单角子宫和残角子宫的超声诊断及漏误诊分析

目的 分析单角子宫和残角子宫的超声特征,总结漏误诊原因及防范对策.方法 对经超声检查诊断为单角子宫和残角子宫的28例病例的临床资料进行回顾性分析.结果 28例单角子宫和残角子宫患者均经宫腔镜、腹腔镜、子宫输卵管造影或手术病理证实,首诊漏误诊率为78.6%(22/28).结论 二维超声宫底部横切面子宫内膜的观察应成为常规,发现其内膜短小、不对称时应疑及单角子宫或残角子宫,进一步启动三维超声冠状面检查,能有效避免漏误诊.     

三维超声对单角子宫和残角子宫的诊断价值

目的探讨三维超声对单角子宫和残角子宫的诊断及鉴别诊断价值。方法分析28例单角子宫和残角子宫的二维和三维声像图特点。结果三维超声诊断单角子宫5例,位于右侧4例,左侧1例。残角子宫23例,其中ⅡA-1a型2例,ⅡA—1b型11例,ⅡA-1c型10例。二维超声漏误诊22例,漏误诊率为78．6％,但均结合三维超声检查后获得正确诊断。结论三维超声冠状面能直观地显示子宫的外形和宫腔的形态,弥补了二维超声的不足,对单角子宫和残角子宫的诊断有极高的临床价值。     

残角子宫妊娠破裂的超声检查误诊4例分析

目的：总结残角子宫妊娠破裂的超声检查误诊原因及防范对策。方法：对我院经手术及病理证实的4例残角子宫妊娠破裂患者的超声声像图资料进行回顾性分析。结果：4例均于早孕期及破裂发生后超声检查误诊,其中2例死亡。结论：及早正确诊断残角子宫妊娠至关重要,可避免发展至残角子宫妊娠破裂的严重后果;孕期超声检查显示宫颈与妊娠宫体的关系应成为常规,有助于避免漏误诊。     

胎儿心脏畸形的超声诊断及临床分型

目的：总结不同类型胎儿心脏畸形超声心动图特征、临床分型及预后特点。方法对2010年8月至2013年8月在暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院行产前筛查并经产后随访证实为心脏畸形的429例胎儿超声心动图特征、临床及预后分型特点进行总结分析。结果产前超声心动图诊断心脏畸形胎儿429例,其中单一结构畸形11种共177例,以房间隔缺损（6例）和室间隔缺损（55例）检出例数居多（34.5%,61/177）,其余单一结构畸形包括单心房10例,单心室34例,三尖瓣下移20例,三尖瓣闭锁11例,室间隔完整的肺动脉瓣闭锁6例,肺动脉狭窄20例,主动脉弓缩窄10例,主动脉弓离断4例,肺动脉悬吊1例。联合畸形14种共233例,以左右心室双出口（41例,17.5%,41/233）和法洛四联症（40例,17.2%,40/233）检出例数居多;其余联合畸形包括完全性大血管转位16例,矫正性大血管转位18例,房室间隔缺损38例,永存动脉干30例,完全性肺静脉异位引流8例,部分性肺静脉异位引流10例,右心室发育不良综合征14例,左心发育不良综合征6例,伴室间隔缺损的肺动脉闭锁9例,多脾综合征伴复杂心脏畸形2例,无脾综合征伴复杂心脏畸形1例。非结构性心脏畸形2种共19例,其中心脏占位畸形（16例,84.2%,16/19）较心内膜弹力纤维增生症胎儿（3例,15.8%,3/19）检查例数居多。手术病理及生后随访证实产前超声漏诊9例,误诊6例。临床分型：429例心脏畸形胎儿中无法根治、预后不良的复杂心脏畸形136例（31.7%,136/429）,重症、可根治的心脏畸形93例（21.7%,93/429）,生后需紧急处理的心脏畸形54例（12.6%,54/429）,轻型心脏畸形146例（34.0%,146/429）。结论产前超声诊断胎儿心脏畸形可提示临床依据病情采取有效干预和治疗措施,降低心脏畸形胎儿出生率及围生儿死亡率。     

火针治疗腱鞘囊肿疗效观察

目的观察火针治疗腱鞘囊肿的疗效。方法将我院收治的79例腱鞘囊肿患者随机分为2组,火针组39例运用中医火针进行治疗,手术组40例采取外科手术方法治疗。2组治疗前后及治疗后6个月分别行彩色多普勒超声检查,记录囊肿直径;并统计手术副损伤情况及疗效。结果火针组治愈率94.9%,总有效率97.4%,手术组治愈率80.0%,总有效率90.0%,术后复发率10.0%,2组治愈率及总有效率比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗后及随访时囊肿均较治疗前明显缩小,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后囊肿直径比较差异无统计学意义(P0.05);随访时火针组囊肿直径明显小于手术组,差异有统计学意义(P0.05)。火针组未出现副损伤;手术组神经损伤2例,血管损伤3例。结论火针治疗腱鞘囊肿疗效显著,具有方便快捷、安全性高、复发率低等优点,值得临床推广。     

