充血性心力衰竭268例患B型脑钠肽检测分析

B型脑钠肽(BNP)是在结构上相同的脑钠肽家族中的一种,广泛分布于脑、脊髓、心、肺等组织.其中以心脏内脑钠肽含量最高,主要存在于左右心房[1],BNP在心功能不全患者的筛选、临床诊断、治疔、病情的监测和预后判断方面的作用受到越来越多的重视.现报告如下.     

陕西省8～10岁儿童甲状腺容积参考值的调查研究

目的 了解陕西省8~10岁儿童甲状腺容积分布及肿大情况,建立本省8~10岁儿童甲状腺容积的参考值范围。方法 2019年在全省10个市随机抽取39个县,在每个县(区、市)按东西南北中随机抽取1个乡(镇)/街道,每个乡(镇)/街道各抽取1所小学,每所小学抽取8~10岁非寄宿学生42人,B超法测量甲状腺容积并采集一次性随机尿样检测尿碘含量。结果 共调查7 762名陕西省8～10岁儿童,尿碘中位数为209.90 μg/L,各年龄儿童碘营养水平处于足量状态。各调查县(区)尿碘中位数均>100 μg/L,碘营养水平为足量水平。陕西省儿童甲状腺容积数据不服从正态分布,呈右偏态分布,中位数为2.68 ml。甲状腺容积随年龄增长而递增,不同性别儿童的甲状腺容积比较差异均无统计学意义(Z＝0.62,P＞0.05)。10个市中汉中市儿童甲状腺容积水平最低(1.90 ml),安康市最高(4.30 ml)。陕西省8~10岁儿童甲状腺容积的参考值标准按年龄分组分别为:4.4、4.8和5.7 ml。结论 本研究结果与国家标准有一定差异,可为今后陕西省碘缺乏病监测及建立本地区儿童甲状腺容积参考值标准提供依据。     

腹腔镜下全子宫切除术的近远期并发症分析

目的 探讨腹腔镜下全子宫切除术后近远期并发症及防治方法.方法 对自2002年3月至2004年3月行腹腔镜下全子宫切除术的患者216例进行回顾性分析.患者平均年龄(45.5±5.1)岁(38～60岁),难治性功能性子宫出血24例,子宫内膜不典型增生5例,子宫肌瘤139例,子宫腺肌症46例,子宫颈原位癌2例.曾有下腹部手术史35例.结果 近期并发症以损伤性并发症、阴道残端出血为主,远期并发症以围绝经期症状及心血管疾病为主.术后随访186例,随访率86.11%.发生潮热症状者55.38%(103/186);心血管疾病9.68%(18/186);残留卵巢综合征2.15%(4/186);残留卵巢癌0.54%(1/186).结论 腹腔镜下全子宫切除术是一个安全、可靠的术式.但应注意术中损伤性并发症的发生,加强术后随访工作.     

新生儿肺透明膜病1例

1　病历简介患儿 ,男 ,4小时。体重 1.9ｋｇ。生后哭声大 ,无青紫及窒息。生后 2小时发现全身青紫 ,并呻吟不止 ,呼吸困难。其母孕为 37 3 周 ,系三胎三产 ,自然分娩。查体 :呼吸困难 ,全身青紫 ,三凹征阳性 ,胸廓呈漏斗胸 ,两肺呼吸音粗 ,未闻及干湿罗音 ,心率 6 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音低钝 ,四肢肌张力低下 ,膝腱反射减弱 ,吸允、觅食及握持反射未引出。生后 10小时胸部前后位Ｘ线片示 :两肺野透光度普遍减低 ,左肺上野有淡薄的片状影 ,左肺下野可见充气的支气管影 ,显示至肺段水平 ,心脏、双膈轮廓清晰 (图 1)。 41小时后复查示 :两侧…     

T-钙黏蛋白对小鼠皮下氮烯咪胺耐药黑素瘤B16F10细胞株的影响

目的观察T-钙黏蛋白(cadherin)对小鼠皮下氮烯咪胺(dacarbazine,DTIC)耐药黑素瘤B16F10细胞株的影响。方法通过体外分步诱导法诱导B16F10氮烯咪胺耐药细胞株(DTIC-R B16F10)。采用CCK-8法检测DTIC-R B16F10细胞的增殖情况。将T-cadherin基因转染至DTIC-R B16F10细胞。免疫组织化学检测转染后T-cadherin的表达情况。培养DTIC-R B16F10细胞,分为6组:对照组、pEGFP-N1组、T-cadherin组、DTIC组、pEGFP-N1联合DTIC组和T-cadherin联合DTIC组。通过CCK-8法和Transwell小室实验检测T-cadherin与氮烯咪胺联合对DTIC-R B16F10细胞活性和迁移的影响。建立荷瘤小鼠模型,观察T-cadherin对小鼠皮下注射DTIC-R B16F10细胞后肿瘤生长的影响。采用析因分析法评价T-cadherin联合氮烯咪胺对细胞活性、迁移和小鼠皮下瘤生长的影响。结果DTIC-R B16F10组、B16F10组与DTIC-R B16F10+DTIC组A值差异无统计学意义(P>0.05)。免疫组织化学检测表明细胞表达T-cadherin。T-cadherin联合DTIC组细胞活性、迁移细胞数及肿瘤重量均显著低于其他组(P<0.05)。析因分析显示,T-cadherin联合氮烯咪胺对DTIC-R B16F10的细胞活性、迁移和小鼠皮下瘤生长的抑制有协同作用。结论T-cadherin可抑制黑素瘤小鼠皮下瘤的生长,增加黑素瘤对氮烯咪胺的敏感性。     

