微量元素锌在体内物质代谢中的重要作用

锌是生命代谢过程中的重要元素,其作用广泛,已越来越引起人们的关注。初已证实,在体内的新陈代谢过程中锌参与很多环节的代谢活动。锌是我们认识、防治许多疾病的重要元素。随着医学科技水平和生物化学研究水平不断提高,锌元素将更加显示出独特的重要性。     

腹腔镜手术治疗75例急性胆囊炎的临床观察

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法：对收治的75例急性胆囊炎患者,在脐部进镜后首先探查,评估胆囊炎性反应程度及与周围粘连情况,游离胆囊周围粘连,显露Calot三角及肝门,实施顺行切除、逆行切除和中转开腹。结果：手术时间30-240m in,平均时间82m in。67例成功完成LC,中转开腹手术8例。术后病理切片均证实为急性胆囊炎,其中急性化脓性胆囊炎52例,急性坏疽性胆囊炎7例,急慢性胆囊炎16例。腹腔引流管于术后48-72 h无引流物后拔除。术后住院时间4-10d,平均6.5d。结论：LC对急性胆囊炎患者是安全可行的,可以作为首选的手术治疗方案。     

基于网络药理学和生物信息学探讨培土生金方对慢性阻塞性肺疾病的作用机制

目的 探讨培土生金方对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的潜在作用机制。方法 本文采用网络药理学和生物信息学方法,首先,从TCMSP、TCMID、TCMDatabase@Taiwan、DrugBank等数据库结合文献报道,获取培土生金方的活性成分及对应的靶点信息,从CTD、DisGenet数据库获取COPD的治疗靶点。结果 获取培土生金方的活性成分83个、潜在的候选靶点193个;接着,通过Cytoscape 3.7.0软件及其NetworkAnalysis插件和String在线分析平台,分别构建活性成分-作用靶点网络图和蛋白质相互作用网络图,整合两者网络拓扑分析的数据,筛选获得潜在的核心靶点77个,排名前10为AKT1、IL6、TP53、VEGFA、JUN、MAPK1、CASP3、TNF、ESR1、NOS3;然后,使用GO和KEGG对靶点进行基因功能和基因通路的注释,富集的信号通路主要涉及PI3K-Akt、MAPK、TNFα、HIF-1、NF-κB、小细胞肺癌和非小细胞肺癌等,其中富集了最多的靶点是PI3K-Akt和MAPK信号通路,分别是31个和28个;同时,借助生物信息学的方法,使用基因表达数据库（GEO）与COPD相关的基因芯片数据集,获得COPD患者与健康人之间的差异表达基因,与网络药理学预测的靶点信息相互验证和比对,得到COPD的潜在靶标。结论 研究表明培土生金方的多个潜在活性成分,可能通过AKT1、IL6、VEGFA、MAPK1、TNF等多个核心靶点在PI3K-Akt、MAPK、TNFα、HIF-1、NF-κB等多个信号通路,起到对COPD的治疗作用,但仍需进一步的动物和细胞实验加以证实。     

