淋巴管畸形超声声像图特点及其与病理组织学分型的关系

目的分析淋巴管畸形超声声像图特点,研究其与病理组织学分型的关系,探讨超声检查对各种不同病理类型淋巴管畸形的诊断价值。方法回顾性分析2007—2010年我院收治的21例淋巴管畸形患者超声声像图特征。所有病例均经手术及病理证实。其中大囊型淋巴管畸形11例,微囊型淋巴管畸形5例（病理诊断也称海绵状淋巴管畸形）,淋巴管和血管混合性畸形以淋巴管为主5例。观察病灶大小、位置（位于皮肤哪一层）、边界、内部回声,彩色多普勒血流成像观察病灶周边及内部血流信号。结果 16例患者（76.2%,16/21）病灶位于颈部、颌下或腋下。其超声声像图共有3种类型：（1）多发单纯无回声型。12例,均为位于皮下组织内的边界清晰的多发无回声区,有分隔。病理证实11例（91.7%,11/12）为大囊型淋巴管畸形,1例（8.3%,1/12）为混合性淋巴管畸形。（2）多发无回声及低回声混合以无回声为主型。8例,均为多个大小不等的无回声区,有分隔,薄厚不均,壁欠光滑,合并局部小的不规则的低回声区,形成囊实混合性病变。病理证实4例（50.0%,4/8）为微囊型淋巴管畸形,4例（50.0%,4/8）为混合性淋巴管畸形。（3）多发低回声及无回声混合以低回声为主型。1例,内部以实性低回声为主,有散在分布的小的不规则的无回声区。病理证实为微囊型畸形。以上3型彩色多普勒血流成像示病灶无回声区内均未显示血流信号,5例大囊型及4例混合性淋巴管畸形病灶周边显示少量彩色血流信号。1例微囊型淋巴管畸形、1例混合性淋巴管畸形病灶内部实性低回声区内显示少量彩色血流信号,为动静脉血流信号。结论位于颈部、颌下或腋下的多分隔的大的囊性肿物,囊内无血流信号是大囊型及少数混合性淋巴管畸形的特点。高频超声结合彩色多普勒血流成像可对绝大多数淋巴管畸形作出诊断。其超声声像图特点和病理类型密切相关,超声检查可帮助外科医师对绝大多数病例的病理分型作出判断;微囊型淋巴管畸形需与微血管畸形或血管瘤消退期鉴别。     

米非司酮与利凡诺结合在中孕引产的研究

目的探讨米非司酮与利凡诺结合缩短引产时间的方法,以提高瘢痕子宫引产成功率,降低并发症的发生。方法将80例孕16～27周瘢痕子宫引产妇女,随机分为两组,对照组:肝肾功能正常下利凡诺100mg注入羊膜腔内。观察组:同样情况下先服米非司酮片50mg,每日两次,第三天,利凡诺100mg注入羊膜腔内。结果注射利凡诺至胎儿娩出时间分别为(40±3.1)h、(24±2.0)h,胎盘娩出时间分别为(15±3.1)min、(10±2.8)min;清宫清出组织分别为(30±1.0)g、(10±2.0)g;并发症少,差异有显著性意义(P<0.01)。结论瘢痕子宫中孕引产以米非司酮与利凡诺结合可提高引产成功率,缩短产程,降低并发症出现。     

