阿魏酸钠对早期糖尿病肾病的治疗作用(附30例报告)

研究表明阿魏酸(ferulate)对内皮素(endothelin-1,ET-1)生物效应具有明显的拮抗作用．是一种新的非肽类ET-1拮抗剂。2002年3月～2004年7月我科在常规治疗基础上．加用注射用阿魏酸钠(3-甲氧基-4-羟基-苯丙烯酸钠)对60例早期糖尿病肾病患者进行治疗．疗效较理想．现报告如下。     

超声诊断脊索瘤1例

患者,女性,52岁.因腰骶部疼痛并放射至右腿、肛门处,逐年加重,伴大便不爽,不能平卧入睡,来我院就诊.曾诊断为骨质增生,多年治疗,不见好转.查体:T 36.7 ℃,P 86,R 19,Bp 120/80 mmHg.心肺未见异常,四肢无活动障碍,双下肢无水肿.直肠指诊:骶骨前可触及一约鸡蛋大小的肿物,表面光滑,边界清楚,移动性差,质硬,触痛,与直肠无粘连.     

食管癌患者外周血CD+4 CDHi25 CDLow127 调节性T细胞的表达及其临床意义

 目的　探讨食管癌患者外周血中CD+4 CDHi25 CDLow127 调节性T细胞（Treg细胞）水平的变化及其与临床病理特征的关系。方法　采用流式细胞术检测80例食管癌患者和20名健康志愿者外周血中Treg占CD+4细胞的比例,结合临床及病理资料进行分析。结果　食管癌患者外周血中Treg细胞表达为（5.70±1.96）%,显著高于健康对照组的（3.36±1.14）%（P<0.01）。Treg细胞表达在淋巴结转移阳性患者组为（5.96±1.36）%（n＝40）,显著高于淋巴结转移阴性组的（4.23±1.18）%（n＝30）（P <0.01）。食管癌外周血Treg细胞和TNM分期有着负相关性,TNM分期越晚,Treg细胞表达率越高。结论　Treg细胞在食管癌患者的外周血中表达较健康对照组显著增高,并与临床病理特征存在显著相关性。食管癌发病和分期与免疫功能受抑有密切关系。     

贲门癌患者外周血CD4+CD25hiCD127low调节性T细胞水平及其临床意义

Objective To analyse the dysfunction of immunity and clinical significance in patients with cardiac cancer.Methods The level of CD4+ CD25hi CD127low Treg cells were detected by flow cytometry (FCM),and serum IL-10 and TGF-β1 levels were determined by enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) kit in 56 patients with cardiac cancer.15 healthy volunteers were tested as normal controls.The clinical data of each patient were collected and analyzed. Results There was a significantly higher percentage of CD4+ CD25hi CD127low Treg cells in patients with cardiac cancer (5.73±1.56)% than that (4.45±1.06)% of healthy volunteers (P<0.01).The IL-10 and TGF-β1 levels in the serum of patients with cardiac cancer were also significantly higher than that of healthy volunteers (P<0.05).There was a positive correlation between levels of IL-10.TGF-β1 and the levels of CD4+ CD25hi CD127low Treg cells.The number of CD4+ CD25hi CD127low regulatory T cells in the peripheral blood of cardiac cancer patients were significantly correlated with clinical stages and metastasis lymph node.Conclusion The CD4+ CD25hi CD127low Treg cells in the peripheral blood of cardiac cancer patients is significantly increased in comparison with that in healthy volunteers,and was also correlated with different stages.The abnormal levels of CD4+ CD25hi CD127low Treg cells may be related to tumor progression in patients with cardiac cancer.     

肾病综合征应用免疫抑制剂治疗并发肺及皮肤隐球菌感染一例报道并文献复习

侵袭性真菌感染常见于免疫功能受损的免疫宿主,确诊困难,病死率高,肾病综合征患者应用免疫抑制剂治疗可导致其成为侵袭性真菌感染的免疫宿主。隐球菌感染是由隐球菌引起的一种全球性的真菌病,发病率呈上升趋势,但肾病综合征隐球菌感染相对少见,特别是经血液播散至皮肤更少见,误诊率高。本文报道1例肾病综合征患者应用免疫抑制剂治疗并发肺及皮肤隐球菌感染的病例,并结合国内外相关文献进行分析。     

