分化型甲状腺癌术后99Tcm-MIBI显像与131Ⅰ显像比较及其意义

目的:探讨分化型甲状腺癌(DTC)术后99 Tcm-MIBI显像结果的意义。方法:300例DTC术后患者中随机选取69例行99 Tcm-MIBI显像。2名有经验核医学医师盲法阅片。将99 Tcm-MIBI显像结果与治疗后131I显像结果比较。另对经高分辨CT或治疗后131I显像诊断肺转移和无肺转移患者行半定量分析,比较靶本底比值(T/B)。结果:排除1例死于血管肉瘤者,余按照手术方式及131I治疗情况分为3组(A组:44例甲状腺癌术后拟131I治疗组;B组:22例有再次131I治疗指征组;C组:2例甲状腺大部切除组)。A组99 Tcm-MIBI显示残余甲状腺34.1%(15/44),转移灶30.0%(6/20)。B组99 Tcm-MIBI显示复发及转移灶63.6%(7/11)。C组99 Tcm-MI-BI显示残余甲状腺100.0%(2/2),并为唯一一种发现颈部转移显像方法。5例患者同时存在多种性质转移灶:MI-BI+I-,MIBI-I+及MIBI+I+。肺转移与无肺转移患者T/B比值差异无统计学意义。结论:99 Tcm-MIBI可发现分化好及失分化病灶,联合131I显像为DTC术后患者选择治疗方式提供重要信息,有临床应用价值。     

钙滴定法测定~(99m)Tc定点标记膜联蛋白V的亲和力

目的测定一种新型99mTc定点标记膜联蛋白V与磷脂酰丝氨酸(PS)外翻红细胞的结合亲和力。方法通过毕赤酵母的培养和甲醇诱导表达获得带有金属螯合位点的膜联蛋白V;用超滤的方法纯化膜联蛋白V;用葡庚糖酸钠和氯化亚锡还原将99mTc定点标记于膜联蛋白V氨基末端。采用不同浓度钙离子滴定放射性膜联蛋白V结合磷脂酰丝氨酸外翻红细胞的亲和力。结果在不同的蛋白质分子/细胞比值下测定出的半数标记蛋白结合细胞的钙离子浓度是不同的,在低蛋白质分子/细胞比值下测定出99mTc-膜联蛋白V对细胞的亲和力pK=33.4。结论毕赤酵母系统重组表达的膜联蛋白V具有较高的结合外露PS红细胞的能力。     

陕北偏僻农村常住居民健康素养水平及其影响因素

目的 了解陕北偏僻农村常住居民健康素养水平及其主要影响因素,找出薄弱环节,为农村健康素养水平的发展提供科学依据。方法 采用抽样调查研究方案对1120人进行健康素养问卷调查,以每个人的总得分达到总满分的80%及以上为具备健康素养,达到总满分的60%～80%为初步具备健康素养。用非条件Logistic回归进行多因素分析。结果 调查对象健康素养具备率2.29%(25/1092),其95%CI(1.40%～3.18%),初步具备率22.96%(245/1067),其95%CI(20.44%～25.48%);三个维度健康素养中健康生活方式与行为的具备率(5.49%)和初步具备率(19.57%)均较低;六类问题健康素养中健康信息获取素养的具备率(2.47%)和初步具备率(7.79%)均非常低。健康素养最重要的影响因素是文化程度,其OR及95%CI是5.23和2.32～11.82。结论 陕北偏僻农村常住居民健康素养水平极其低,是健康素养的薄弱环节,急需大力发展。     

膜联蛋白V的异硫氰酸荧光素标记和应用研究

目的 制备一种新型的膜联蛋白V,用异硫氰酸荧光素进行标记,观察它对外露磷脂酰丝氨酸(PS)红细胞的荧光染色情况.方法 带有金属螫合位点的膜联蛋白V通过毕赤酵母的培养和甲醇诱导表达获得,膜联蛋白V粗品通过离子交换和硫酸铵沉淀得到纯化产物.在硼酸盐缓冲液完成膜联蛋白V的异硫氰酸荧光素标记,标记产物经过离子交换进行纯化.红细胞经过戊二醛处理后Ps外露于细胞表面.在荧光显微镜下观察异硫氰酸荧光素标记的膜联蛋白V对外露PS红细胞的结合.结果 毕赤酵母重组表达的新型膜联蛋白V经过离子交换和硫酸铵沉淀后得以纯化和浓缩.经过异硫氰酸荧光素进行标记后观察到它对外露PS红细胞的结合.结论 毕赤酵母系统重组表达的膜联蛋白V具有结合外露PS红细胞的能力,可以应用于细胞凋亡的体外检测.     

