充填体边缘微渗漏的研究进展

根管治疗术（root canal therapy）现在公认为治疗牙髓病及根尖周病的最有效的方法，其通过去除根管内容物，严密封闭根尖孔，以防止根尖周病变的发生，促进根尖周病变的愈合。有献对根尖封闭不完善所引起的根尖微渗漏（apical microleakage）影响根管治疗的疗效进行了相关的报道。包括从根管充填材料、根管封闭剂的比较，及根管充填技术等多方面进行了探讨，但是对于冠部充填材料的微渗漏影响根管治疗的疗效的研究报道较少，本就充填体边缘微渗漏的研究进展综述如下。     

基层医院开展电视腹腔镜胆囊切除手术体会(附170例报告)

目的 探讨基层医院如何稳步,有序,更好地开展电视腹腔镜手术,减少并发症发生.方法 回顾分析170例电视腹腔镜手术.结果 我院开展LC术170例,2例出现切口感染,2例皮下气肿,1例皮肤电灼伤,1例胆漏,中转手术8例,均顺利痊愈出院.结论 基层医院开展电视腹腔镜手术应循序渐进,严格掌握手术适应症,遵守操作规程,适时中转手术,才能减少并发症的发生.     

二期悬吊式人工晶体植入术的临床观察

目的 评价二期悬吊式人工晶体植入术的临床疗效。方法 回顾性分析46例46眼悬吊式人工晶体植入术的临床资料。结果 平均随访8．5个月，术后矫正视力3眼达0．6以上(6．5％)，19眼达0．4-0．5(41.3%，15眼达0．2-0．3(32．6%)，6眼0．05-0．1(13．0％)，0．05以下3眼(6．5%)。结论 二期悬吊式人工晶体植入术是一种矫正无足够后囊膜支持的无晶体眼的有效、安全术式。     

应用人文关怀加强医患沟通

随着市场经济的不断深入，医学模式及医疗消费方式的转变，医患关系发生了根本性的变化。医疗卫生改革的日趋完善和医疗服务市场的纵深拓展，医院开始面临着越来越激烈的市场竞争。要在竞争中求得生存和发展，不仅要有精湛的技术，完善的服务，医患沟通更是必不可少的。医患沟通是医患双方进行言语、行为、思想及信息交流的一种方式。它在增强医患双方的理解信任和配合，     

二孔法腹腔镜胆囊切除术的临床应用

目的 探讨二孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床应用.方法 采用二孔法完成LC105例.结果 5例改为三孔或四孔法LC,余均采用二孔法顺利完成手术.手术时间20～40 min,平均32 min.术后未出现并发症.随访87例,随访时间6～12个月,平均9个月,除3例有轻度腹痛经对症处理1周内好转外,余术前症状均消失,无腹泻和黄疸,饮食正常,化验肝功正常,B超示肝及胆总管无异常,无包裹性积液.结论 选择合适的病例,二孔法LC是安全可行的.     

创建学习型医院 加快医院发展

创建学习型医院是实践"三个代表"重要思想,实现人的全面发展的迫切需要,是顺应时代潮流、紧跟时代脉搏的重要举措,是全面提升医院核心竞争力、保持医院可持续发展的内在要求.加强领导,提高创建学习型医院的认识,开展形式多样的主题教育活动,以丰富多彩的活动为载体,寓学习于工作中,寓教育于活动中,激励岗位成才,为职工构筑学习环境,是创建学习型医院的有力措施.     

