脑干诱发电位对新生儿缺氧缺血性脑病脑功能状态的评估价值

目的:探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)在新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemicencephalopaty,HIE)诊断中的应用价值。方法:比较诱发电位仪记录的38例新生儿和30例正常新生儿的BAEP的资料。结果:与正常组比较,HIE新生儿组BAEP的Ⅰ波出波率明显降低(78%比97%,χ2=4.58,P<0.05),Ⅰ波和Ⅴ波潜伏期明显延长犤(1.67±0.23)比(1.55±0.20)ms,t=2.15,P<0.05;(6.58±0.34)比(6.42±0.25)ms,t=2.30,P<0.05犦,Ⅰ～Ⅲ和Ⅰ～Ⅴ波间潜伏期明显延长犤(2.76±0.33)比(2.64±0.27)ms,t=2.48,P<0.05;(5.16±0.38)比(4.92±0.21)ms,t=2.42,P<0.05犦。结论:BAEP对评估HIE新生儿听力及脑干功能异常有重要意义。     

慢性粒-单核细胞白血病患者临床特征及生存分析

目的：探讨慢性粒-单核细胞白血病(CMML)患者的临床特征、预后因素和去甲基化药物(HMA)的疗效。方法：对37例初诊CMML患者的临床资料进行回顾性分析，总结其临床特征和HMA的疗效，应用Kaplan-Meier法和Log-rank检验进行单因素生存分析，Cox比例风险回归模型进行多因素分析。结果：患者中位发病年龄为67岁，常见症状包括乏力、出血、血象异常、发热等，多数患者存在脾大。根据FAB分型，发育异常型CMML 6例，增殖型CMML 31例；根据WHO分型，CMML-0 8例，CMML-1 9例，CMML-2 20例。诊断时中位白细胞计数32.84×10⁹/L，中位血红蛋白浓度(Hb)101 g/L，中位血小板计数65×10⁹/L，中位单核细胞绝对值9.53×10⁹/L，中位中性粒细胞绝对值(ANC)11.29×10⁹/L，中位乳酸脱氢酶(LDH)水平374 U/L。31例进行染色体核型分析或荧光原位杂交检测的患者中4例存在细胞遗传学异常，可分析结果的12例患者中11例存在基因突变，常见的有...     

舒芬太尼复合七氟烷在腹腔镜胆囊切除术中的临床观察

腹腔镜手术创伤小,恢复快,芬太尼常规应用于临床。本文探讨舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的可行性。     

矫形器配合矫形操治疗青少年特发性脊柱侧弯效果观察

目的探讨矫形器配合矫形操治疗青少年特发性脊柱侧弯（ALS）的临床效果。方法 36例ALS患者均配戴矫形器治疗2 a,平均每天配戴20 h以上,每天至少1 h同时配合矫形体操锻炼。于治疗1、2 a复查脊柱cobb角变化。结果所有患者脊柱侧弯的程度均得到有效控制和改善,脊柱cobb角变小,治疗2 a时cobb角明显小于治疗1 a时。结论矫形器配合矫形操治疗ALS有明显疗效,佩戴时间以2 a为宜。     

分娩并发急性坏死性胰腺炎1例报告

1病例报告患者，女，25岁，初产。3小时前在本院行会阻侧切加腹压助产分娩一足月女婴。产后3小时患者突患上腹部剧痛，呈持续性阵发性加重并向腰部及左肩部放射，伴恶心呕吐，吐出物为胃内容物，不酸、不苦、无臭味、不含血性既往无胆道疾病史及慢性腹痛史。查体：T38℃，P105次／分，R22次呼，BP15／11M七。急性痛苦病容，面色苍白，烦躁不安。双肺呼吸音粗，无罗音。心率105次／分，心律齐，各瓣膜区无杂音。腹部平坦、对称，未见胃肠形，腹式呼吸存在，腹肌紧张，上腹部压病反跳病，肝脾未触及，腹部移动性浊音（＋），肝浊音界后锁骨…     

