血磁疗法治疗急性脑梗塞患者疗效观察

近年来，国内外对急性脑梗塞患者血液流变学研究认为。血液粘滞性增高所致的血液流变学紊乱是脑梗塞的主要发病原因之一。本文观察了80例脑梗塞患者经血磁治疗前后血液流变学各项指标的变化和病情恢复情况，也证实了这一论点。现报道如下。     

不同开胸体位对病人术中血流动力学的影响

目的:通过观测不同开胸体位术中血流动力学参数的变化,筛选出相对安全的胸部麻醉和手术体位.方法:将120例食管癌病人依左胸和右胸术式不同,随机分成右侧卧位组60例和左侧卧位组60例.在全麻术中首先检测平卧位及转成左侧位或右侧位2h内的HR,SBP,DBP和DP数据,统计学分析监测数值与手术体位的关系.结果:右侧卧位组在0...     

基于经筋理论的针刺联合关节镜清理术治疗老年性膝骨关节炎的疗效及对IL-1和TGF-β含量的影响

摘要：目的：观察基于经筋理论的针刺联合关节镜清理术在治疗老年性膝骨关节炎的临床疗效以及对IL-1和TGF-β含量的影响。方法：选取2019年9月-2020年9月在我院接受治疗的70例老年性膝骨关节炎患者,随机分为对照组和试验组,每组35例。对照组采用膝关节镜清理术,试验组在此基础上联合针刺疗法,并观察两组的治疗效果。结果：治疗前,两组患者的一般情况均无差异（p＞0.05）,具有可比性;治疗后,对照组、试验组内比较,治疗前后VAS和Lysholm评分、IL-1和TGF-β含量均有差异（p＜0.05）;组间比较,试验组在VAS和Lysholm评分、IL-1和TGF-β含量均明显优于对照组（p＜0.01）。结论：基于经筋理论的针刺联合关节镜清理术能够改善患者疼痛、膝关节功能以及预后。     

围手术期超容血液稀释对机体肾功能的影响

目的探讨术前用羟乙基淀粉行急性超容血液稀释对胃肠择期手术病人肾功能的影响.方法选择90例ASA Ⅰ～Ⅱ级的择期胃肠手术病人,随机分成3组:H组(贺斯组)、B组(输血组)和R组(对照组),3组病人均采用静吸复合全麻.H组和B组分别用贺斯、血液术前扩容.结果 3组血尿素氮、血肌酐、尿量、尿比重等肾功能常用指标基本在正常范围内;3组血RBP始终在正常范围:而B组尿RBP3呈升高趋势,H组、R组组内比较无统计学意义,B组尿RBP值T1高于T0,有统计学意义(P＜0.05).结论急性超容性血液稀释不影响机体肾功能的稳定;本研究证实新一代人工胶体羟乙基淀粉液(贺斯6%HES200/0.5),扩容效果和维持时间同血液相似,且优于晶体液,能有效维持循环稳定,是一种简单可行、安全有效的血液保护方法.     

冠心病介入术后炎症因子变化与益心康泰胶囊的干预作用

目的 观察急性冠脉综合症患者介入治疗(PCI)术后炎症因子变化及益心康泰胶囊干预的影响。方法 将拟行PCI术急性冠脉综合症患者76例随机分为对照组与治疗组,对照组采用冠心病常规治疗,观察至术后28天;治疗组除冠心病常规治疗外,术前1周开始服用益心康泰胶囊,2粒/次,3次/日。两组均在入院时、PCI术后4周分别采空腹静脉血,测定血清C-反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-10(IL-10)浓度。结果 入院时两组血清IL-10和hs-CRP浓度比较,未见统计学差异(P0.05),而PCI术后4周两组自身前后比较,均有所降低,差异有统计学意义(P0.01);术后4周治疗组降低更为明显,与对照组相比存在统计学意义。结论 益心康泰胶囊能够降低冠心病病人PCI术后炎性因子浓度,减轻术后血管炎性反应。     

慢性心力衰竭出现贫血和肾功能障碍对其临床预后的相关性研究

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)发生贫血和肾功能障碍临床预后、死亡的相关性。方法入选129例CHF患者,研究CHF患者贫血和肾功能障碍的发生率及其与慢性心力衰竭程度和病死率的关系。结果CHF患者中,贫血发生率为31.8%,随着心脏射血分数的下降,贫血逐渐增加且程度加重(P<0.05),轻度心功能不全贫血发生率为8%,中度心功能不全贫血发生率为36.6%,重度心功能不全贫血发生率为68.7%。CHF时肾功能障碍发生率为23.3%,随着心脏射血分数的下降,肾功能障碍亦逐渐增加且程度加重(P<0.05)。在校正了年龄、糖尿病、心肌炎性反应标志物、室性心律失常等影响心力衰竭预后的危险因素后,CHF伴或不伴有贫血1年随访病死率分别是34.1%(1441)和26.1%(2388),相对危险指数是1.49(1.03～2.31),P<0.05,CHF伴有肾功能障碍1年随访病死率为46.7%(1430),相对危险指数是1.42(1.07～1.89),P<0.05,贫血和肾功能障碍均存在者,1年随访死亡危险指数明显增加为2.17(1.42～3.85),P<0.05。结论贫血和肾功能障碍是影响CHF死亡的独立危险因子,两者同时存在,对CHF死亡风险具有叠加作用。     

