宫腔镜手术在治疗子宫纵隔畸形的不孕不育患者中的价值

[目的]探讨宫腔镜手术治疗子宫纵隔畸形的不孕不育患者的价值.[方法]对49例子宫纵隔畸形的不育不孕患者进行纵隔切开,术后复查宫腔形态,并随访其妊娠及分娩情况.[结果]49例患者均一次手术成功,成功率为100%.无一例并发症发生.术后随访2～38个月不等,失访4例,随访率为91.8%.术后2～3个月复查宫腔镜,宫腔形态均正常.妊娠42例,其中足月分娩30例,自然流产6例,4例早产,2例正在妊娠中.[结论]宫腔镜手术是治疗子宫纵隔畸形的理想方法,采用超声或腹腔镜监测可使手术更为安全.     

住院患者呼吸道真菌感染的流行病学调查及耐药性监测分析

目的了解住院患者呼吸道真菌感染情况及耐药状况,为临床合理使用抗真菌药物提供参考。方法对住院患者呼吸道感染标本进行真菌培养,采用ATB分析仪及ATB Fungus3药敏板对分离真菌进行鉴定及药敏试验。结果 537份痰标本共检出真菌93株(17.3%),真菌感染以白色念珠菌最为常见,占72.0%(67/93)。药敏结果显示分离真菌对5-氟胞嘧啶、伊曲康唑、氟康唑和伏立康唑出现不同程度的耐药性。结论住院患者呼吸道感染真菌以白色念珠菌为主,临床应重视病原学检查,合理使用抗真菌药物。     

注射用头孢地嗪钠致过敏性休克1例

患者,男,38岁,因"尿道口刺痛、流脓5 d"就诊入院.否认药物过敏史.体格检查示尿道口有黏液脓性分泌物,尿道黏膜外翻.取分泌物涂片,镜检见白细胞及革兰阴性双球菌.临床诊断为急性淋菌性尿道炎.予头孢地嗪作皮肤过敏试验,结果阴性.遂给予注射用头孢地嗪钠(广东邦民制药厂有限公司,批号为200802)2.0 g加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,滴速为50滴/min,5 min 后患者出现呼吸困难、头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、口唇紫绀、寒颤,测血压为70/30 mm Hg,脉搏72次/min.考虑为过敏性休克,立即停药、对症处理.给予氧气吸入、平卧,以1 mg盐酸肾上腺素注射液肌肉注射,10 mg地塞米松注射液静脉注射,约30 min后呼吸平稳、面色红润,血压90/70 mm Hg,脉搏60次/min,自感无其他特殊不适,生命体征恢复正常.停用头孢地嗪后未再出现类似症状.     

后路钉棒系统固定联合前路病灶清除治疗胸腰椎结核

近年来,胸腰椎结核发病率呈逐年上升趋势,手术治疗是其重要治疗手段之一。随着手术方式的不断改进,已从单纯病灶清除发展到在病灶清除的同时维护、重建脊柱稳定性,而脊柱稳定性维护、重建的方法又已从单纯椎体间植骨融合发展到植骨的同时作内固定。我科自2004年1月-2008年1月采用一期后路钉棒系统固定联合前路病灶清除植骨这一术式,共治疗胸腰段结核58例,疗效满意,现汇报如下。1临床资料1.1一般资料本组男35例,女23例;年龄18~55岁,平均32岁。病程10~20个月,平均13个月。胸椎14例,胸腰椎(T11~L1)26例,腰椎18例,以胸腰段较常见。影像学检查提示病变累及单节段2例,双节段40例,三节段11例,四节段5例;后凸角5°~90,°平均35°。1例伴有活动性肺结核;20例有不同程度的神经受压症状;26例术中证实有椎旁脓肿形成。对于血沉偏快或限期手术患者,术前给予四联(异烟肼、链霉素、利福平、吡嗪酰胺)抗结核治疗2周,于结核中毒症状减轻、Hb>100 g/L时手术。根据术中所见和病理检查,渗出期18例,增殖期23例,干酪期14例。1.2手术方法麻醉采用气管内插管静脉吸入复合全麻。俯卧位,取后入路,根据病变位...     

