彩色多普勒超声在肝移植围手术期的应用

目的探讨彩色多普勒超声在肝移植中的应用价值.方法运用彩色多普勒超声观察9例肝移植患者声像图特征,测定肝门部肝动脉收缩期峰值速度(SPV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、血流速度积分(FVI);门静脉主干、肝静脉血流速度(PVV、HVV)等血流动力学指标.结果 9例肝移植术后彩色多普勒超声准确判断移植肝排异反应3例、肝周血肿2例、普遍存在胸腔、腹腔积液.肝动脉有较高的显示率(89%).3例采用自动弹射肝组织活检术.结论彩色多普勒超声对评定移植肝脏正常与否及并发症的检出具有重要的应用价值,超声引导穿刺术有助于诊断、治疗.     

肝癌患者肝脏不同部位组织TSPO免疫组化研究

[目的]探讨肝癌患者肝脏不同部位组织18KD转运蛋白(TSPO)表达水平。[方法]按自身配对法收取原发性肝癌患者肝脏癌变组织、癌旁组织和正常组织标本,免疫组化ABC方法对TSPO染色,观察肝组织TSPO表达特点,并采用IPP6.0软件对免疫组化切片进行光密度分析,检测累积光密度值(IOD)对TSPO表达量进行量化分析。[结果]TSPO在不同部位组织中均有表达,呈棕黄色,定位于胞浆和细胞核,间质细胞、肝细胞和癌细胞均可见TSPO表达,癌旁组织和癌变组织TSPO着色明显。量化分析结果显示癌旁组织TSPO表达量最高,癌变组织次之,正常组织最少,3者之间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。[结论]TSPO在癌旁组织、癌变组织、正常组织中表达差异十分显著,提示TSPO可以作为药物治疗肝脏肿瘤的新靶点。     

西黄胶囊联合CIK细胞治疗晚期鼻咽癌临床研究

目的 探讨西黄胶囊联合细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗晚期鼻咽癌的临床疗效.方法 选择桂林医学院第二附属医院2016年1—12月收治的60例晚期鼻咽癌患者,随机分为观察组和对照组,观察组给予西黄胶囊联合CIK细胞治疗,对照组给予吉西他滨联合顺铂方案化疗,治疗4个周期.观察2组近期疗效,比较2组患者治疗前后外周血中T...     

放疗联用葡萄球菌肠毒素治疗恶性肿瘤的临床研究

葡萄球菌肠毒素（Staphylococcalentcrotoxin，SE）是从金黄色葡萄球菌变异株的代谢产物中提取的用于恶性肿瘤综合治疗的生物反应调节剂。为一种多肽物，为目前唯一的可用于肿瘤临床治疗的一类超抗原（Supe－rantigen，SAg）。我们利用葡萄球菌肠毒素与放疗联用，取得了较为明显的近期效果，现报告如下。1．材料与方法1．1病例选择与分组所有病例均经病理或细胞学诊断为恶性肿瘤、各类型肿瘤按分层随机的方法分为试验组和对照组，所有病人开始前均未接受手术、化疗、介入、激素治疗或其它结合治疗。患者全身情况按Karnofsky标准评分，进…     

武汉胸外科医护人员及手术患者新型冠状病毒感染防治临床实践

目的总结武汉市大型三甲医院胸外科防治新型冠状病毒(2019-nCoV,SARS-CoV-2)肺炎(COVID-19)的临床经验,提供可行的临床实践策略。方法回顾性分析2019年12月15日至2020年2月15日武汉市7家大型三甲医院胸外科确诊COVID-1941例患者的临床资料,其中手术患者20例,男10例、女10例,年龄(54.35±10.80)岁;医护人员21例,男7例、女14例,年龄(30.38±6.23)岁。结果COVID-19患者临床表现主要为发热(70.73%)和咳嗽(53.66%)。COVID-19患者外周血白细胞总数正常或减少,淋巴细胞计数减少,部分患者可出现C反应蛋白增高。COVID-19患者胸部CT早期呈现局限性磨玻璃影改变,以肺外带明显,进而发展为双肺多发浸润影,严重者出现肺实变。确诊时医护人员多为磨玻璃影及单侧病变,甚至肺部无明显异常。COVID-19确诊患者均及时转入隔离病房按国家卫生健康委员会《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》规范治疗。随访截至2020年2月20日,手术患者出院7例(35.00%),死亡7例(35.00%),医护人员出院13例(61.90%),无死亡。结论武汉市医院胸外科COVID-19患者中,手术患者重症比例及死亡率明显高于普通人群。医护人员易院内感染。早期氧疗及呼吸支持有可能改善预后。COVID-19疫情期间应推迟择期或限期手术。严格把握急诊手术指征。急诊手术应按三级防护处理。胸外科有专科特殊性,若有确诊患者,全科人员应积极排查。早发现、早隔离、早诊断、早治疗是改善COVID-19预后的最佳防治措施。     