三维应变斑点追踪显像技术评价高血压患者左心室收缩功能CSCD

目的应用三维应变斑点追踪显像(3D-STI)技术检测高血压患者左心室心肌组织应变特征,评价高血压患者左心室收缩功能的改变。方法选择2013年9月至2015年1月北京军区总医院收治的原发性高血压患者79例,其中左心室正常构型(LVN)42例,左心室肥厚(LVH)37例。另取同期健康体检者30名作为健康对照组。采集所有受检者心脏实时三维全容积成像图像,分析测定左心室射血分数(LVEF)、左心室心肌质量(LVM),得出左心室心肌质量指数(LVMI)。采用3D-STI技术测定所有受检者左心室整体纵向应变(LVGLS)、左心室整体径向应变(LVGRS)、左心室整体环向应变(LVGCS)、左心室整体面积应变(LVGAS)。采用单因素方差分析比较3组受检者LVMI、LVGLS、LVGRS、LVGCS、LVGAS差异,进一步组间两两比较采用LSD-t检验。采用Pearson相关分析比较高血压患者LVGLS、LVGAS与LVMI的相关性。结果健康对照组、高血压LVN组和高血压LVH组LVMI分别为88.5±10.2、102.4±13.5、128.0±17.2,高血压LVN组、高血压LVH组LVMI均高于健康对照组,高血压LVH组LVMI高于高血压LVN组,且差异均有统计学意义(t值分别为22.152、39.623、31.125,P均<0.05)。健康对照组、高血压LVN组和高血压LVH组LVGLS分别为(-22.2±5.8)%、(-17.6±5.2)%、(-13.7±4.5)%,LVGRS分别为(41.6±7.5)%、(38.8±8.6)%、(30.1±7.4)%,LVGCS分别为(-20.9±6.6)%、(-19.6±5.4)%、(-12.4±5.5)%,LVGAS分别为(-33.2±6.9)%、(-26.6±6.4)%、(-20.2±5.6)%。高血压LVN组、高血压LVH组LVGLS、LVGAS均低于健康对照组,高血压LVH组LVGLS、LVGAS均低于高血压LVN组,且差异均有统计学意义(LVGLS:t值分别为8.642、22.623、13.125,LVGAS:t值分别为12.591、30.332、21.302;P均<0.05);高血压LVN组LVGRS、LVGCS均低于健康对照组,但差异均无统计学意义(t值分别为0.386、0.599,P均>0.05);高血压LVH组LVGRS、LVGCS均低于健康对照组、高血压LVN组,且差异均有统计学意义(LVGRS:t值分别为16.605、9.613;LVGCS:t值分别为10.130、9.526,P均<0.05)。高血压患者LVGLS、LVGAS均随LVMI的增高而降低,呈负相关(r值分别为-0.728、-0.853,P均<0.05)。结论 3D-STI技术可检测高血压患者早期左心室心肌收缩功能异常。高血压患者三维应变参数随着LVH的出现明显降低。     

渐进式规范化岗前培训对新入职护士快速提升临床技能的作用

目的:观察渐进式规范化岗前培训对新入职护士快速提升临床技能的作用。方法:以2012年7月至2013年6月甘肃省第二人民医院新入职的75名护士为对照组,以2014年7月至2015年6月甘肃省第二人民医院新入职的75名护士为观察组。对照组给予常规岗前培训,观察组在常规岗前培训的基础上,采用渐进式规范化培训方法进行培训。观察2组培训后理论及操作成绩,护理质量,患者满意度评分,科室综合评分情况。结果:理论考试成绩、操作试成绩培训后1个月、3个月、6个月时2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);培训后6个月时与培训后3个月时2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);培训后3个月、6个月时2组组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。护理质量、患者满意度评分、科室综合评分培训后相同时间2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:渐进式规范化岗前培训有助于新入职护士快速提升临床应用技能。     

2006～20lO年新疆维吾尔自治区人民医院感染科住院各型病毒性肝炎病原变化趋势分析

目的 了解病毒性肝炎病原变化趋势,为病毒性肝炎的防治提供一定理论依据.方法 采用回顾性方法,收集感染科2006-2010年病毒性肝炎病例1937例,男1270例、女667例.甲型肝炎220例、急性乙型肝炎166例、急性丙型肝炎13例、戊型肝炎42例、未分型病毒性肝炎127例、慢性乙型肝炎8ll例、慢性丙型肝炎558例.采用SPSS 13.0统计软件,进行卡方检验.结果 各型病毒性肝炎男性发病人数多于女性(P<0.05);慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎5年发病人数逐年上升(P<0.05);慢性乙型肝炎以汉族人发病较多(P<0.05);慢性丙型肝炎以维吾尔族人发病较多(P<0.05).结论 慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎仍是新疆维吾尔自治区今后病毒性肝炎防治重点.     