烧伤脓毒症患者并发 ARDS 预测模型的构建

【摘要】 目的 建立烧伤脓毒症患者并发急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 的预测模型。方法 选取2018年4月至2022年4月中国人民武装警察部队山东省总队医院收治的126例烧伤脓毒症患者作为研究对象, 收集患者性别、既往病史及现病史 (有无糖尿病、高血压、低氧血症等)、呼吸频率、是否合并 ARDS 以及入院 24 h 内急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ (APACHEⅡ) 评分、序贯器官衰竭 (SOFA) 评分、肺损伤预测评分 (LIPS)等资料, 并根据是否合并 ARDS 将其分为 ARDS 组和非 ARDS 组。采用多因素 Logistic 回归分析烧伤脓毒症患者并发 ARDS 的相关危险因素, 并根据分析结果构建预测模型。结果 126 例烧伤脓毒症患者中 37 例 (29.37%)并发 ARDS, 设为 ARDS 组; 89 例 (70.63%) 未并发 ARDS, 设为非 ARDS 组。单因素分析结果显示, ARDS 组合并有低氧血症与肺部感染、呼吸频率异常患者比例以及 APACHEⅡ评分、SOFA 评分、LIPS 均明显高于非ARDS 组 (χ2/ t = 45.628、50.603、14.244、8.225、10.526、9.590, P 均<0.001)。多因素 Logistic 回归分析结果显示, 合并有低氧血症与肺部感染以及 APACHEⅡ评分、SOFA 评分、LIPS 高是烧伤脓毒症患者并发 ARDS 的独立危险因素 ( 95% CI 为 3.512 ~ 27.823、1.893 ~ 12.279、1.738 ~ 9.126、1.481 ~ 11.418、1.672 ~ 12.012, P <0.001、P= 0.001、P= 0.001、P= 0.007、P= 0.003)。得出预测模型公式为 P = -2.318+1.289×低氧血症+1.573×肺部感染+1.382×APACHEⅡ评分+1.414×SOFA 评分+1.500×LIPS。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,预测模型曲线下面积为 0.895、敏感度为83.8%、特异度为 86.5%。结论 低氧血症、肺部感染、APACHEⅡ评分、SOFA评分及LIPS是烧伤脓毒症患者并发ARDS的影响因素, 据此建立的预测模型预测烧伤脓毒症患者是否并发 ARDS 的价值较高。     

基于免疫治疗的生物标志物在结直肠癌中的研究进展

<正>在世界上常见的恶性肿瘤中,结直肠癌（colorectal cancer,CRC）已成为导致死亡的第二大因素,且发病率逐年上升[1]。随着新辅助放化疗等的出现和手术技术的改进,CRC患者的5年生存率有所改善,但在晚期结直肠癌（metastatic colorectal cancer,mCRC）患者中,其5年生存率仍较低,约为14%[2]。因此,迫切需要研究出新的治疗方案。     

“主线教学-课题设计”为基础的课堂讨论法在免疫学教学中的应用

目的探索“主线教学一课题设计”为基础的课堂讨论法在免疫学教学中的作用。方法选择药学系2008级和2009级2届五年制学生进行新的教学方法的试点。教学方法包括主线教学、课题设计、课堂讨论和实验操作。通过问卷调查和考试成绩比较,分析评价教学效果。结果问卷调查结果显示,73．5％以上的实验班学生认为“主线教学一课题设计”为基础的课堂讨论法有助于激发学习热情及提高综合能力;经t检验,实验班与对照班学生平均成绩比较,差异有统计学意义（P=O．0028）。结论“主线教学一课题设计”为基础的课堂讨论法是免疫学教学的有效方式,值得进一步推广应用。     

中山市网吧电脑卫生微生物污染状况研究

摘要：目的了解中山市网吧的卫生微生物污染状况,为疾病预防控制提供依据。方法随机选取中山市36间网吧采集360份空气样品和1800份电脑的键盘、鼠标样品,并检测以下指标：空气中细菌总数、电脑键盘鼠标中细菌总数、金黄色葡萄球菌、大肠菌群、沙门菌、绿脓杆菌、霉菌。结果36间网吧室内空气的细菌总数均值为452．4-54cfu／ms;1800份电脑键盘和鼠标表面样品细菌总数均值为8169±942cfu／cm2;键盘、鼠标表面样品中霉菌总数均值为2938±326efu／cm2;键盘和鼠标表面样品大肠菌群检出率为24．9％、金黄色葡萄球菌7．0％、沙门菌1．1％,绿脓杆菌未检出。结论中山市网吧的卫生状况不容乐观,键盘、鼠标微生物污染严重,各区镇微生物污染情况无显著差异。各有关部门应全面加强管理和做好消毒工作。     