甲硫氨酸维B1与丹参酮ⅡA磺酸钠对梗阻性黄疸大鼠内毒素血症影响及心肌保护的实验研究

目的 探讨梗阻性黄疸(OJ)大鼠血浆内毒素(ET)、TNF-α、CK-MB、心肌丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平变化及甲硫氨酸维B1( MVB1)与丹参酮ⅡA磺酸钠(STS)对上述检测因子变化的影响及意义.方法 以大鼠胆总管结扎(BDL)为OJ模型,随机分为实验对照(EC)组、MVB1组、STS组及MVB1与STS联合(M-S)组,设立假手术组(sham,n=5),BDL后1～13 d予大鼠腹腔内注射相应剂量药物,采用放射免疫法测定BDL后2,6,10,14 d血浆ET、TNF-α、CK-MB及14 d心肌组织MDA、SOD水平并观察大鼠死亡率与心肌组织病理学改变.结果 BDL后大鼠死亡率为10％;BDL大鼠血浆ET、TNF-α、CK-MB水平与心肌组织MDA进行性升高,SOD水平显著下降(P ＜0.001);与EC组比较,STS、MVB1与M-S组血浆ET、TNF-α、CK-MB与心肌MDA水平下降,SOD水平升高,其差异有统计学意义,M-S组对上述指标影响较STS、MVB1显著(P＜0.001);与MVB1组比较,STS对ET、CK-MB、MDA、SOD水平影响差异显著,对TNF-α水平无明显差异(P＞0.05).光镜下:EC组心肌细胞水肿,心肌纤维排列混乱,颗粒状坏死,心肌与心外膜毛细血管充血,少量炎细胞浸润;MVB1组、STS组上述病理变化程度较轻,M-S组心肌细胞轻度混浊,无明显坏死,少见炎细胞渗出.结论 ETM、TNF-α与心肌组织MDA水平进行性升高及SOD水平显著下降是OJ时大鼠心肌组织损害的重要因素之一.MVB1与STS对OJ大鼠血浆ET、TNF-α有抑制作用,STS可明显改善OJ时心肌组织氧自由基损害,STS与MVB1联合运用,表现出更有效的抗内毒素血症与生物膜脂质过氧化作用,发挥保护重要脏器的功能.     

ERCP在胆囊切除术后再发腹痛诊断与治疗中的应用

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）是治疗胆囊良性疾病的金标准,但手术后少部分患者仍有上腹疼痛,甚至伴发热、黄疸,再次B超、CT、胃镜检查,亦未发现异常,常诊断为“胆道术后综合征”,临床上治疗效果不佳。对这部分患者我们采用内镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）检查后,     

前列腺增生合并糖尿病患者术后并发症59例

1987年3月～2004年12月,我院前列腺增生（BPH）合并糖尿病术后出现并发症59例,给予相应处理后均取得一定疗效。现报告如下。     

3D-CTA、2D-DSA及3D-DSA对颅内动脉瘤诊断价值的对比研究

目的对比分析64排3D-CTA、2D-DSA及3D-DSA对颅内动脉瘤的影像学诊断价值。方法筛选31例疑似颅内动脉瘤破裂所致的蛛网膜下腔出血病例进行回顾性研究,收集完整的3D-CTA、2D-DSA、3D-DSA及手术资料。比较3D-CTA、2D-DSA、3D-DSA对颅内动脉瘤检查的灵敏度与特异度及其对颅内动脉瘤形态及瘤颈的显示情况。结果 31例蛛网膜下腔出血患者经3D-DSA共检出35枚颅内动脉瘤,3D-CTA及2D-DSA均检出34枚颅内动脉瘤。3D-CTA检查动脉瘤的灵敏度为97.06%,特异度为88.89%。三种检查手段的ROC曲线及其曲线下面积显示3D-CTA与3D-DSA的灵敏度与特异度无显著性差异,但明显高于2D-DSA。3D-DSA及3D-CTA均能良好显示检出动脉瘤的几何形态及动脉瘤瘤颈情况,效果明显优于2D-DSA（P〈0.05）。结论利用3D-CTA可安全、有效地检查颅内动脉瘤,其检查效果优于2D-DSA,可作为颅内动脉瘤检查及随访的首选影像学手段。对于临床高度怀疑颅内动脉瘤且3D-CTA阴性的患者,可推荐进一步行3D-DSA检查。     

卵巢恶性苗勒氏混合瘤8例

 摘要【目的】总结卵巢恶性苗勒氏混合瘤的临床特点、治疗方法和预后。【方法】回顾性分析我院1990年至2009年收治的8例该肿瘤病例的临床资料。【结果】平均发病年龄51.7岁,主要以腹胀及发现盆腔包块起病。其中2例患者行根治术,6例行肿瘤细胞减灭术。术后辅以铂类为基础的联合化疗。随访5~65个月。1例Ic期患者术后65个月无复发后失访;3例IIIc期患者分别于随访6月、10月及13月死亡;1例患者现随访7月,局部复发;余1例IIc期患者及2例Ⅲc期患者仍在继续随访中,一般情况良好。【结论】临床病理分期、手术满意程度是影响卵巢恶性苗勒氏混合瘤预后的主要因素。