利用Cre-loxP系统构建AT2细胞特异性敲除HDAC3基因小鼠

目的 应用Cre-loxP 重组酶系统构建AT2细胞特异性敲除HDAC3基因小鼠HDAC3flox/flox Sftpc-Cre(+/-)模型。方法 首先将Sftpc-Cre(+/-)小鼠自交以获得更多的Sftpc-Cre(+/-)小鼠,将HDAC3flox/-小鼠自交以获得HDAC3flox/flox小鼠和HDAC3flox/-小鼠;然后,将Sftpc-Cre(+/-)小鼠与HDAC3flox/flox小鼠或HDAC3flox/-小鼠杂交,得到双杂合HDAC3flox/-Sftpc-Cre(+/-)小鼠;最后将HDAC3flox/-Sftpc-Cre(+/-)小鼠与HDAC3flox/flox小鼠或HDAC3flox/-小鼠杂交,获得目的小鼠HDAC3flox/flox Sftpc-Cre(+/-);对产生的子代剪取鼠尾提取基因组DNA,选取相对应的引物对目的基因进行扩增,扩增产物经琼脂糖凝胶电泳实验以鉴定基因型。选取6~8周龄的目的小鼠及对照组小鼠(HDAC3flox/flox)各3只,取肺组织进行免疫荧光双标实验以验证HDAC3敲除效果,取心脏、肝脏、肺、肾脏组织进行HE染色以观察两种小鼠各脏器的组织形态。结果琼脂糖凝胶电泳实验正确鉴定出了子代小鼠,筛选出了目的小鼠HDAC3flox/flox Sftpc-Cre(+/-)。HDAC3在小鼠肺AT2细胞中被成功敲除。两种小鼠的心脏、肝脏、肺和肾脏组织形态无明显改变。结论 本研究利用Cre-loxP技术成功构建了AT2细胞特异性敲除HDAC3基因小鼠,为后续进一步研究HDAC3基因在肺部疾病发生、发展中的作用提供了优良的工具。     

125I粒子植入联合化疗治疗结直肠癌术后肝转移的临床研究

目的 探讨放射性¹²⁵I粒子植入联合化疗治疗结直肠癌术后肝转移的临床疗效与安全性。方法 52例结直肠癌术后肝转移的患者随机分为两组,其中27例采用¹²⁵I粒子植入肝脏转移瘤病灶,并联合FOLFIRI方案（伊立替康+氟尿嘧啶+亚叶酸钙）化疗（治疗组）,其余25例单用FOLFIR方案化疗（对照组）,对比两组患者的近、远期疗效与不良反应。结果 治疗组有效率为74.1%,对照组有效率为40.0%,治疗组中位无进展时间为15.6月,对照组中位无进展时间为10.2月,差异均有统计学意义。对照组患者出现不同程度的消化道反应、肝功能损害、骨髓抑制反应,治疗组患者除上述反应外,部分合并疼痛、低热,均可耐受。结论 放射性¹²⁵I粒子植入联合化疗治疗结直肠癌术后肝转移近、远期疗效肯定,不良反应可耐受。     

39例中晚期中央型肺癌腔内后装治疗近期疗效观察

肺癌是目前我国发病率最高的恶性肿瘤之一,且多数患者确诊时已进入中晚期,如何提高这类患者的疗效是肿瘤临床医生的一项重要课题。笔者于1998年10月至2002年12月在长沙163医院肿瘤科及桂林181医院肿瘤科观察了39例使用铱-192近距离后装机气管、支气管腔内高剂量率后装治疗中晚期中央型肺癌的临床病例,近期疗效满意,现报告如下。     

右肾旋转不良并肾结石1例

患者男,28岁,因右腹部疼痛6天就诊.彩超示:于右下腹近盆腔探及右肾,形态不规则,肾内结构欠清晰,皮、髓质分界不清,肾门位于肾脏的内前方,肾门处可见一低回声区(肾外肾盂),内可见一弧形强光团,后方伴声影,并见液性暗区,间距4.0 cm,肾内肾盂分离间距1.8 cm(见图).     

超声引导下经皮肾活检97例分析

目的探讨超声引导自动肾活检术的临床应用价值和安全性。方法对97例肾活检患者,在超声引导下应用自动活检枪和16GBiopsy活检针,选择右肾下极肾实质最厚处行斜角穿刺活检术;部分标本远程邮寄病理检查。结果平均进针次数(2.46±0.3)次;取材成功率100%,病理诊断率100%,术后镜下血尿45.4%,肾周血肿1%,不良反应1%。结论自动肾活检技术是一种高效、可靠、安全的微创检查方法,精确定位是肾活检成功的关键所在。