中西医结合对人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的疗效观察

目的:观察中西医结合治疗人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法:50例人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的患者,随机分为观察组与对照组各25例,对照组予尿激酶、低分子肝素等西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用中药内服与外敷治疗。比较二组患者治疗效果的优良率及平均住院天数。结果:观察组疗效优良率92%,对照组疗效优良率68%,差异有统计学意义(x2=4.5000,P0.05)。观察组住院时间(17.5±4.7)d,对照组住院时间(22.4±5.2)d,差异有统计学意义(P0.01)。结论:与采用常规西医治疗相比,中西医结合疗法可显著缩短人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成患者的住院时间,提高疗效的优良率。     

小剂量阿奇霉素联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的观察小剂量阿奇霉素联合噻托溴铵粉吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床疗效及安全性。方法110例稳定期COPD患者随机分为噻托溴铵单药组（A组）36例、阿奇霉素联合噻托溴铵组（B组）38例、常规治疗对照组（C组）36例3组。A组在常规治疗基础上给予吸入噻托溴铵粉吸入剂18恤g,每日1吸;B组吸入噻托溴铵并同时予阿奇霉素片每次250mg口服,2次／周;C组仅接受常规治疗。疗程均为6个月。结果3组治疗6个月后咳嗽、咳痰、气促评分及急性加重情况、6min步行距离及生活质量评分比较,差异有统计学意义（F值分别为29．37、62．56、7．59、148．35、317．68、16．60,P均〈0．01）。与c组治疗后比较,B组治疗后病例急性加重次数明显减少[（2．1＋0．6）次与（4．9±0．7）次,P〈0．05];临床症状评分咳嗽[（1．3±0．5）分与（2．2±0．6）分,19〈0．05]、咳痰[（1．0±0．2）分与（1．7±0．3）分,P〈0．05]、气促[（1．5±0．8）分与（2．1±0．6）分,P〈0．05]、运动耐力[6min步行距离（370．00±14．26）m与（290．00±12．85）m,P〈0．05]及生活质量[SGRQ总分：（293-8）分与（42±11）分,P〈0．05]明显改善。B组与A组治疗后比较,急性加重次数[（2．1±0．6）次与（3．2±0．8）次,P〈0．05]、临床症状评分咳嗽[（1．3±0．5）分与（1．8±0．4）分,P〈0．05]、咳痰[（1．0±0．2）与（1．3±0．3）分,P〈0．05]、气促[（1．5±0．8）分与（1．9±0．6）分,P〈0．05）]、运动耐力[6min步行距离（370．00±14．26）m与（330．00±13．76）m,P〈0．05]及生活质量[（SGRQ总分：（29±8）分与（36±10）分,P〈0．05]改善优于A组,差异均有统计学意义。结论小剂量阿奇霉素联合噻托溴铵治疗稳定期COPD,疗效佳,优于噻托溴铵单药治疗,且安全性高。     

32例肺癌合并上腔静脉综合征的临床分析

目的 探讨由肺癌所致的上腔静脉综合征(SVCS)的治疗方法.方法本组肺癌致上腔静脉综合征32例中,化疗25例,放疗3例,综合治疗4例.结果 症状缓解时间为治疗后2～21 d.32例患者中,完全缓解(CR)5例(15.6%),部分缓解(PR)19例(59.4%),无变化(NC)5例(15.6%),进展(PD)3例(9.4...     

高龄患者经尿道前列腺电切术存在的问题与对策

经尿道前列腺电切术（TURP）是近年来国内外治疗前列腺增生（BPH）的首选术式,是治疗前列腺增生的金标准。现将我科收治高龄前列腺增生症患者并行TuRP治疗136例护理经验总结如下。     

治疗心力衰竭药的使用与护理分析

目的讨论治疗心力衰竭药的使用与护理.方法配合药物治疗进行护理.结论临床常用治疗心力衰竭药物包括正性肌力药、利尿药、血管扩张药、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),β受体阻滞剂,后2类将在抗高血压药物部分介绍,此处主要介绍前三类,其中正性肌力药又分为强心甙类和非甙类.     

地佐辛超前镇痛对胆囊切除患者术后镇痛的影响

目的:于硬膜外注入小剂量地佐辛超前镇痛对老年病人胆囊切除手术术后镇痛效果观察。方法:选择40例胆囊结石择期实施胆囊切除手术的老年病人,分超前镇痛组(实验组20例)和术后镇痛组(对照组20例),两组患者均实施气管内全麻,术中丙泊酚,瑞芬,阿曲库胺维持麻醉,于术前1h、术后1h、术后24h、术后72h四个时间点分别记录SPO2,MAP、VAS评分和自控泵使用状况和患者应用泵后生命体征不良反应发生状况。结果:模拟疼痛评分(VAS)评分术后24h两组静止和活动时Ⅱ组VAS评分较Ⅰ组低,两组间比较有明显差异(P<0.05)。PCEA使用情况:通过实验可见第一次按压自控硬膜外镇痛泵的时间Ⅱ组较Ⅰ组略延后,两组组间比较有明显差别(P<0.05);按压自控硬膜外镇痛泵次数Ⅱ组较Ⅰ组略少,两组间比较有明显差别(P<0.05),自控硬膜外镇痛泵镇痛药的用量Ⅱ组较Ⅰ组明显减少,且Ⅱ组较Ⅰ组地佐辛术后72h用量有极大差别(P<0.01)。结论:硬膜外腔地佐辛超前镇痛可减弱术后疼痛程度,减少术后麻醉镇痛药的使用量。     