附子配伍干姜对干姜的辣椒素成分含量变化研究

目的：研究附子与干姜药材不同配伍比例对干姜的热性成分辣椒素含量的影响,探讨两药配伍使用的增效作用机理,体现中药药性中＂热热配伍＂理论。方法：采用ScienHome C18色谱柱（250 mm×4.6 mm,5μm）;流动相：乙腈-0.1%磷酸溶液-甲醇（55∶44∶1）;检测波长：280 nm;流速1.0 mL/min;柱温：30℃。结果：在不同配伍比例中,干姜辣椒素含量均呈上升趋势。结论：干姜、附子配伍前后辣椒素煎出量的变化为两药配伍提供科学的依据。     

脊柱结核患者围手术期护理体会

<正>脊柱结核占全身骨与关节结核的首位,其中以椎体结核占大多数,附件结核十分罕见。在整个脊柱中腰椎活动度最大,腰椎结核发生率也最高,其次为胸椎、颈椎,至于骶尾椎则甚为罕见。本病以儿童患者多见,30岁以上发病率明显下降[1],临床上患者常表现为低热、盗汗、贫血、局部疼     

几丁糖联合聚乳酸薄膜预防硬膜外粘连的研究

目的 观察几丁糖加聚乳酸薄膜联合运用对椎板切除术后预防硬膜外瘢痕粘连的效果.方法 80只成年家兔[体质量(2.0±0.2)kg]制作椎板切除模型,在椎板缺损处分别覆盖等渗盐水(A组)、聚乳酸薄膜(B组)、几丁糖(C组)及几丁糖加聚乳酸薄膜(D组),术后12周对椎板切除部位进行大体观察、组织学观察及透射电镜比较各组间瘢痕形成和粘连情况.结果 B、C、D组的Rydell-Balazs粘连度评分、Nussvaum组织学评分均优于A组(P<0.01),D组优于B组和C组(P<0.01),B组与C组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合应用几丁糖加聚乳酸薄膜能有效预防硬膜外瘢痕粘连,比单独应用几丁糖或聚乳酸薄膜效果好.     

宫腔镜手术治疗宫腔粘连495例临床分析

目的:探讨宫腔镜联合超声手术治疗宫腔粘连的价值.方法:对495例诊断有宫腔粘连的患者进行粘连分离,术后予以上环及促内膜生长治疗,3个月后复查宫腔形态,并长期随访其月经恢复情况.结果:495例手术成功416例,成功率84%.5例子宫穿孔,8例窦道形成.术后随访2～34个月,随访率90.9%.术后3个月复查宫腔镜,宫腔形态正常416例,月经改善426例.结论:宫腔镜联合超声手术予上环、促内膜生长是治疗宫腔粘连患者的理想方法.     

晚期支气管结核21例治疗体会

支气管结核也称支气管内膜结核,是肺结核的一种特殊表现形式,发病率虽高,但因临床医师及防痨医师的认识及重视不够,误诊及漏诊高达60％左右。由于结核病特殊病理发展过程,当支气管病变发展到晚期出现管腔阻塞症状或肺不张时,局部有大量瘢痕及纤维狭窄形成,     

肥胖儿童数学基本能力状况调查

目的了解肥胖儿童与正常体重儿童数学能力是否有差异。方法随机抽取贵阳市两所普通小学532名学生为研究对象,测量身高、体重等指标,并用“德国海德堡大学小学生数学基本能力测试量表”按照心理测量学要求进行团体测试。结果各年级人数构成基本相当,分别为：一年级83人,肥胖率9．6％;二年级116人,肥胖率10．3％;三年级121人,肥胖率10．7％;四年级107人,肥胖率13．0％;五年级105人,肥胖率12．4％。体重低于正常者46人（8．6％）,正常体重358人（62．7％）;超重68人（12．7％）;肥胖者60人（11．3％）。在数学运算领域（MT1）、逻辑思维与空间一视觉领域（M1、2）、总分（NTGes）及分测试共14个条目中,超重组与正常体重组均无统计学差异,而轻度肥胖组有9条,中、重度肥胖组有11个条目低于正常体重组。结论肥胖儿童数学能力不及正常体重儿童,应做好相关健康教育,减少儿童肥胖的发生。