来曲唑与克罗米酚用于多囊卵巢综合征80例促排卵疗效观察

目的将来曲唑（LE）与克罗米酚（CC）分别用于多囊卵巢综合征（PCOS）共80例,比较LE及CC对卵泡发育、子宫内膜、生殖激素及妊娠率的影响。方法选择PCOS 80例随机分成两组,各40例,均于月经来潮或撤退性出血第3-5天口服LE2.5 mg与CC50mg共5天,超声监测卵泡发育,当最大卵泡平均直径≥18mm时,肌肉注射绒毛膜促性腺激素（hCG）5000-1000 IU诱发排卵,于hCG日取肘静脉血测定黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）,并观察排卵率、子宫内膜厚度、生殖激素及妊娠率的变化。结果出现优势卵泡LE组30例,CC组17例（P〈0.05）;单卵泡发育LE组23例,CC组5例（P〈0.05）;HCG注射日子宫内膜厚度LE组（9.93±1.45）mm,CC组（5.83±0.86）mm（P〈0.01）;LE组在HCG日血清E2为（199.0±122.4）pg/m l,CC组为（762±287.8）pg/m l,差异有统计学意义（P〈0.05）。血清T和LH水平,在两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 LE促排卵效果好,单卵泡发生率高,降低卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠的发生率。     

影响慢乙肝患者抗病毒治疗依从性的原因分析及对策

乙肝抗病毒治疗可以有效减轻肝脏炎症,阻断肝硬化,预防肝癌及并发症[1],改善病人生活质量,延长存活时间,是治疗慢性乙肝的首要选择[2]。但常用的核苷类药物如拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦等,由于其疗程长(至少需1年,甚至2～3年)、药费高,且服药过程中可能出现病毒变异、病情反复等问题,易造成患者依从性差[3],我国乙肝患者抗病毒治疗依从性调查结果显示,80%的乙肝患者对抗病毒治疗的长期性缺乏正确认识,56%的患者认为长期的抗病毒治疗带来经济压力,仅有31%的患者认为     

62例脂肪肝的临床分析

脂肪肝是酒精性肝炎的中间阶段,早期诊断及时治疗可阻断进展,本文旨在通过临床分析探索饮酒导致脂肪肝的诊断标准。 临床资料 一、一般资料 选择1997年1月～1997年12月因单项转氨酶升高经门诊和住院确诊为脂肪肝的62例患者。男54例,女8例,男女之比6.75:1。年龄20～64岁,其中30～40岁占74％。民族中汉族占70％(37/62)、维族30％(19/62)、其他民族共占10％(6/     

肝硬化病人血清微量元素与免疫功能、肝纤维化指标相关性分析

[目的]探讨肝硬化病人血清中微量元素含量的变化以及血清微量元素与免疫功能、肝纤维化指标的相互关系。[方法]采用微量元素检测仪检测63例肝硬化病人和24例对照者的5种血清微量元素（血清锌、铜、铁、硒、镁）水平,采用流式细胞术测定外周血T淋巴细胞亚群水平;采用酶联免疫法检测肝纤维化指标（HA,PCⅢ）。[结果]5种血清微量元素在 Child Pugh 分级各组及正常对照组间的差异均有统计学意义;直线相关分析结果显示血清锌、铁水平与肝纤维化指标负相关,血清铜水平与肝纤维化指标正相关;血清锌水平与CD3^＋、CD4^＋、NK呈正相关,血清铜与NK,CD3^＋,CD4^＋呈负相关,血清硒与CD4^＋呈正相关。[结论]检测肝硬化病人血清中的微量元素,对了解病情进展及指导临床治疗具有一定的意义。     

宫腹腔镜联合手术诊治输卵管因素不孕不育症的疗效观察

目的:对宫腹腔镜联合手术诊治输卵管因素不孕不育症的临床效果进行探究,进一步分析其临床应用价值.方法:回顾性分析2013年6月～2015年6月期间,在本院接受宫腹腔镜联合手术诊治并完成术后随访2年的输卵管因素不孕不育症患者82例.患者在宫腹腔镜联合术下行输卵管通液、介入、粘连松解术、伞端成型术、造口术、恢复输卵管解剖位置等结合诊治不孕症.观察分析患者术后诊断结果、输卵管复通率以及患者两年内的受孕情况.结果:对比子宫输卵管造影(HSG)结果,可以看出宫腹腔镜联合诊断不孕症,诊断结果符合率较高,输卵管疏通成功率达81.88％(122/149),术后两年内受孕率为52.44％(43/82).结论:宫腹腔镜联合诊治输卵管不孕症,费用低,创伤小,临床效果满意,具有临床推广价值.