不同影像学检查对胃癌术前淋巴结转移诊断价值的荟萃分析

目的:探讨超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)、多排螺旋CT(multidetector spiral computed tomography,MSCT)、磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)、正电子发射断层扫描(positron emission tomography,PET)对胃癌术前淋巴结转移(N分期)的诊断价值。方法 :从Pub Med、EMBASE、Elsevier、Wiley Inter Science、Springer、The Cochrane Library、Clinical Trials.gov数据库系统检索获取1997年至2012年的相关文献,依据纳入、排除标准筛选文献,提取资料并进行文献质量评价后,采用Review Manager 5.0和Meta-Disc 1.4软件进行荟萃分析。结果:共纳入41项研究,合计5 767例病人。荟萃分析结果显示:1PET对N0诊断灵敏度最高,EUS、MSCT、MRI的灵敏度比较无统计学差异。MSCT与MRI对N0诊断特异度较高,两者间无统计学差异,EUS次之,PET最低。2EUS与MSCT对N1诊断灵敏度较高,两者间无统计学差异,MRI与PET较低,后两者间无统计学差异。PET对N1诊断特异度最高,MSCT次之,EUS、MRI最低,后两者间无统计学差异。3MSCT对N2/3诊断灵敏度最高,余三者间无统计学差异。PET与EUS对N2/3诊断特异度最高,两者间无统计学差异,MSCT次之,MRI最低。4术前淋巴结转移诊断能力(总体N分期)方面,MRI与MSCT灵敏度较高,两者间无统计学差异,EUS次之,PET最低。PET特异度最高,MSCT与EUS次之,后两者间无统计学差异,MRI最低。54种方法对N0、N1、N2/3及N分期总体诊断的AUC值间无统计学差异,均位于0.70~0.90。结论:4种方法对N0、N1、N2/3及N分期总体的诊断灵敏度、特异度虽有差异,但综合诊断效能间无统计学差异,均拥有中等诊断价值。     

凝血酶敏感蛋白2在肿瘤中的研究进展

凝血酶敏感蛋白2(TSP-2)是凝血酶敏感蛋白家族中的一员,是有效的内源性肿瘤微血管生成抑制剂.在体外试验、动物实验及临床肿瘤的研究中,发现TSP-2的表达与肿瘤微血管生成、肿瘤细胞的黏附和侵袭都有密切的关系.现综述TSP-2在肿瘤研究和治疗中的新进展.     

共聚焦激光显微内镜对胃高级别上皮内瘤变的诊断价值

随着对胃癌癌前病变重要性的认识,上皮内瘤变(intraepithelial neoplasia,IEN)诊断体系[1]逐步得以推广和认识。胃镜活组织检查(活检)诊断为高级别上皮内瘤变(highgrade intraepithelial neoplasia,HGIEN)的病灶逐渐增多,经随访研究或手术及内镜下切除后病理学检查,其中部分确     

腹腔脂肪量与胃癌病人术中淋巴结清扫的关系

目的:探讨腹腔脂肪分布的CT测量与胃癌病人术中淋巴结清扫的关系。方法:回顾性收集2008年5月至2009年9月在我院外科胃切除加D2淋巴结清扫术的226例胃癌病人。手术前通过CT扫描及重建分别测量了腹腔脂肪面积(IFA)及腹腔脂肪体积(IFV)。将IFA分为高IFA组(IFA≥85 cm2)和低IFA组(IFA<0.001)。结论:病人腹腔脂肪面积影响胃癌的术中淋巴结清扫个数。     

胃癌诊治病例讨论

1病历摘要患者男性,47岁。中上腹疼痛4月,发现贫血1月。患者今年3月起出现中上腹疼痛,呈发作性疼痛,无明显诱因和缓解因素。无恶心、呕吐、食欲减退、排便习惯改变及黑便。1周前外院就诊,粪隐血(+),Hb 99g/L,腹部CT提示:胃胰间隙欠清,胃小弯侧淋巴结肿大。PET/CT提示:胃窦部胃壁增厚,FDG摄取增高,考虑胃窦癌并胃窦周围多发淋巴结转移。胃镜示(图1):胃窦部黏膜充血,前壁见一巨大溃疡,底部覆白苔,周边环堤状隆起,提示胃窦癌。拟"胃癌"收治入院。6个月体重减轻6kg。乙肝病毒"小三阳"。其父     