太极拳运动对陈家沟居民静息心率及心电影响研究

目的 本研究针对太极拳发源地陈家沟常驻居民调查研究,明确长期习练太极拳对静息心率及其他心电指标的影响。方法 本研究团队于2018年9月至2019年3月对陈家沟常驻居民进行入户登记调查,共有1 937人参与这项研究,并统一组织于当地县医院体检。应用倾向性评分法纳入从未练拳及长期坚持练拳居民(心电资料完整),比较两组居民间静息心率、PR间期、QRS间期及QT离散度情况,明确长期习练太极拳对其影响。并进一步根据纳入居民的年龄段,分为青年组(18～35岁)、中年组(36～59岁)及老年组(60岁以上),观察习练太极拳对不同年龄段居民的静息心率及心电影响。结果 本研究共纳入561例居民,其中从未练拳组282例;坚持练拳组279例。两组间年龄、性别、合并心血管相关疾病、体质指数(BMI)等基线特点比较差异无统计学意义(P>0.05)。经统计学分析发现与从未习练太极拳相比,坚持习练太极拳组中平均静息心率、QRS间期及校正后的QT离散度均显著改善,差异有统计学意义;将纳入的居民根据不同年龄段分组后,结果发现青年组、中年组及老年组中坚持习练太极拳的居民静息心率及QRS间期均显著改善;青年组及中年组...     

基于“防治康养”理念下慢性非传染性疾病管理研究

目前,与生活方式及行为有关的慢性非传染性疾病已成为影响人类健康的社会公共问题,对于其管理需综合协调,形成预防、诊治、医养、康复一体化的管理思维,即以全科医学为基础的社区作为服务平台,遵循“五大处方”,以心脏康复运动为核心,在安全保障前提下,使慢病患者从医师支配的“治”,过渡到由自我主导的“康养”,从而提高患者依从性、改善患者生活质量、降低再住院率、死亡率及医疗负担。     

山楂叶总黄酮对急性心肌梗死大鼠心功能的影响及其机制探讨

目的:探讨山楂叶总黄酮（FHL）对急性心肌梗死（AMI）大鼠心功能的影响及其作用机制。方法:SPF级雄性Sprague-Dawley大鼠60只,9周龄,体重300~350 g,采用随机数字表法选取 10只作为假手术组,余50只用于建立AMI模型。采用冠状动脉结扎法建立大鼠AMI模型,其中36只建模成功,随机数字表法将其...     

盐酸戊乙奎醚抑制亚铁肌红蛋白诱导的人近端肾小管上皮细胞铁死亡

目的 探讨盐酸戊乙奎醚(penehyclidine hydrochloride, PHC)对亚铁肌红蛋白诱导人近端肾小管上皮(human renal cortex proximal tubule epithelial, HK2)细胞铁死亡的作用及其机制。方法 采用6mg/ml亚铁肌红蛋白处理HK2细胞建立横纹肌溶解(rhabdomyolysis, RM)致急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)细胞模型。加入PHC与亚铁肌红蛋白共同孵育HK2细胞,然后使用铁抑素-1(Fer-1,铁死亡抑制剂)和Erastin(铁死亡诱导剂)作为实验干预。CCK8法检测细胞活性,试剂盒法检测亚铁离子(Fe²⁺)和丙二醛(malondialdehyde, MDA)水平,流式细胞术检测脂质活性氧(reactive oxygen species, ROS)和线粒体膜电位(mitochondrial membrane potential, MMP)水平,实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction, RT-qPCR)和Western bolt法检测GPX4的蛋白和mRNA表达水平。结果 PHC处理显著增加了细胞活性,同时降低了Fe2 +、ROS和MDA水平,增加了MMP水平。与PHC单独处理比较,加入Fer-1后可以进一步增加细胞活性,下调Fe²⁺水平,降低ROS和MDA水平,升高MMP水平。而加入Erastin后,结果刚好相反。此外,从机制上讲,PHC处理上调了SLC7A11和GPX4水平。结论 PHC可以通过抑制铁死亡保护HK2细胞免受亚铁肌红蛋白损伤,这可能与SLC7A11/GPX4通路有关。