鼻咽乳头状腺癌临床病理观察北大核心CSCD

鼻咽乳头状腺癌（nasopharyngeal papillary adenocarcinoma）是一种发生于鼻咽部的极为罕见的低级别腺癌. 自Wenig等于1988年首次命名至今,英文文献中仅检索出22例,中文文献有17例报道. 大多数医师对其缺乏认识,临床工作中极易误诊. 我们收集3例,对其临床病理特点、生物学行为等方面进行了回顾性研究,为认识这一罕见肿瘤积累资料.     

骨钙素、骨粘连蛋白在骨肉瘤中的表达及病理诊断意义

目的：研究骨肉瘤组织中骨钙素（Osteocalcin,OC)、骨粘连蛋白（Osteonectin,ON）的表达及诊断意义。方法：用免疫组化ABC法，检测47例人骨肉瘤，10例骨母细胞瘤和43例非成骨性肿瘤中OC、ON在肿瘤细胞中表达和基质中沉淀的情况，半定量测定。结果：骨肉瘤细胞中，OC阳性率87％、ON阳性率91％。肿瘤骨中，OC阳性率52％、ON阳性率63％。鉴别成骨细胞与非成骨骨肉瘤细胞，OC灵敏度89％、特异度100％，ON灵敏度93％、特异度44％。鉴别骨样组织与致密胶原，OC灵敏度58％、特异度100％，ON灵敏度68％、特异度100％。结论：鉴别成骨性肿瘤与非成骨性肿瘤细胞，OC是可靠的指标，ON不具有特异性。鉴别骨样基质与致密胶原，ON是良好的指标，OC灵敏度相对较低，可供参考。两联合应用，有助于提高骨肉瘤诊断率。     

基于“肝与大肠相通”探讨非酒精性脂肪性肝病肠道菌群失调的病机及治疗

非酒精性脂肪性肝病是一类代谢相关疾病,临床上本病患者多伴有肠道菌群失调,可出现便秘或泄泻,西医对于本病出现肠道菌群失调的治疗包括微生态制剂、益生元、合生元以及粪菌移植等,作用局部,短期疗效可观,但费用较昂贵;同时中医认为治疗肝病可从疏通大肠入手,现代很多学者将这一理念运用于临床,均获得了不错疗效。故治疗本病出现肠道菌群失调症状,中医可采用"通"法,包括疏通气机和通达肠腑气血阴阳。"肝与大肠相通"理论首见于明代李梴所写的《医学入门》,在前人学说的基础上,后人分别从气机开阖、生理、病理等方面展开论述肝与大肠二者的关系;同时现代医学也提出过与"肝与大肠相通"类似的学说,即"肠-肝轴",它是构建人类机体肝脏与肠道微生物联系的重要系统,同时肠道内微生物及其含有的内毒素是参与"肠-肝轴"的主要部分,人类肠道是体内一个庞大的"生态系统",内含细菌、病毒、真菌等微生物,它们之间处于共生及竞争状态。肠道菌群在维持肠道生理功能方面有着很大作用,同时它们还参与机体营养物质(糖类、脂肪等)的吸收、消化、代谢等过程。因此,基于"肝与大肠相通"探讨非酒精性脂肪性肝病肠道菌群失调的病机及治疗,为临床运用中医药治疗本病提供一定的思路。     

白内障53例小切口手术体会

20 0 0年 5月始 ,我们采取用常规手术器械下小切口手术治疗白内障 5 3例。1　临床资料1 1　一般情况　 5 3例中 ,男 32例 ,女 2 1例 ,单眼4 9例 ,双眼 4例 ,老年人白内障 5 1例 ,外伤性白内障 2例。1 2　手术方法　手术在显微镜下进行。常规消毒、铺巾 ,采用赤道部球结膜下球后视神经麻醉。将上直肌部球结膜向前拉 ,暴露赤道部球结膜 ,行 2ｍｍ× 5ｍｍ切口 ,用稍有弧形及钝形圆长注射针头进入切口 ,向后推进至球后 ,注入 1 5ｍｌ的 1%利多卡因 +布比卡因等量混合液 ,按摩眼球数分钟。置开睑器 ,冲洗结膜囊 ,上直肌缝线固定 ,在 10 :0 0～ 1…     

胰岛瘤的定位诊断附8例临床分析

目的分析胰岛瘤定位诊断的方法,探讨合理选用的策略。方法对1995年1月～2008年12月间我院收治的8例胰岛瘤病例的诊治进行回顾性分析。结果本组病例均行手术治疗,术中均发现肿瘤,包括2例定性诊断明确,但无定位诊断的病人。术前B超定位准确率37.5%,CT75.0%;术前CT检查与B超检查有显著性差异（P〈0.01）。结论胰岛瘤术前定位诊断有助于手术方式的选择。B超和CT均应为术前常规检查,胰岛瘤CT诊断阳性率较B超高。术前各种检查仍不能定位时,术中探查和B超是目前定位最好的方法。对定性诊断明确的病人,无论能否获得定位诊断,均应及早手术探查,以免延误治疗。     

浅析统一配送模式下的医院药品采购

医院药房药品管理作为医疗重要组成部分的药学工作,应该顺应医疗制度改革。医院药房是集管理、技术、经营、服务等于一体的综合性部门。药房不仅要保证提供给患者准确、质量合格的药品,而且要保证患者安全有效地使用药品,确保医疗费用更为经济合理。医院实行药品统一配送,是我国医药分业改革中的一种新     

姑息照护在腹膜透析患者中的应用体会

世界卫生组织（WHO）将姑息照护定义为：一种支持性照护方法,即通过早期识别,积极评估,控制疼痛和缓解其他痛苦症状：如躯体、社会心理和宗教的困扰,来预防和缓解身心痛苦,从而达到改善身患进展性疾病患者及其家属生活质量的目的 [1]。姑息照护的主要服务对象是所患疾病已经治疗无效的患者,如：肿瘤晚期、艾滋病、联合退行性神经疾病、尿毒症、肝硬化晚期、慢性阻塞性肺病、充血性心力衰竭等。近两年我们对终末期腹透患者进行姑息照护,取得了良好的医疗效果。