糖尿病肾病和非糖尿病肾病血液透析患者餐后胃促生长素水平与胃轻瘫的相关性

目的观察糖尿病及非糖尿病肾病血液透析患者餐后胃促生长素(ghrelin)水平,评价其变化与胃轻瘫的关系。方法检测16例正常对照、16例非糖尿病肾病血液透析及16例糖尿病肾病血液透析患者空腹及餐后30、60、120 min血浆ghrelin水平。通过检测餐后血清对乙酰氨基酚(扑热息痛)浓度评估胃排空。结果与正常对照组比较,血液透析患者空腹血浆ghrelin水平显著升高(P0.01);餐后60 min血浆ghrelin明显下降(P0.05);血液透析患者餐后ghrelin水平下降持续至120 min(P0.05);正常对照组餐后60 min血浆ghrelin水平下降与血清扑热息痛浓度呈明显负相关(r=-0.677,P=0.001)。结论血液透析患者血浆ghrelin水平明显升高,餐后ghrelin分泌抑制延长可能是血液透析患者,特别是糖尿病肾病血液透析患者胃轻瘫的原因。     

年关那挂猪下货

老少齐上阵 猪下货,当然是指心肝肚肠等一应下水.一挂,则是指除了这些之外,还包括猪头、蹄子、尾巴等.在老家,猪下货是家家户户年关必备之物,有的是完整一挂,有的则只要心肝肚肠,也俗称“软下货”. 即便是生活还有些窘迫的过去,家里过年也一定要备下完整一挂下货.要知道,一挂下货不但是满满一大盆,而且收拾起来相当费时费力,尤其是大肠小肠,要用碱面反复揉淘搓洗.     

尿毒清颗粒对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化中氧化应激变化的影响

目的 观察尿毒清颗粒对单侧输尿管结扎模型大鼠肾小管间质的转化生长因子β1及肾组织氧化应激指标的改变,探讨氧化应激在肾间质纤维化中的作用.方法 将24只大鼠分为正常对照组(n=6)；假手术组(n=6)；手术组[单侧输尿管梗阻(UUO)n=6]；尿毒清组(n =6),14d后处死,检测各组大鼠的肾功能及总超氧化物歧化酶(T-SOD)活力、丙二醛(MDA)含量.采用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测TGF-β1mRNA表达水平.观察肾脏病理变化.结果 与假手术组比较,UUO组尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)升高,肾组织匀浆中MDA含量增加,T-SOD活性降低,TGF-β1 mRNA的表达明显上调,肾脏病理改变加重,尿毒清治疗后以上指标明显好转(均P＜0.05).结论 UUO可以诱导大鼠肾间质纤维化,氧化应激参与肾间质纤维化的形成,尿毒清治疗可明显改善.     

二甲基精氨酸与慢性肾脏病关系的研究进展

二甲基精氨酸是L-精氨酸的同系物,不对称性二甲基精氨酸作为一氧化氮合酶的抑制剂,因其能够降低一氧化氮水平进而影响内皮细胞的功能而备受关注。对称性二甲基精氨酸与L-精氨酸、不对称性二甲基精氨酸具有相同的细胞转运通路,可能对一氧化氮的合成存在间接的影响。肾脏作为二甲基精氨酸代谢的主要脏器,其结构和功能的改变会影响二甲基精氨酸的代谢。二甲基精氨酸水平的变化又会影响肾脏正常的生理功能。因此,二甲基精氨酸有可能作为慢性肾脏病进展的生物标志物。本文就其近期的研究情况做一综述。     