代谢组学分析技术的新进展

系统生物学的飞速发展促使科学研究体系发生了巨大变化,研究理念从以往的"个体论"过渡到当今的"整体论"。而各种"组学"的研究也应运而生,代谢组学即是其中一个重要分支。代谢物是细胞生理活动的最终产物。当细胞所处环境发生变化,如遗传信息改变、毒物药物作用、细菌病毒侵入等时,均会使细胞产生的内源性生物小分子发生相应变化,而代谢组学就是通过研究这些小分子物质来推断生     

甲硫氨酸缺乏及联合化疗对人原代胃癌细胞的影响

目的 :探索人原代胃癌细胞和胃黏膜上皮原代细胞在体外缺乏甲硫氨酸 (Met)的培养基中能否正常生长 ;并评价去Met状态能否增强化学药物对胃癌细胞的杀伤作用。方法 :将新鲜人胃癌及胃黏膜组织制成单细胞悬液 ,分别置于不含Met、但含同型半胱氨酸 (Met-Hcy+ )和含Met、不含Hcy(Met+ Hcy-)的培养基中培养 ,或联合应用不同化学药物 ,利用细胞计数、流式细胞仪 (FCM)和MTT法检测各组细胞增殖状态。结果 :①人原代胃癌细胞在Met-Hcy+ 培养基中生长受抑制 ,表现为细胞总数减少 ,G0 、G1期细胞比例下降 ,S期细胞比例升高 ;而胃黏膜细胞生长正常。②Met-Hcy+ 培养基与不同化学药物联合应用时 ,胃癌原代细胞明显减少。结论 :①人原代胃癌细胞在体外培养中表现出对Met的依赖性 ,而胃黏膜细胞则未见类似现象。②Met-Hcy+ 培养环境联合化学药物 ,可提高对人原代胃癌细胞的杀伤作用。     

巧用医用瓶口贴

中心供氧和吸引装置是医院抢救治疗的必备设施,而急救设备的完好率、日常保养和维护也是临床护理安全管理工作的重点。以往湖北医药学院附属人民医院骨关节外科采用同等直径的塑料盖直接扣在中心供氧和吸引装置插孔处,在使用过程中经常出现不易取下或丢失的弊端,影响抢救成功率和设备的完好率。针对以上情况,我科自2012年5月以来均采用医用瓶口贴覆盖,效果较好。现介绍如下。     

低聚果糖对大鼠结肠癌前期病变形成的影响

目的探讨低聚果糖对大鼠结肠癌前期病变-畸变隐窝病灶(ACF)形成的影响.方法48只雄性Wister大鼠经适应性喂养1周后随机分为A、B、C和D组,每组12只,B、D组大鼠每周皮下注射1次二甲基肼(20 mg/kg),A、C组大鼠给予等量生理盐水,连续10周;同时A、B组大鼠给予标准鼠食,而C、D组大鼠给予含10%低聚果糖的鼠食,喂养至第12周处死,观察大鼠体重、结肠长度和ACF,以及结肠内容物重量及其丁酸含量的变化.结果各组大鼠体重增加及结肠长度差异无显著性,腹腔内脏器未见明显病灶.C、D组盲肠内容物重量显著高于A、B组,但各组近、远端结肠内容物重量差异无显著性.C、D组各肠段内容物丁酸浓度显著高于A、B组的相应肠段,D组≥4个隐窝的ACF数均显著低于B组,且丁酸浓度和ACF总数呈显著的负相关.结论低聚果糖能抑制大鼠结肠癌前期病变的形成.