上消化道瘘患者5例、急性重症胰腺炎3例;术中监测中心静脉压、术后营养支持1例;单纯营养支持10例。结果:除急性坏死性胰腺炎1例和晚期癌肿广泛转移2例死亡外,其余患者均恢复。其中食管、贲门和胃上部癌根治术后行食管胃或食管空肠吻合术者共27例无一发生吻合口瘘;5例上消化道瘘4例自然闭合,1例手术切除愈合     

肝肿瘤血管的结构特点

肝癌血管的功能异常,是进行升压化学疗法的基础。但对导致功能异常的血管结构的知识,目前还主要限于毛细血管。对循环调节功能最活跃的细动脉的研究几乎没有。为此,作者报道日本东北大学附院病理部1982～1984年所进行的36例肝细胞癌患者尸检及活检标本状况。将癌结节及周围非癌肝组织包括自肝门至末梢支的肝动脉系作多个切块。镜下观察瘤体内血管(来自动脉)、瘤体周围宿主肝动脉分支的变化,对     

胃肠外营养(PN)支持治疗急性重症胰腺炎27例报告

目的总结1987年5月～1999年4月我院27例急性重症胰腺炎患，应用胃肠外营养(PN)支持治疗的经验。     

骶前纵韧带拉力及静脉注水试验对治疗骶前静脉丛破裂的临床意义

经尸体骶前韧带拉力及谫静脉丛注水试验及临床实践，探讨ＰＳＶＰ大出血的治疗。方法测量３４具成人尸体骶前纵韧带厚度，并行拉力试验。对２０具成人尸体ＰＳＶＰ采用与血管走行方向垂直缝扎ＰＳＶＰ断裂各端，网膜填塞压迫骶椎前穿通支静脉开口或人为骨性通道，将骨膜缝扎在骶前纵韧带上，再向破裂处注水，观察水从缝扎外流出情况。     

早期胃癌的诊断和治疗(文献综述)

WHO统计1975年有死亡登记的46个国家和地区的胃癌死亡率以日本最高,计男55.87/10万,女28.32/10万;其次是智利、哥斯达黎加、匈牙利、波兰、葡萄牙、芬兰、冰岛等国;美国死亡率低,计男7.05/10万,列第41位,女3.42/10万,列第43位。日本厚生省统计1980年全国胃癌死亡5.2万人,为肿瘤死亡的首位。美国癌学会估计1983年美国有24,500人发生胃癌,其死亡率为57%,列美国癌症死亡的第5位。早期胃癌的检出近20多年来,对胃癌早期检查的方法有很大进     

细胞角蛋白20检测在大肠癌微转移中的临床意义

近年来随着微转移在肿瘤研究领域中的广泛开展,人们开始研究大肠癌微转移,以期获得更准确,更早期的转移信息,为临床分期及预后判断、辅助治疗提供更多的依据．随着分子生物学、分子免疫学的迅速发展．使大肠癌的淋巴结、血液、骨髓及各脏器等用常规组织学难以诊断的癌细胞微转移灶的检测成为可能．细胞角蛋白20(cytokeratin-20,CK20)是新近发现的一种多肽,局限在胃肠上皮细胞,具有严格的组织特异性,几乎所有大肠癌都明显表达,优于其他标志物,尤其实用于检测大肠癌微转移．通过检测大肠癌患者淋巴结、血液、骨髓中CK20 mRNA的表达来诊断微转移,对指导临床大肠癌的分期、判断预后复发、指导治疗显示出较高的临床应用价值．微转移是一项独立的预后指标．其价值优于 Dukes分期和肿瘤分级．现综述细胞角蛋白20 检测在大肠癌微转移中的临床应用及意义研究进展．     

全胃肠外营养的临床应用

全胃肠外营养（Total Parenteral Nutrition．TPN）系1968年Dudrick首先报道，即经静脉供应人体所需的全部营养物质，使不能经口摄食的病人得以长期生存。     

大肠癌的抗药性和化疗对策

大肠癌的抗药性和化疗对策第一医院普外科王严庆中图分类号Ｒ７３０．５大肠癌是最常见的恶性肿瘤之一，据卫生部统计，全国部分城市和县区恶性肿瘤死亡率中大肠癌占第五位［１］。目前大肠癌的主要治疗手段是早期进行根治性手术切除，但随着癌肿进入进展期，其对肠壁的浸...     

大肠早期癌67例报告

大肠早期癌系指癌的肠壁浸润深度限于粘膜(m)或粘膜下层(sm)的原发癌。其发现率正逐年增加,对提高大肠癌的根治切除率具有重要意义。作者在日本鸟取大学进修期间,从第一外科1962～1991年治疗的大肠癌840例中,除家族性息肉病癌变和与进展期癌并存的早期癌外,收集大肠早期癌67例70灶(乙状结肠二重癌2例、直肠二重癌1例)进行分析,并讨论其治疗问题。     

经骶部直肠肿瘤切除13例的体会

临床上对腹膜返折以下的广基直肠肿瘤 ,处理较棘手 ,开腹手术没有必要且操作困难 ;经肛门手术暴露不好、难以充分切除病灶 ,导致肿瘤细胞残留 ,术后易复发甚至恶变。我们采用经骶部途径直肠局部切除术治疗这类肿瘤 ,取得较满意效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1992～ 1999年间采用该手术方式治疗13例中 ,男 8例 ,女 5例 ;平均年龄 5 2 7岁。病理类型为 :直肠绒毛状腺瘤 7例 (其中 2例为经肛门术后复发 )、直肠息肉 2例、直肠平滑肌肉瘤 3例、直肠类癌经肛门术后可疑复发 1例。肿瘤至肛门距离 3～ 8cm ,肿瘤最大径 7cm。行肿瘤…