成纤维细胞生长因子-23与慢性肾脏病患者矿物质代谢紊乱的相关性研究

目的 观察慢性肾脏病（CKD）非透析患者的血清钙、磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）、25-羟维生素D、成纤维细胞生长因子-23（FGF-23）水平,以及肱踝脉搏波传导速度（baPWV）,并探讨FGF-23与上述指标的相关性。方法 选取河北省人民医院35例健康者（对照组）、34例CKD 1期、35例CKD 2期、34例CKD 3a期、33例CKD 3b期、38例CKD 4期和32例CKD 5期患者。检测各组患者的血压、体重指数（BMI）、血清白蛋白、肌酐、钙、磷、25-羟维生素D、iPTH、FGF23水平及baPWV。结果 对照组及CKD各期患者的年龄、性别构成及BMI无差异（P?>0.05）。与对照组比较,CKD 3a～5期组和CKD 2～5期组患者的收缩压和舒张压升高（P?<0.05）;CKD各期患者的24 h尿白蛋白定量升高（P?<0.05）,CKD 3a～5期组患者的血肌酐、血磷、iPTH水平升高,血清白蛋白、血钙水平下降（P?<0.05）;CKD 2～5期组患者的25-羟维生素D水平下降,CKD 3a～5期组患者的FGF-23水平升高（P?<0.05）;7组不同水平25-羟维生素D例数所占比例比较有差异（P?<0.05）;与对照组及CKD 1期组分别比较,CKD 3a～5期组患者的baPWV加快（P?<0.05）;所有CKD患者中血清FGF-23与血钙（r?=-0.175,P?=0.000）、25-羟维生素D（r?=-0.130,P?=0.000）呈负相关,与血磷（r?=0.236,P?=0.000）、iPTH（r?=0.249,P?=0.000）呈正相关。结论 CKD患者血清iPTH、FGF-23水平的变化先于血钙、磷的变化。随着eGFR的降低,25-羟维生素D的下降时间早于iPTH和FGF-23水平的升高。在CKD的早期即出现血管僵硬度增加。     

磨钻在髁间窝成形术中单次使用后结构损坏和物质残留情况研究

目的 评价膝关节镜髁间窝成形术中,使用一次的动力性磨钻损坏以及表面化学物质残留情况.方法 对于26例膝关节镜下髁间窝成形术中使用的一次性动力性磨钻,光镜下观察磨钻柄的结构,对磨钻表面可能残留物质进行化学分析.结果 使用一次的动力性磨钻,磨钻柄处未见明显损伤,但磨钻金属杆可见划痕,磨钻头部有化学物质残留,以碳化物为主.结论 髁间窝成形术中,单次使用的磨钻,可能会释放金属离子到关节腔,其表面有化学物质残留,如果重复使用,可能增加关节感染的风险.     

天麦消渴片对糖尿病大鼠降血糖作用机理的研究

目的探讨天麦消渴片对糖尿病大鼠降血糖的作用机理。方法雄性SD大鼠32只,采用链脲佐霉素制备糖尿病大鼠模型24只,随机分为模型组、天麦消渴片小剂量组和天麦消渴片大剂量组各8只,对照组(正常健康大鼠)8只。对照组和模型组大鼠每日灌胃0.9%氯化钠注射液0.4 mL,天麦消渴片小剂量组和天麦消渴片大剂量组大鼠每日分别灌胃天麦消渴片混悬液0.12 g/kg和0.24 g/kg。均连续4周。测定各组大鼠血糖、胰岛素、血脂和糖化血红蛋白,观察大鼠体质量以及24 h进水量和进食量。结果各组大鼠的体质量变化均无统计学意义(P>0.05);天麦消渴片小、大剂量组在实验结束后饮水量和进食量比模型组减少;天麦消渴片小、大剂量组糖尿病大鼠血糖、血清胰岛素、糖化血红蛋白及血清总胆固醇和甘油三酯降低,与模型组比较有统计学意义(P<0.05)。结论天麦消渴片通过提高胰岛素的敏感性对糖尿病大鼠产生降血糖作用。     

小牛脾提取物注射液联合ED方案治疗广泛期小细胞肺癌的临床观察

全球肺癌的发病率和死亡率逐年上升,目前每年新增肺癌病例中13%为小细胞肺癌(SCLC),而其中广泛期SCLC占所有SCLC的60%～70%.尽管初治的SCLC多数对化疗敏感,但化疗可导致体质下降,肝肾及骨髓储备功能差.本研究旨在评价小牛脾提取物注射液联合ED方案治疗初治的广泛期SCLC的近期疗效及对患者生活质量、免疫功能的影响.     

厄洛替尼治疗吉非替尼失败后晚期非小细胞肺癌的疗效

目的 评价厄洛替尼治疗吉非替尼失败后晚期非小细胞肺癌( NSCLC)的疗效及安全性临床研究.方法 选择12例既往口服吉非替尼有效,但后来又因病情进展而口服厄洛替尼的NSCLC患者,均予厄洛替尼150mg,每日1次口服,1个月后评价疗效及安全性.结果 口服厄洛替尼组12例病人无CR及PR病人,疾病控制率75％(9/12),肿瘤无进展生存期(PFS)4.1个月,症状缓解率75％,主要毒副反应为皮疹、腹泻.结论 对于吉非替尼治疗NSCLC失败后,采用厄洛替尼治疗可延长病人PFS时间,改善病人生存质量.