急性脑梗死静脉溶栓早期治疗效果的多因素分析

目的 探讨影响脑梗死患者的基线情况与其静脉溶栓早期治疗效果的关系.方法 回顾性分析71例行静脉溶栓的急性脑梗死患者的临床资料,以静脉溶栓后24h的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分较溶栓前减少≥4分或神经功能缺损症状完全消失视为有效,比较有效组和无效组患者的年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、房颤、吸烟,发病至溶栓的间隔时间,溶栓前平均动脉压、溶栓前血糖、溶栓前纤维蛋白原、溶栓前NIHSS评分、溶栓药物类型,使用Logistic回归分析以上与溶栓早期治疗效果有关的因素.结果 静脉溶栓早期有效率为40.8％ (29/71).有效组在3h内接受溶栓的患者比率高于无效组(55.2％ vs 21.4％,P=0.003),而心房颤动的比率低于无效组(6.9％ vs 26.2％,P=0.039).Logistic回归分析显示发病至溶栓间隔时间(＜3 h)与早期神经功能障碍改善独立相关(OR =0.161,95％ CI:0.148-0.533,P=0.003),而心房颤动则是其危险因素(OR=8.666,95％ CI:1.482～ 50.688,P=0.017).结论 脑梗死急性期静脉溶栓早期治疗效果与发病至溶栓间隔时间及是否伴心房颤动相关.     

曲唑酮对全脑血管造影术患者围手术期焦虑情绪的疗效

目的探讨曲唑酮对改善行全脑血管造影术(DSA)患者围手术期焦虑情绪的效果。方法采用前瞻性、随机、对照方法将57例拟行DSA患者分为两组:干预组(n=28)及对照组(n=29)。所有患者围手术期进行汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评分,记录围手术期患者心率、血压指标和手术时间,使用修改的匹兹堡睡眠质量指数量表评价术前一夜的睡眠情况。结果干预组与对照组比较,术后焦虑评分有减少的趋势,但差异无统计学意义(P=0.051);行DSA后干预组患者收缩压较对照组降低[(133.0±17.8)mmHg vs(142.2±13.1)mm-Hg,P=0.031],舒张压较对照组降低[(74.7±8.1)mmHg vs(81.7±10.3)mmHg,P=0.006];干预组DSA手术时间较对照组明显减少[(29.4±7.8)min vs(31.9±7.5)min,P=0.022]。结论 DSA术前服用曲唑酮可降低患者的围手术期血压升高并缩短手术时间,可能有助于改善患者的围手术期焦虑症状。     

会阴切开术中使用吸收性合成缝线的体会(摘要)

我科于1998年2～7月在133例产妇施行会阴切开术时,采用2-0消毒吸收性合成缝线(自带圆体     

双向反馈在临床教学中的应用

21世纪大知识经济和高科技的突飞猛进．给护理事业带来了新的压力和挑战，也带来了新的机遇。如何适应新的医学模式．培养高素质的护理人才．是临床教学工作面临的新任务。2001年1月～2003年12月，我院运用双向反馈管理临床教学工作，收到了满意效果．为社会培养了一批优秀的护理人才。     

止血药物联合应用治疗上消化道出血疗效观察

2002年1月～2004年1月,我院应用垂体后叶素、硝酸甘油及洛赛克联合治疗肝硬化上消化道出血68例,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男56例,女12例,31～67岁,平均42岁。因呕血或合并便血入院者54例,单纯便血入院者14例。治疗前呕血或便血量150～1800ml。其中食管或胃底静脉曲张破裂37例,急性胃粘膜病变18例,消化性溃疡9例,原因未明确4例。1.2方法入院后在给予补液、输血等抗休克治疗的同时,应用垂体后叶素50～100mg(0.1～0.2mg/min),硝酸甘油5～10mg(0.01～0.02mg/min),加入5%葡萄糖注射液500ml中持续静脉滴注,同时加用洛赛克4…     

介绍一种静脉穿刺后的拔针方法

在临床工作中经常遇到,病人静脉穿刺拔针后需要按压,而其他病人又急需抢救,护理人员不得不交给病人或其他人按压,这样穿刺点不能持续按压,在替换时可能因按压部位改变而造成静脉出血和局部瘀血。凝血机制异常、血管脆性增加、用抗凝药物者静脉穿刺拔针后更易发生穿刺部位出血和局部瘀血。而这些病人往往需要长期输液、多次抽血,静脉是病人的生命线,保护好静脉显得特别重要。为了提高基础医疗质量,保证医疗安全,加强医患沟通,构建和谐的医患关系[1],我们研究了一种协作式拔针的方法,应用于411例病人,效果较好。1操作方法拔针时,被穿刺静脉高…     

结肠镜检查致肠道严重感染1例

结肠镜检查致肠道严重感染１例叶高峰王世芳解放军４６６医院感染控制科北京市１０００８１主题词结肠镜检查／副作用结肠炎／病因学中国图书资料分类号Ｒ５７４６２１病例报告男，７０岁．因间断性头痛、头晕２０年，加重１０ｄ，于１９９３－１２－１６入院．据临...     

康复护理在全髋关节置换术中的临床效果探讨

目的：探讨康复护理在全髋关节置换术中的临床效果。方法：选取2011年11月~2014年2月期间在我院行全髋关节置换术的26例患者为研究对象,进行康复护理,统计其预后情况。结果：本研究中,65.38%的(17/26)患者预后优秀,30.77%的(8/26)患者预后良好,3.85%(1/26)的患者预后一般,无1例患者预后较差。结论：康复护理能够提升全髋关节置换术患者的预后质量,可广泛应用于临床。     

预见性护理对肾病综合征患者并发症发生率及护理满意度的影响

目的 探讨预见性护理在肾病综合征患者中的应用效果。方法 选择2016年5月~2019年5月我院收治的肾病综合征患者126例,按随机数字表法分为两组,各63例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上实施预见性护理,比较两组并发症发生情况和护理满意度。结果 观察组并发症发生率为1.59%,低于对照组的12.70%（P＜0.05）;观察组护理满意度评分为（93.92±3.21）分,高于对照组的（82.74±2.62）分（P＜0.05）。结论 预见性护理能有效降低肾病综合征患者并发症发生率,提高护理满意度,值得应用。     

止血药物联合应用治疗上消化道出血疗效观察

2002年1月～2004年1月，我院应用垂体后叶素、硝酸甘油及洛赛克联合治疗肝硬化上消化道出血68例，效果满意，现报告如下。