小儿急性肾衰竭每日短时透析的临床研究

急性肾衰竭(ARF)是儿科常见急症,血液透析是有效的治疗方法.但对小儿ARF进行常规血液透析治疗易产生相关的并发症,甚至部分患儿无法耐受,影响了小儿ARF的救治效果.国际每日透析(daily hemodialysis,DHD)临床应用初步观察显示DHD能够明显提高患者的生活质量[1-2],但每日短时血液透析在小儿ARF的疗效如何,是否能降低血液透析相关并发症,临床未见报道.我院自2003年8月至2007年8月对10例小儿ARF进行每日短时血液透析,并与同期8例小儿ARF常规血液透析进行比较,取得较好的疗效,现报告如下.     

下腔静脉超声指标对慢性肾衰竭合并高血压的维持性透析患者容量状态评价

目的探究下腔静脉（IVC）超声指标对接受维持性透析的慢性肾衰竭合并高血压患者的容量状态评估价值。方法纳入我院肾内科拟接受维持性透析治疗的慢性肾衰竭合并高血压的患者56例,根据CT心胸比值将患者分为容量过负荷组和容量正常组,于透析治疗前使用床旁超声动态监测下腔静脉内径（D-IVC）,并计算下腔静脉随呼吸变异度（V-IVC）。观察并分析两组间各指标的差异。通过受试者工作特征（ROC）曲线评价各指标对容量状态的预测价值。并将呼气末下腔静脉内径（D-IVCe）、V-IVC分别与CT心胸比进行相关性分析。结果容量过负荷组较容量正常组具有较高的D-IVCe（P=0.005）和较低的V-IVC（P=0.01）。以D-IVCe和V-IVC分别取17.7mm和30%为阈值,预测容量过负荷的敏感度为58.3%和81.3%,特异度为81.2%和58.3%,ROC曲线下面积分别为0.719（95%CI:0.584~0.855）和0.696（95%CI:0.554~0.838）。相关性分析显示,CT心胸比与D-IVCe呈正相关性（r=0.607）,与V-IVC呈负相关性（r=-0.585）。结论下腔静脉超声指标对慢性肾衰竭合并高血压的维持性透析患者容量状态有较好的评估价值。     

最爱杞酒浓香时

在宋朝《太平圣惠方》中有一则传说：一位使者去西河出差，途见一妙龄女子在追打一位八、九十岁的老人。老者躲躲闪闪实在可怜。使者见状，忙拦住女子问：“此老是你何人？”那女子答：“是我曾孙。”使者又问：“你为何要打他？”那女子气愤地说：“家有良药。他不肯服食，才变得如此老态，所以要罚他。”使者惊奇地问：“你今年几岁？”女子答：‘我今年372岁!”使者大惊。忙问：“请问你服的是什么药？”女子答：“春吃枸杞叶，夏食其花，秋服其果，冬采其根。一年四季均吃枸杞子，可使人与天地齐寿。”这虽是传说，但枸杞延年益寿的作用确是名副其实的。[编者按]     

肾康注射液联合低分子量肝素钠注射液对原发性肾病综合征高凝状态的影响

目的观察肾康注射液联合低分子量肝素钠注射液对原发性肾病综合征（PNS）高凝状态的影响。方法将88例PNS患者随机分为4组,均予常规降压、调脂治疗,并口服甲基强的松龙。双嘧达莫片组21例,加用双嘧达莫片治疗;肾康注射液组22例,加用肾康注射液治疗;低分子量肝素钠注射液组22例,加用低分子量肝素钠注射液治疗;联合治疗组23例,加用肾康注射液联合低分子量肝素钠注射液治疗。4组疗程均为2周。观察治疗前后24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）变化。结果肾康注射液组、低分子量肝素钠注射液组治疗后24 h尿蛋白定量、FIB均较双嘧达莫片组下降（P〈0.05）,血浆白蛋白、PT、APTT均较对照组升高（P〈0.05）。肾康注射液组24 h尿蛋白定量较低分子量肝素钠注射液组下降明显（P〈0.05）,血浆白蛋白升高明显（P〈0.05）。联合治疗组治疗后24 h尿蛋白定量、FIB均较其余3组显著下降（P〈0.05）,血浆白蛋白、PT、APTT均较其余3组显著升高（P〈0.05）。结论肾康注射液联合低分子量肝素钠注射液治疗PNS高凝状态有明显疗效,且未出现明显的不良反应。