心型脂肪酸结合蛋白与急性冠状动脉综合征关系的研究

目的探讨心型脂肪酸结合蛋白（H—FABP）与急性冠状动脉综合征（ACS）早期诊断、危险分层及预后的关系。方法分别测定90例ACS患者（ACS组）、20例稳定型心绞痛（SAP）患者（SAP组），及30例健康体检者（正常对照组）的血清H—FABP浓度，比较ACS组内H—FABP与肌钙蛋白（CTnT）的变化，比较ACS组中低、中、高危患者的H—FABP浓度的不同，并于4周内观察各组住院期间并发症情况及预后的情况。结果ACS组发病3h内的患者H—FABP阳性率为40％，CTnT阳性率为10％（P〈0．05）；发病6h内的患者H—FABP阳性率65％，CTnT阳性率30％（P〈0．05）；所有样本中H．FABP阳性诊断ACS的敏感性是95．7％，CTnT阳性诊断ACS的敏感性是81．5％（P〈0．05）。ACS组内低、中、高危及急性心肌梗死患者H．FABP浓度差异具有统计学意义，发生心脏意外事件患者血清H—FABP浓度均高于未发生心脏意外事件患者（P〈0．01）。结论H—FABP的定量测定对ACS患者的早期诊断、危险分层及预后评估具有重要的临床价值。     

黄连茯苓汤联合低成本运动康复治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病

目的:观察黄连茯苓汤联合低成本运动康复治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的临床疗效。方法:将140例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者随机分为对照组和治疗组,每组70例。对照组采用低成本运动康复治疗,观察组在对照组治疗基础上加用黄连茯苓汤(黄连10 g,茯苓15 g,麦冬20 g,车前子10 g,通草10 g,远志12 g,法半夏10 g,黄芩10 g,甘草5 g,生姜2片,大枣2枚)治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分、心率、生存质量变化情况,并评价两组患者临床疗效。结果:观察组有效率为91.73%,对照组有效率为74.29%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,两组患者中医证候积分、心率均降低,而生理领域、心理领域、环境领域、社会关系领域评分均上升,且观察组上述观察指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对冠心病患者采用黄连茯苓汤联合低成本运动康复治疗,可显著提高临床疗效,缓解临床症状,改善心率,提高生存质量。     

药品多模式镇痛方案应用于老年腹腔镜胆囊切除术后临床效果

目的药品多模式镇痛方案应用于老年腹腔镜胆囊切除术后临床效果差异。方法选取老年腹腔镜胆囊切除手术患者105例,随机数字表法分为3组,(n=35)。A组(对照组)舒芬太尼2.5μg/kg;B组(改良组)舒芬太尼2.0μg/kg+氟比洛芬酯150 mg;C组(实验组)舒芬太尼1.0μg/kg+氟比洛芬酯150 mg+右美托咪定2.0μg/kg。观察三组术前30 min(T0)、术后30 min(T1)、2 h(T2)、4 h(T3)、8 h(T4)、24 h(T5)及48 h(T6)各项指标。结果 MAP、HR、镇静评分比较,C组低于A组、B组,P0.05。VAS、满意度对比C组高于A组、B组,P0.05。结论在老年人腹腔镜胆囊切除手术术后镇痛的临床观察,药品多模式术后镇痛方案的患者术后的心血管稳定性更好,无呼吸抑制作用,术后不良反应发生率低,镇静程度适度,患者满意度高。     

郑州市某三甲医院职工高血压知晓率、治疗率、控制率及急性并发症调查

目的:分析郑州市某三甲医院医务人员高血压的知晓率、治疗率、控制率及急性并发症发生率,为医务人员高血压防治工作提供科学依据。方法:于2013年11月至12月对郑州市某三甲医院2 738名医务人员进行问卷调查和体格检查。结果:该院医务人员高血压患病率为18.33%,男性高血压的患病率高于女性(χ2=16.756,P<0.001);随着年龄的增加,男女患病率均呈上升趋势(χ2趋势=90.320、154.243,P均<0.001)。高血压知晓率为86.45%,治疗率为76.49%,控制率为51.79%。心率越高的高血压患者,高血压急性并发症发生率越高(P=0.001)。结论:该院医务人员高血压的知晓率、治疗率、控制率较高,但急性并发症的发生率也较高,应针对重点人群加强高血压一级和二级预防工作。