乳腺癌间质反应与预后关系的研究进展

随着人们对乳腺癌认识的深入及实验技术的不断提高,乳腺癌间质反应在乳腺癌发生、发展及扩散过程中的作用及其对预后的影响越来越受到重视,不仅为乳腺癌的研究开拓了新的领域,也为乳腺癌临床治疗提出了新的思路和方法。现综述乳腺癌间质反应与预后关系的研究进展。     

宫颈癌患者术后膀胱功能恢复的临床实验研究

目的探讨宫颈癌患者术后膀胱功能恢复时间。方法对55例宫颈癌术后患者分别于拔除尿管后8~10 h、24~26 h3、2~34 h进行残余尿测定,比较不同时间的残余尿,研究宫颈癌患者术后膀胱功能恢复的时间。结果拔除尿管后在3个不同时间测定残余尿,8~10 h测定合格率最低(P<0.01),只有44.44%;拔除尿管后出现排尿异常的情况较多(P<0.01)。24~26 h及32~34 h测定合格率分别为83.33%和89.47%,拔除尿管后出现排尿异常的情况较少(P<0.01),但2组之间无统计学差异。50岁以上患者比50岁以下患者的残余尿与测定时间的相关性更大(P<0.01)。结论对于宫颈癌术后患者,拔除尿管后24~26 h测定残余尿效果较好。50岁以上患者测定时间应适当延长。     

不同窥阴器润滑剂临床使用效果的实验研究

目的　研究常用的 4种窥阴器润滑剂的临床使用效果。方法　对 14 0例患者行妇科手术前应用 4种不同润滑剂碘伏、石蜡油、肥皂水、生理盐水进行阴道擦洗 ,比较不同的临床使用效果。结果　生理盐水作为润滑剂的效果不及石蜡油、碘伏及肥皂水 (P <0 .0 0 1) ;石蜡油、碘伏及肥皂水 3种润滑剂效果相当 (P=0 .4 4 2 ) ;碘伏和肥皂水组主诉不适感觉者较石蜡油组多 ;生理盐水组及肥皂水组产生的局部不适者较多 ,碘伏组有个别过敏现象。结论　石蜡油是较好的窥阴器润滑剂 ,尤其适用于老年患者 ;肥皂水、碘伏的润滑效果与石蜡油相似 ,但有各自的不良反应 ;生理盐水做为窥阴器润滑剂效果较差 ,但其适用于取标本检查的操作     

90 Y微球选择性内放射治疗在肝细胞癌中的应用及研究进展

肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）是中国癌症相关死亡第二大常见原因。中国约85%的HCC患者在确诊时已是中晚期,系统治疗（包括化疗、靶向治疗、免疫治疗）联合局部微创治疗（如介入治疗、放射治疗等）是目前主要的治疗方式。钇-90（yttrium-90, ⁹⁰ Y）微球选择性内放射治疗（selective internal radiation therapy,SIRT）作为主要局部微创治疗手段在国外已有近20年的临床使用经验,临床研究证明了其治疗肝脏肿瘤的疗效和安全性。相关研究证实了 ⁹⁰ Y微球SIRT单用在HCC中的局部控制作用,以及其与手术、免疫药物、靶向药物联用的有效性及安全性,同时, ⁹⁰ Y微球SIRT对于肝段产生的“放射性切除”效应初步显示出其在HCC根治性治疗方面的应用前景。从HCC姑息治疗、转化治疗、放射性肝段切除等方面综述SIRT在HCC中的应用及研究进展。     

腹腔镜治疗子宫恶性肿瘤术后护理的研究

目的 通过对比子宫恶性肿瘤患者经腹腔镜手术和腹式手术对术后护理措施的影响,探讨经腹腔镜行子宫恶性肿瘤手术后护理常规.方法 将患者分成经腹腔镜手术组和腹式手术组,分别对2组手术后患者实施相应的护理措施并进行对比.结果 经腹腔镜手术组患者术后排气时间、下床活动时间、留置尿管时间、腹胀天数、术后住院时间明显减少,疼痛程度明显减低,有显著性差异(P＜0.05);术后并发症与腹式手术比较,内脏损伤、术后出血未见显著性差异,但应特别重视因人工气腹所带来的问题.结论 经腹腔镜对妇科恶性肿瘤进行手术治疗,可明显减少术后护理人员日常工作量,但护理措施也有所不同,重点应加强术后并发症的观察及护理.     

SATB1与ER、PR在子宫内膜样腺癌中的表达及临床意义

目的:检测核基质结合区结合蛋白质1(SATB1)在子宫内膜样腺癌中的表达情况,探讨其在子宫内膜样腺癌病程演变中作用及临床意义。方法:应用免疫组织化学方法(SP法)检测10例子宫内膜增生症、62例子宫内膜样腺癌组织中SATB1与ER、PR的表达情况,分析其与肿瘤生物学行为的相关性。结果:SATB1在子宫内膜增生症、子宫内膜样腺癌组织中的阳性表达率分别为20%与69%,其在两组中的表达差异具有统计学意义(P=0.008)。SATB1的表达与子宫内膜样腺癌的组织学分级、临床分期及淋巴结转移呈正相关(P=0.031,P=0.008,P=0.001),与是否绝经无关(P=0.272)。SATB1与ER、PR在子宫内膜样腺癌中的表达呈负相关(P=0.011,P=0.021)。在子宫内膜样腺癌患者中,SATB1表达阳性组的五年生存率明显低于阴性组(P=0.032)。结论:SATB1的表达与子宫内膜样腺癌的病程演变及ER、PR的表达密切相关,对子宫内膜样腺癌患者的预后有着重要影响,但是其作用机制需要进一步研究。