噬血细胞综合征早期死亡成年患者临床特征分析

目的探讨噬血细胞综合征(HPS)早期死亡成年患者的临床特点。方法回顾性分析2016年9月至2021年11月咸宁市中心医院、黄石市中心医院及华中科技大学同济医学院附属同济医院53例成年HPS患者的临床资料。将患者根据确诊后28 d内是否死亡分组, 比较两组患者的临床特征。采用logistic回归对患者28 d内死亡进行多因素分析。结果 53例成年HPS患者28 d内死亡率为28.3%(15/53)。患者生存时间与白细胞计数(r=0.324, P=0.018)、总胆红素水平(r=-0.280, P=0.042)、清蛋白水平(r=0.281, P=0.042)均有关, 但不存在线性因果关系(均P>0.05)。28 d内死亡组与非28 d内死亡组间患者年龄、血小板计数、清蛋白水平、肌酸激酶同工酶水平、三酰甘油水平、铁蛋白水平、是否累及中枢神经系统比较, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示, 血小板计数<30×109/L、清蛋白<30 g/L、累及中枢神经系统、铁蛋白≥10 000 ng/ml均为患者28 d内死亡的独立危险因素(均P...     

脑出血手术治疗的临床体会

目的探讨对神经外科的脑出血患者的手术治疗方式和治疗效果.方法选取我院神经外科的120例脑出血的患者,对其分别使用颅内微创血肿清除术、小骨窗开颅术以及穿刺引流术进行等三种手术方式进行治疗,并对各自的临床治疗效果进行探讨.结果按照患者的日常生活能力的评估情况(ADL)将患者的治疗效果以等级进行分类,其中Ⅰ级的患者45例,Ⅱ级的患者39例,Ⅲ级的患者25例,Ⅳ级的患者8例,Ⅴ级的患者3例.结论根据脑出血患者的症状选择相应的治疗方案,合理的手术方式以及有效的护理对患者进行治疗,患者的治疗效果显著且预后效果良好.     

早产极低体重儿的临床管理与常见症状的治疗进展

近年来由于产科促卵技术的应用、试管婴儿、人工受精技术的提高,多胎早产极低体重儿的比例不断上升,且大多数为珍贵儿,成为目前新生儿急救常见病种,对我们临床治疗与护理提出了更高的要求.本文就早产极低体重儿的临床管理(环境温度管理、呼吸管理、喂养管理)及常见症状的治疗进展进行讨论总结,引进新观点,目的 是提高此类患儿的成活率,使这些未成熟儿得以正常生长发育.     

儿童遗传性血小板减少症临床和基因特征

目的 探讨儿童遗传性血小板减少症(HT)的临床和基因特征.方法 收集2017年12月至2020年5月我院收治并确诊的6例HT患者的资料进行回顾性分析.结果 6例患儿最大年龄为13岁6月,最小为1月3天;共检出4例致病/可能致病:WAS基因突变2例,MYH9基因突变1例,SBDS基因突变1例;2例不确定:LRBA基因突变1例,GBA突变1例;所有这些变异中4例杂合(其中一例为复合杂合),2例半合子;6个基因中AR遗传2例,XR遗传2例,AD遗传1例.对5例进行核心家系分析,1例为新发突变.结论 及时认识血小板减少症的病因至关重要,在常规检查中实施NGS将使难治性血小板减少症患者得到更准确的诊断.     

重组人血小板生成素治疗儿童难治性免疫性血小板减少症疗效及影响分析

目的 本研究拟观察重组人血小板生成素(rhTPO)对儿童难治性ITP患者的治疗疗效及影响.方法 回顾性分析江西省儿童医院自2016年1月到2020年10月间收治入院并同意接受rhTPO治疗的难治性ITP患儿临床资料,按病程分为新发组、持续组和慢性组,分析rhTPO治疗各组难治性ITP的疗效及影响.结果 35例患儿中,男性20例,女性15例,其中新诊断的ITP 16例,持续性ITP 9例,慢性ITP 10例.完全反应14/35例(40％),有效17/35例(48.57％),无效4/35例(11.42％),总有效率88.57％(31/35).不同分组患儿有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗期间,35例患儿均未出现明显临床不良反应.对比使用rhTPO前后血常规相关指标,除血小板计数较前明显增高外,白细胞计数和血小板分布宽度也较前增高,两者有统计学意义(P<0.05).结论 rhTPO有效率高,安全性好,可用于儿童难治性免疫性血小板减少症的治疗.     

复方皂矾丸加丙酸睾丸酮治疗慢性再生障碍性贫血124例疗效观察

将 12 4例慢性再生障碍性贫血患者随机分为两组 ,治疗组 80例 ,应用复方皂矾丸每次 7～ 9粒 ,每日 3次 ,丙酸睾丸酮10 0 mg肌肉注射 ,隔日 1次 ;对照组 44例 ,应用丙酸睾丸酮 10 0 mg肌肉注射 ,1日 1次。结果显示 ,治疗组总有效率 90 .2 %,与对照组比较有显著性差异 (P<0 .0 5 )。     

开塞露、思连康联合治疗早产儿黄疸

目的观察开塞露、思连康联合早产儿黄疸的疗效。方法选择胎龄在32-36周的早产儿,除外重度窒息、新生儿溶血病的患儿,总共68例随机分为治疗组35例,对照组33例,均为人工喂养。对照组给予鲁米那、尼可刹米口服。治疗组给予开塞露通便、口服思连康．观察两组大便转黄时间及第5天经皮胆红素值。结果治疗组大便转黄时间短,经皮胆红素值低,两组比较．差异显著（P〈0.01）。结论开塞露、思连康联合应用治疗早产儿黄疸疗效显著。     

黄芪建中汤治疗幽门螺杆菌相关性胃炎脾胃虚寒型的疗效研究

目的:探讨黄芪建中汤治疗幽门螺杆菌相关性胃炎脾胃虚寒型的疗效,为诊疗提供依据。方法:选取2018年1月—2019年10月收治的幽门螺杆菌相关性胃炎脾胃虚寒型患者90例作为研究对象,采用随机数表法分为两组,各45例。对照组采用西药治疗,观察组采用黄芪建中汤治疗。比较治疗效果,记录治疗前、治疗结束时症状评分,统计两组幽门螺杆菌转阴率。结果:观察组总有效率(93.33%,42/45)明显高于对照组(75.56%,34/45),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,胃脘不适、上腹不适、恶心呕吐、饥不欲食等评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组转阴率(96.56%,43/45)高于对照组(82.22%,37/45),差异有统计学意义(P0.05)。结论:黄芪建中汤治疗幽门螺杆菌相关性胃炎脾胃虚寒型效果显著,可有效缓解临床症状,改善预后,值得推广。