以多媒体技术为框架的护理业务查房新模式

通过多媒体技术在临床护理业务查房中的应用,提出了开展多媒体在临床护理查房的新模式,同时增加了对临床护理教师的能力的培养,提高临床护士长的多方面的能力,也体现多媒体技术在临床护理中的众多优势。     

浆细胞白血病患者的临床特征及生存分析

目的：探讨浆细胞白血病(PCL)患者的临床特征、疗效反应及预后，提高对该病的认识。方法：回顾性分析2010年12月至2019年8月山西医科大学第二医院收治的27例浆细胞白血病患者的临床表现、实验室检查及治疗反应，总结其临床特征，采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果：原发性浆细胞白血病18例，继发性浆细胞白血病9例，男女比例为1.7∶1，中位年龄62岁，首发表现为骨痛、乏力、发热、脾大和出血，外周血及骨髓细胞形态学检查可见大量浆细胞浸润。13例行免疫分型检测，均表达CD38、CD138;8例行染色体核型检测，3例正常，5例出现克隆性异常改变；12例行FISH检测，其中8例异常。17例患者应用以硼替佐米为基础的化疗方案，总有效率为52.9%，高于非硼替佐米组，但两组比较差异无统计学意义(P=0.242)。27例患者总体中位生存期为6.4个月，中位无进展生存期为3.5个月；原发性和继发性浆细胞白血病患者的中位生存期分别为8.2个月和2.4个月，差异具有统计学意义(P=0.031)。结论：浆细胞白血病侵袭性强，临床表现多样，对传统化疗不敏感，原发性浆细胞白血病患者中位生存时间较继发...     

老年重度颈动脉狭窄血管成形术中球囊预扩的价值

目的探讨球囊预扩在老年重度颈动脉狭窄血管成形术中的应用价值。方法回顾性分析东莞市人民医院神经内科2010-01—2016-12收治的76例老年重度颈动脉狭窄患者,所有患者均行血管成形术,根据是否采用小球囊预扩分为球囊预扩组和非球囊预扩组,比较2组患者手术前后血管狭窄率和NIHSS评分及并发症发生率。结果 2组患者手术前后血管狭窄率差异均无统计学意义(χ2=0.937,P0.05,χ2=2.016,P0.05);手术前2组患者NIHSS评分差异无统计学意义(t=0.881,P0.05),手术后2周球囊预扩组患者NIHSS评分(2.5±2.1)低于非球囊预扩组,差异有统计学意义(t=7.318,P0.05)。2组患者缺血性脑卒中的发生率无统计学差异(χ2=2.831、2.336,P0.05),而球囊预扩组患者血管痉挛、迷走神经反射和高灌注损伤等并发症发生率均低于非球囊预扩组,差异有统计学意义(χ2=8.562、8.562、6.777,P0.05)。结论老年重度颈动脉狭窄血管成形术中进行球囊预扩有助于降低患者术后2周NIHSS评分和术后并发症的发生率,值得在临床推广应用。     

慢性正己烷中毒性周围神经病的临床与肌电图分析

【目的】探讨慢性正己烷中毒性周围神经病的临床与肌电图特点。【方法】对诊断为慢性正己烷中毒性周围神经病的26例患者的临床与肌电图进行分析。【结果】病程9.5±1.3个月。主要表现为肢体感觉异常、无力.下肢明显,肢端出现不同程度的感觉、运动、自主神经功能障碍。肌电图示神经源性损害,趾短伸肌异常率最高,正中和腓总神经运动传导速度减慢最常见。给予维生素B族及能量合剂等综合治疗后,1年后随访,除1例仍有肌萎缩外,余25例患者完全康复。【结论】周围神经病是慢性正己烷中毒的主要临床表现,肌电图有重要的辅助诊断价值,预后较好。     

止血药物联合应用治疗上消化道出血疗效观察

2002年1月～2004年1月,我院应用垂体后叶素、硝酸甘油及洛赛克联合治疗肝硬化上消化道出血68例,效果满意,现报告如下.