内外结合法治疗脾虚泄泻52例

脾虚泄泻是指脾虚失运 ,传导失司 ,以大便次数增多 ,粪质稀薄 ,病情反复发作 ,迁延不愈为主要表现的病证 ,1992年以来 ,笔者运用中药内服加贴敷治疗本病5 2例 ,收到较好疗效 ,现报道如下。1　一般资料治疗组 5 2例中 ,男 34例 ,女 18例 ;年龄最大的 63岁 ,最小的 2 1岁 ;病程 6个月～ 5年 4 1例 ,5～ 10年 11例 ;西医诊断肠功能紊乱 2 4例 ,慢性结肠炎 19例 ,不明原因的腹泻 9例。对照组 2 7例中 ,男 2 0例 ,女 7例 ,年龄最大的 69岁 ,最小的 2 6岁 ;病程 6个月～ 5年 16例 ,5～ 10年 11例 ;西医诊断肠功能紊乱 13例 ,慢性结肠炎 12例 ,不明…     

C57/BL6小鼠骨髓间充质干细胞分离培养方法的改良和鉴定

目的 建立一种体外纯化及培养扩增C57/BL6小鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)的简单有效方法.方法 利用骨髓MSCs在体外培养皿中培养时具有贴壁生长的特性,采用全骨髓法分离培养C57/BL6小鼠MSCs,通过体外培养和连续传代达到纯化和扩增MSCs目的,并与以优化.倒置显微镜下观察细胞形态变化情况;利用四唑盐比色(MTT)法测定MSCs的生长曲线;流式细胞仪(FCM)鉴定MSCs膜抗原.结果 C57/BL6小鼠胫骨全骨髓细胞在分离后与含15％优质胎牛血清DMEM/F12培养基混合,约5～10 min后即可见大量有核细胞贴壁,细胞形态为圆形,24～48 h后可见贴壁细胞转变为椭圆形、多角形及短梭形,7～12 d时细胞呈长梭形并达到90％单层融合.通过传代细胞进一步纯化及扩增.细胞传代后2d内处于潜伏期,3d后进入生长期,5d后进入平台期.第4代MSCs进行FCM检测CD45、CD44、CD29和CD54阳性率分别为2.4％、83.2％、95.1％和94.1％.激光免疫共聚焦结果显示造血细胞表面标物CD34和CD45阴性,而CD44和CD105阳性.结论 C57/BL6小鼠全骨髓贴壁法能有效得到分离纯化的MSCs,用此方法培养的C57/BL6小鼠MSCs生长稳定,增殖能力活跃,具有MSCs的一般生物学特性,可以为组织工程提供理想的种子细胞.     

CT纹理特征分析鉴别诊断表现为肺部亚实性结节的微浸润腺癌和浸润性腺癌

目的 评估CT纹理特征术前鉴别表现为亚实性肺结节的微浸润腺癌（MIA）和浸润腺癌（IAC）的价值。方法 回顾性收集胸部CT表现为亚实性肺结节、经手术病理证实为MIA或IAC的100例患者,包括43例MIA和57例IAC。选择4个CT主观征象（密度、大小、分叶、形态）构建诊断MIA与IAC的CT主观征象模型。提取896个CT纹理特征,并构建CT纹理特征模型。绘制ROC曲线评估纹理特征模型、CT主观征象模型鉴别诊断MIA和IAC的效能。结果 CT主观征象中,亚实性结节的密度和大小的一致性非常好,选择密度征象[优势比=8.177,95%CI（1.142,58.575）]为CT主观征象模型的独立预测因子;于896个纹理特征中,选择4个纹理特征构建模型。训练集中纹理特征模型诊断MIA与IAC的敏感度为0.85（33/39）,特异度为0.90（28/31）,AUC为0.94[95%CI（0.88,0.99）];验证集中纹理特征模型的敏感度为0.89（16/18）,特异度为1.00（12/12）,AUC为0.97[95%CI（0.92,1.00）]。结论 CT纹理特征有助于提高术前鉴别诊断表现为亚实性肺结节的MIA和IAC的效能。