MTBE对大鼠中枢神经系统Fos蛋白的影响

目的通过研究甲基叔丁基醚(MTBE)对大鼠中枢神经系统Fos蛋白的影响,探讨MTBE对中枢神经系统急性毒作用部位。方法54只健康成年SD大鼠,体重180～220g,随机分为9组,腹腔注射MTBE原液染毒,以未染毒为对照,染毒剂量分别为700、1050、1400mg/(kg·bw),染毒后用免疫组织化学方法检测Fos蛋白的表达并用相对灰度值定量。结果未染毒对照组脑组织神经元内仅有少量Fos蛋白表达,MTBE急性染毒后在大脑皮质、丘脑、下丘脑、小脑皮质神经元内Fos蛋白表达均有明显增多,Fos蛋白表达的相对灰度值随着MTBE染毒剂量的增加,其表达逐渐增强,其中MTBE对大脑皮质、小脑皮质的毒作用较丘脑、下丘脑更为明显;各部位Fos蛋白在MTBE染毒后0.5h时表达开始增加,1.0h达到高峰,2.0h时开始减弱,8.0h时Fos蛋白表达恢复到染毒前水平。结论MTBE可诱导大脑皮质、小脑皮质、丘脑和下丘脑Fos蛋白的表达增强,大脑皮质、小脑皮质、丘脑和下丘脑是MTBE的急性毒作用部位。     

颈前路空心螺钉内固定治疗成人新鲜齿状突骨折

目的:探讨颈前路空心螺丝钉内固定治疗成人Ⅱ型和Ⅲ型新鲜齿状突骨折安全性、效果和最佳手术治疗方案。方法:从2001年8月～2005年10月,应用经颈前路空心螺丝钉内固定治疗成人齿状突骨折6例。其中Ⅱ型5例,浅Ⅲ型1例。全部采用单枚空心螺钉固定,术前、术后、末次随访时进行体格检查,拍摄上颈椎正侧位及张口位X线片和CT三维成像检查。结果:随访时间4个月～2年6个月,平均11个月,6例全部获得随访。骨折复位满意,骨折全部愈合率,1例遗留颈部僵硬感,但临床检查无活动受限。均未出现并发症。结论:颈前路空心螺丝钉内固定治疗成人Ⅱ型和部分Ⅲ型齿状突新鲜骨折并发症少,骨折愈合率高,是治疗该类型骨折的最佳选择;正确选择手术适应证、充分的术前准备及复位和精细的手术操作以及术后适当的外固定是治疗成功的关键。     

椎间盘造影亚甲蓝盘内注射治疗椎间盘源性腰痛的疗效分析与探讨

目的:探讨椎间盘源性腰痛的特点以及造影亚甲兰盘内注射治疗椎间盘源性腰痛的效果,为其诊断治疗提供参考。方法:2006年～2007年我科对15例经保守治疗无效,考虑为椎间盘源性腰痛的患者进行椎间盘造影亚甲兰盘内注射,观察造影剂的形态和疼痛的复制性,并对术前、术后和术后三月患者疼痛的VAS评分进行疗效评估。结果:15例患者共行28个椎间盘穿刺,其中造影剂外漏16节段,诱发复制痛13个节段,13例患者术后疼痛即刻缓解,2例无效,vas评分由术前平均8.2分降至术后1.4分和术后三月的2.2分,改善率分别为83.5%和74%,有效率分别达到86.7%和73.3%。结论:椎间盘造影是诊断腰椎间盘源性腰痛的可靠方法,亚甲兰盘内注射可有效的缓解症状,为临床治疗该病提供了新的方法和思路。     

亚低温对新生兔缺氧缺血性脑损伤Nogo-A基因及生长相关蛋白- 43表达的影响

目的 探讨亚低温对Nogo-A和生长相关蛋白（GAP-43）表达的影响,为亚低温的临床应用提供理论依据.方法 将实验动物分为正常对照组、亚低温干预组、室温恢复组,应用免疫组化方法检测标本中Nogo-A和GAP- 43蛋白,比较各组标本阳性细胞的个数,初步探讨亚低温对Nogo-A和GAP- 43表达的影响.结果 亚低温干预组与室温恢复组相比,qNogo-A （Ⅲ,Ⅱ）=8.83,q gap-43 （Ⅱ,Ⅲ）=11.65,差异均有统计学意义（P＜0.01）.而室温恢复组又与正常对照组相比,q Nogo-A （Ⅲ,Ⅰ）=11.16,q gap-43 （Ⅰ,Ⅲ）=13.98,差异也均有统计学意义（P＜0.01）.结论 亚低温干预可抑制Nogo-A的表达,维持接近正常的GAP-43表达,有利于新生动物缺氧缺血性脑损伤早期神经元的再生.