自理学说在慢性肾病患者护理中的应用与探讨

慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾功能衰竭等慢性肾脏疾病患者，由于长期受慢性病的折磨，自护意识下降，他(她)们往往安于病人角色，出现角色强化。如何提高慢性肾病患者的自护意识和自护能力，使其顺利回归家庭、社会、减少住院次数、住院时间及医疗费用、提高其生存质量，是现代临床护理的护理目标之一。有研究证明，慢性肾脏疾病患者的自护意识和自护能力受生理、心理、社会等因素影响，     

椎管内畸胎类肿瘤的影像学诊断

目的:探讨椎管内畸胎类肿瘤的X线平片、椎管内造影、CT及MRI不同的影像学表现价值。方法:对12例经手术及病理证实的畸胎类肿瘤的临床、病理及影像学资料进行回顾性分析。结果:12例中,畸胎瘤6例、皮样囊肿4例、表皮样囊肿2例,均位于腰椎椎管内,10例肿瘤位于髓外硬膜下,2例位于髓内。结论:MRI是检查畸胎类肿瘤的最好手段,它较其它影像学检查方法对肿瘤的定性、定位更有帮助。     

梨状肌综合征

近些年来,随着人们生活水平的日益提高,生活节奏的日益加快,人们的健康问题受到越来越多人的关注.尤其是城市白领工作节奏快,精神压力大;晚睡早起,作息不规律;饮食不健康,缺乏运动,是造成身体不健康的重要因素.特别是到了三十来岁之后,由于肾中精血逐渐亏虚,再加上长时间地超负荷工作,夜生活过多,缺少睡眠,以及家庭和社会的压力,就会产生疲劳的积累--过劳,长此以往,就会经常感到疲惫不堪,下肢酸痛,机体免疫力下降.逐渐的,各种各样的疾病也会接踵而来.梨状肌的病变就是其中之一,而且患病人数每年都在递增,而且该群体的年龄也越来越年轻.对此应予以关注     

血小板在肝炎、肝硬化患者抗病毒治疗过程中的变化

目的 观察血小板在乙型肝炎、肝硬化患者抗病毒(应用干扰素、利巴韦林)治疗中,数量、形态、体积的变化.方法 对245例乙型肝炎患者通过全自动血球仪(Sysmex XS-1000i)和涂片镜检法观察其数量、大小、体积及其形态的变化.结果通过Sysmex XS-1000i检测发现:245例应用(干扰素或利巴韦林)治疗的乙型肝炎、肝硬化患者,血小板的五项测定参数PLT、MPV、PLCR、PDW、PCT均有不同程度的升高或减低;通过血涂片瑞氏-姬姆萨染色法镜观察到血小板形态可有大小不一、体积增大,结构无明显异常.结论 经抗病毒治疗(应用干扰素、利巴韦林)的乙型肝炎、肝硬化患者,血小板的测定参数及其形态学都有一定的变化.     

经尿道前列腺等离子双极汽化电切术病人术中低体温的原因及防治措施

前列腺增生症是老年男性较常见的疾病之一,以尿路梗阻为主要表现,治疗以手术为主,尿道前列腺等离子体双极汽化电切术(TUVP),已被公认为治疗前列腺增生症的"金标准"[3],其具有微创、疗效确切、病人痛苦少,恢复快以及具有切割准确、安全可靠、"冷切割",出血少、治疗时间短、水中毒发生率低等优点,但TUVP病人术后常常出现低体温,其发生率为60%～80%[6].     

脊椎骨巨细胞瘤的X线诊断(附23例分析)

目的:评价X线检查对脊椎骨巨细胞瘤的诊断价值。方法:对经手术病理证实的23例脊椎骨巨细胞瘤的X线特点进行回顾性分析。23例均行X线平片检查,其中5例行CT扫描。结果:颈椎6例,胸椎11例,腰椎4例,骶椎2例,以胸椎为好发。主要X线表现为偏心性溶骨性、膨胀性骨破坏,依据病灶内有无分隔状骨嵴,分多房型和溶骨型,病灶内无钙化,外无硬化缘。结论:平片仍可作为诊断本病的首选方法。CT和MRI可提供更多信息,对提高本病诊断有重要价值。     

溶栓和抗凝治疗不稳定性心绞痛疗效观察及护理

2003年4月~2004年12月,我们对40例不稳定性心绞痛患者行静脉溶栓和肝素治疗,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男24例,女16例,42~65岁,平均59.2岁,其中合并高血压4例,均以情绪激动、劳累、受凉、饱餐为诱发因素。选择发病在48h以内的不稳定性心绞痛;均符合:①心     

神经梅毒的临床特点和诊断

目的分析神经梅毒的临床特点和诊断。方法回顾性分析10例神经梅毒患者的临床资料、实验室和神经影像学检查结果。结果男8例,女2例,平均(45±14.52)岁。无症状神经梅毒1例,脑血管梅毒4例,麻痹性痴呆4例,脊髓痨1例。血清和脑脊液甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)和梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)均阳性。4例脑脊液白细胞升高(20~80×106/L),分类以淋巴细胞为主,7例脑脊液蛋白升高(0.81~1.56g/L)。3例脑血管梅毒MRI示多发性梗死,3例麻痹性痴呆MRI有脑萎缩表现。结论神经梅毒的临床表现多样,诊断应综合考虑临床表现、梅毒血清学、脑脊液检查、神经影像学和流行病学资料。     

无症状性颈动脉狭窄患者认知功能障碍的特点

目的探讨蒙特利尔认知评估量表（MoCA）在无症状性颈动脉狭窄（ACS）患者中筛查认知功能障碍者的作用及ACS认知功能障碍的神经心理学特点。方法前瞻性连续纳入72例符合研究标准的患者,按CT血管造影（CTA）显示颈动脉狭窄程度（〉150％或〈50％）分为ACS组和对照组各36例,采用MoCA和简易精神状态量表（MMSE）对患者进行认知评估。比较两组MoCA总分、各子项目评分和MMSE评分。结果①两组基线学特征和血管性危险因素差异无统计学意义（均P〉0．05）。ACS组采用MoCA法检测认知功能障碍的阳性率（80．6％）高于MMSE法（13．9％）,差异有统计学意义（P〈0．叭）,对照组采用MoCA法检测认知功能障碍的阳性率（38．9％）高于MMSE法（5．6％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。②ACS组MoCA总分中位数低于对照组[21．5（10－29）和25（14～28）,P=0．001]。ACS组与对照组各子项目评分显示,执行能力[0（0～1）和1（0～1）,P：0．004]、视空间功能[3（0－4）和3．5（0～4）,P=0．004]、注意力[5（2～6）和6（4～6）,P=0．001]、延迟回忆[2（0～5）和3（0～5）,P=0．038],差异均有统计学意义。结论MoCA比MMSE可更灵敏地检测出无痴呆ACS患者的认知功能障碍。以MoCA为测评工具,无痴呆ACS患者认知功能障碍的神经心理学特点以执行能力、视空间功能、注意力及延迟回忆受损为主。     

胰、十二指肠切除术护理配合

胰、十二指肠切除术是治疗胰头癌、胆总管下断癌和壶腹周围恶性肿瘤的首选治疗方法。胰腺癌的发病率占人体全部恶性肿瘤的10％～20％,近年来,其发病率有明显增加趋势。本病多发于40～70岁的中老年。胰十二指肠切除术属高难度大手术,此手术范围大,切除器官多,消化道重建措施复杂。所以加强其手术配合对提高手术成功率极为重要。