基于ICP-MS对不同产地小根蒜无机元素的主成分分析和聚类分析

目的:研究小根蒜中无机元素的含量及其分布特征,为中药材薤白的品质评价和质量控制提供实验依据。方法:采用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法,对10个小根蒜样品中14个无机元素的含量进行全定量分析,从元素组学的角度建立其无机元素特征谱,并采用SPSS聚类分析和主成分分析对其特征元素进行评价。结果:主成分分析选出6个主因子,得出小根蒜的特征元素为Cu、Zn、Fe、Mn、Ni、Cr、Se;聚类分析将10个小根蒜样品聚为2大类,不同产地小根蒜体内无机元素的含量与气温、地理位置等生态环境存在着一定的相关性。结论:全定量分析法可用于小根蒜无机元素的含量测定;主成分分析法和聚类分析法是小根蒜无机元素含量分析的有效方法。     

基于糖尿病的健康教育对2型糖尿病患者靶器官功能的保护作用

目的 研究基于糖尿病的健康教育对2型糖尿病患者靶器官功能的保护作用.方法 选择2015年1月至2019年10月首都医科大学附属北京康复医院内分泌科收治的602例2型糖尿病患者进行研究,随机分为观察组(302例)和对照组(300例),对照组接受2型糖尿病常规治疗,观察组在常规治疗基础上参加我院组织的糖尿病健康教育学校.收...     

乌司他丁防治老年冠心病合并慢性肾脏病患者对比剂诱导的急性肾损伤的临床研究

目的 探究乌司他丁对老年冠心病合并慢性肾脏病(CKD)患者发生对比剂诱导的急性肾损伤(CIAKI)的防治作用。方法 连续入选2021年11月至2022年11月解放军总医院第一医学中心收治的老年冠心病合并CKD并拟行冠状动脉造影的患者321例,分为乌司他丁组161例,水化组160例。比较2组术前及术后2 d心、肾功能指标,观察2组心、肾功能变化差异及CIAKI发生情况。结果 乌司他丁组术后2 d血清肌酐、尿素、胱抑素C、同型半胱氨酸、N末端B型钠尿肽前体水平显著低于水化组,估算肾小球滤过率水平显著高于水化组(P<0.01)。321例中有62例(19.3%)符合CIAKI诊断,乌司他丁组17例,水化组45例,乌司他丁组与水化组比较有显著差异(10.6%vs 28.1%,P<0.01)。乌司他丁组合并高血压、糖尿病、高脂血症及高尿酸血症的患者CIAKI发生率较水化组显著降低(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,乌司他丁是发生CIAKI的保护因素(OR=0.348,95%CI:0.180～0.673,P=0.001)。结论 乌司他丁可改善老年冠心病合并CKD患...     

钠/氢交换调节因子1是结直肠腺癌临床预后的预测因子

目的寻找与结直肠腺癌侵袭和迁移相关的因子。方法收集TCGA及GEO数据库中结直肠腺癌相关数据进行SAM差异表达基因分析;将得到的差异基因通过DAVID进行聚类分析;寻找与侵袭迁移相关的基因;并对TCGA数据库中的患者临床信息进行回顾性分析及生存预后分析;同时收集50例具有详细临床及预后信息的结直肠腺癌组织及配对癌旁组织进行免疫组织化学染色来验证上述结果,并绘制ROC线进行评估。结果 DAVID聚类分析发现6个与迁移相关的基因集(P0.05),其中下调的基因有DLC1、EPB41L3、KIT、PARVA、SLC9A3R1和TPM1。而SLC9A3R1编码的钠/氢交换调节因子1(NHERF1),是一种能与细胞骨架及多种信号蛋白相互作用的多功能连接蛋白。TCGA数据分析显示,结直肠腺癌中NHERF1的mRNA水平较正常结直肠组织降低。独立临床队列数据的免疫组化结果显示,在高级别及发生淋巴结转移的组织中NHERF1表达降低。结论 NHERF1表达降低是影响结直肠腺癌患者生存期的一个独立影响因子,可能与其促进肿瘤转移有关。NHERF1表达降低是一个潜在的诊断和预测结直肠腺癌不良预后的指标。     

中枢神经系统白血病脑脊液β2-MG和NSE检测的意义

目的探讨脑脊液中β2微球蛋白（β2-MG）和神经元特异性烯醇化酶（NsE）检测在中枢神经系统白血病（CNSL）诊断中的意义。方法用放射免疫法和电化学发光法分别检测56例急性白血病（AL）患者和16例对照组脑脊液中β2-MG和NSE的含量。结果AL合并CNSL组[32-MG和NSE的含量分别为（5．17±1．28）mg／t和（25．23±6．64）μg／l明显高于AL不合并CNSL组脑脊液中的（1．35±0．27）mg／L和（9．35±3．11）μg／L,两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论脑脊液β2-MG和NSE检测对于CNSL的诊断具有重要意义。