二尖瓣置换术后左心室后壁破裂2例报告

二尖瓣置换术 (MVR)或合并其它手术共 14 6例 ,发生左心室后壁破裂 2例 ,占 1.37%。对左心室后壁破裂的原因、诊断和治疗进行了讨论     

创伤性膈疝的治疗及误诊原因分析

目的:探讨创伤性膈疝的治疗及误诊原因,为临床创伤性膈疝的治疗提供诊治借鉴。方法:2003年4月~2011年2月共收治18例创伤性膈疝的患者,对其进行回顾性分析。结果:18例患者入院时确诊12例,误诊6例,误诊率33.3%,全组行膈肌修补术,均治愈。结论:创伤性膈疝因临床表现多样化,易延误诊治,应提高其警惕性,CT检查最具诊断价值,明确诊断应尽早行手术治疗。     

成人型主动脉缩窄手术治疗

我科2009年10月至2010年2月收治3例成人主动脉缩窄。现将病例报告如下。 1临床资料及手术方式 例1女,16岁。因＂夜间阵发性胸闷15年＂入院。查体：上肢Bp145／83mmHg,下肢Bp86／53mmHg,身高147．5cm,体重33．5kg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心前区稍隆起,心尖部搏动明显,心前区可扪及轻度震颤,胸骨左缘3、4肋间闻及全收缩期杂音,P2亢进。     

胸腺切除治疗重症肌无力68例

我院 1 996年 4月至 2 0 0 2年 1月采用胸腺切除治疗重症肌无力 (MG) 6 8例 ,获得较好的治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :6 8例均为 1 996年 4月至 2 0 0 2年 1月经新斯的明试验确诊为重症肌无力 (MG)的住院病人 ,男 2 8例 ,女 4 0例 ,年龄 6～ 5 8岁 ,平均 2 6 .82岁 ,病程 1～ 1 32个月 ,平均 2 7.5 2个月 ;病程 >4年 2 4例 ,病程 <4年 4 4例。伴发甲亢 6例。所有病人术前均需服抗胆碱酯酶药 ,溴吡啶斯的明 2 0～ 4 0 0 mg/ d,另 1 4例需加用强的松 1 0～ 30 mg/ d,环鳞酰胺 6 0～ 1 2 0 mg/ d才能控制症状。按改良 O…     

自体血液回收机在风心瓣膜置换手术中的应用

目的:研究风心瓣膜置换术中自体血回收在节约用血、减少输血不良反应等方面的作用.方法:随机将40例体外循环下行风心瓣膜置换术的患者分为A,B两组,A组为对照组,不采用自体血液回收机;B组为观察组,采用自体血液回收机,对两组患者术前、术后24小时、术后1周的静脉血,进行血常规检查,并记录术后胸腔引流量和库血用量.结果:观察组患者库血用量明显少于对照组,差异有显著性(P<0.05),胸腔引流量两组差异无显著性,(P>0.05).结论:体外循环下心脏瓣膜置换术自体血回收能明显减少库血用量,对患者的凝血功能影响小,值得推广使用.     

浅低温心脏不停跳重症瓣膜病换瓣10例报告

1994年 5月～ 1998年 12月 ,我们在浅低温心脏不停跳下为 10例重症瓣膜病患者行换瓣手术 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10例中 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 17～ 4 6岁 ,心胸比 0 .67～ 0 .87,心功能Ⅲ～Ⅳ级 ,9例为风湿性心脏病 ,其中 1例为机械瓣失功行再次换瓣。另 1例为马凡综合征 ,二尖瓣急性脱垂。本组包括 3例重危病人 ,1例为二尖瓣置换术后病人 ,因三尖瓣成形不满意 ,术后出现肝大 ,双下肢明显凹陷性水肿 ,强心利尿效果不佳 ,术后 2 1ｄ行二次手术置换三尖瓣 ,1例马凡综合征 ,二尖瓣急性脱垂 ,在强心、利尿、扩血管…     

浅低温心脏不停跳重症瓣膜病换瓣21例分析

目的：分析浅低温心脏不停跳重症瓣膜病换瓣的临床效果。方法：为21例重症瓣膜病患者在浅低温心脏不停跳下施行换瓣术,其中二尖瓣置换20例,三尖瓣置换1例,9例为重危患者,12例保留二尖瓣装置,18例同时行三尖瓣成形,结果：全组患者无手术死亡,无严重低心排及心律失常。结论：浅低温心脏不停跳下施行换瓣术,有利于心肌保护,结合围术期的心功能维护,术中正确处理瓣膜病变,重症瓣膜病换瓣的效果令人满意。     

无管化单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗青年自发性气胸临床观察

目的 观察无管化(Tubeless)单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗青年自发性气胸的效果及安全性.方法 采用胸腔镜手术治疗的自发性气胸患者84例,随机分为观察组43例和对照组41例.观察组行Tubeless单孔胸腔镜肺大疱切除术,对照组行传统单孔胸腔镜下肺大疱切除术.比较观察两组患者手术时间、术中出血量、术后麻醉复苏时间、术...     

单次和多次冷晶体血灌注对未成熟心肌保护的临床研究

目的探讨单次和多次灌注高钾冷晶体血停搏液对未成熟心肌的保护作用。方法 60名先天性心脏病婴幼儿,随机分成单次灌注高钾冷晶体血停搏液组(A组)和常规多次灌注冷晶体血停搏液组(B组),每组30名。于6个时相点采颈静脉和冠脉血,检测心钠素,降钙素基因相关钛,内皮素和肌钙蛋白,心肌酶。分别在心内操作开始和结束时取小块右房组织,电镜观察心肌超微结构。比较单次灌注高钾冷晶体血停搏液和常规多次灌注高钾冷晶体血停搏液对未成熟心肌的保护作用。结果 A组和B组术后心钠素,降钙素基因相关钛,内皮素,心肌酶均较术前增高,2组比较无统计学意义。2组心肌超微结构也无明显差异。结论对于主动脉阻断时间在60 min以内且无心电活动的手术,单次灌注与多次灌注冷血停跳液具有同样的心肌保护效果。     

二尖瓣置换术128例

1993年3月～1999年2月,我科为128例心瓣膜病患者施行了二尖瓣置换术,获得了良好的治疗效果。1　临床资料与方法本组128例,男51例,女77例。年龄12～62岁。心胸比率0.52～0.92,其中>0.70的19例,平均0.65;心功能级8例,级93例,级27例。重症心瓣膜病37例。风湿性心脏病120例,退...