氯沙坦逆转自发性高血压大鼠心肌纤维化的实验研究

目的 实验研究观察氯沙坦对自发性高血压大鼠（SHR）心肌纤维化的逆转作用。方法 24只雄性16周龄的SHR分为动物对照组（SHR-C16），自然病程对照组（SHR-C28）和氯沙坦治疗组（SHR-L28），另用16只同周龄雄性WKY大鼠对照（WKY-C16、WKY-C28）。与对照组比较观察用药12周后血压，左室重量指数，左室胶原浓度和心肌胶原Ⅰ/Ⅲ型批值。结果 与WKY组大鼠相比较，SHR-C16组和SHR-C28组存在高血压，心肌肥厚和心肌胶原Ⅰ/Ⅲ型比值的增加，与SHR-C28组相比，SHR-L28组血压，左室重量指数，左室胶原浓度和心肌胶原Ⅰ/Ⅲ型的比值均显著降低。结论 氯沙坦不仅可以有效地降低SHR大鼠的血压，逆转左室肥厚，还能预防心肌纤维化的发生。     

产前超声对胎儿Dandy-Walker畸形的诊断价值

目的探讨产前超声检查对胎儿Dandy—Walker畸形的诊断价值。 方法对产前超声筛查中发现的11例Dandy—Walker畸形的超声声像图进行回顾性分析。 结果11例胎儿产前超声检查均可见DandyWalker畸形的典型超声表现；9例合并中枢神经系统（CNS）外的其他畸形；2例不伴其他畸形者其染色体正常；11例中10例在超声诊断后引产，其中4例引产后进行了尸检证实，1例仍在孕中，但已经MRI证实。 结论产前超声能有效诊断DandyWalker畸形，正确的扫查手法及标准切面能有效地避免漏误诊。     

中枢神经系统白血病脑脊液β2-MG和NSE检测的意义

目的探讨脑脊液中β2微球蛋白（β2-MG）和神经元特异性烯醇化酶（NsE）检测在中枢神经系统白血病（CNSL）诊断中的意义。方法用放射免疫法和电化学发光法分别检测56例急性白血病（AL）患者和16例对照组脑脊液中β2-MG和NSE的含量。结果AL合并CNSL组[32-MG和NSE的含量分别为（5．17±1．28）mg／t和（25．23±6．64）μg／l明显高于AL不合并CNSL组脑脊液中的（1．35±0．27）mg／L和（9．35±3．11）μg／L,两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论脑脊液β2-MG和NSE检测对于CNSL的诊断具有重要意义。     

乳腺肿块切除术后手术野的超声随访价值

目的 探讨超声随访肿块切除术后手术野的价值.方法 超声随访256例肿块切除患者术后不同时期手术野声像,结合临床观察及穿刺或手术病理相比较分析.结果 超声提示恶性病变4例,病理证实残留2例、误诊2例(脂肪坏死及肉芽肿各1例);单纯疤痕168例,经病理证实32例;良性并发症84例,经病理证实14例.其余病例未做病理,经临床观察无恶性进展趋势.结论 超声在肿块切除术后患者随访中至关重要,能有效鉴别手术野各种声像.     

三维声影成像与三维表面成像技术在宫内节育器诊断中的对比应用

目的对比三维声影成像与三维表面成像技术在不同类型宫内节育器的超声诊断中的应用。方法对200例不同类型的宫内节育器分别进行三维声影成像与三维表面成像,对比二者在不同类型宫内节育器的成像质量。结果三维声影成像在曼月乐、T型环的成像上优于三维表面成像(P<0.05),三维表面成像在O型环、宫型环的成像上优于三维声影成像(P<0.05)。结论三维声影成像是三维成像的一个重要补充,尤其适用于曼月乐等三维表面成像显示不清晰的宫内节育器。     

指掌侧固有动脉蒂骨膜瓣转移修复指骨骨不连的应用解剖

目的:为设计指掌侧固有动脉蒂近节指骨骨膜瓣转移修复指骨骨不连提供解剖学依据.方法:7例手部标本逐层解剖观察指骨骨膜动脉的来源与分布,并测量相关数据.结果:指掌侧固有动脉在近、中节指骨每侧均发出两条较为恒定的骨膜支,骨膜血管向对侧走行与对侧骨膜支相互吻合成网状,并与肌腱筋膜血管形成交通支,血运丰富.近节指骨近端骨膜支(除拇指外)外径为:(0.54±0.07)mm,如旋转点定在中节指骨基底部,近端骨膜支到旋转点距离(31.83±4.24)mm,旋转点到指端距离(36.00±3.88)mm.结论:指掌侧同有动脉蒂近节指骨骨膜瓣逆行转移是修复手指中、远节指骨骨不连的理想方法.     

大学新生军训期间进行健康教育的结果分析与讨论

目的:了解大学新生对运动性损伤的知晓现状,分析在新生军训期间进行健康教育的结果,为学生健康教育寻找高效途径。方法:采用整群抽样方法,对2000、2005、2007年两所大学的军训新生1766人进行问卷调查。结果:学生在进行健康教育前对运动性损伤及急救方法了解比例为9.060%,进行健康教育之后及时正确有效处理运动性损伤比例为100%,而未进行健康教育及时正确有效处理运动性损伤比例为9.7%。结论:大学新生军训期间进行健康教育效率高、普及性强,是一个较为理想地进行健康教育的时间。     

左主干急性闭塞心肌梗死患者院内死亡的危险因素

目的 探讨行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠状动脉左主干急性闭塞患者发生院内死亡的危险因素。方法 回顾性分析2011年1月至2021年1月于中国人民解放军总医院第一医学中心经急诊绿色通道行冠状动脉造影检查确诊为左主干急性闭塞引起心肌梗死的患者的临床资料。根据患者住院期间是否死亡分为死亡组和存活组,比较2组患者临床和影像学资料,分析不同观察指标对患者住院期间死亡率的影响,并筛选危险因素。采用SPSS 19.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、秩和检验及χ²检验。多变量分析采用logistic回归。结果 22例左主干急性闭塞患者均为右优势型。死亡组患者无右冠提供侧支循环及术后血流心肌梗死溶栓治疗(TIMI)0~2级发生情况显著高于存活组,差异均有统计学意义[6例(85.71%)和1例(6.67%),5例(71.43%)和4例(26.67%);均P<0.05];其他指标比较,差异均无统计学意义。电话随访存活患者,其中20d后死于再次心肌梗死患者1例(4.54%),3个月后再次住院行右冠状动脉介入治疗患者1例(4.54%),分别于术后第4个月、第4年因左主干支架内再狭窄行介入治疗患者2例(9.09%),于术后第6年死于肺癌患者1例(4.54%),未出现严重的心血管不良事件患者10例(45.45%)。logistic单因素回归分析结果显示,入院时心源性休克、无右冠提供侧支循环、术后血流TIMI 0~2级是患者住院期间死亡的危险因素(P<0.05);多因素回归分析结果显示,无右冠侧支循环是左主干急性闭塞患者住院期间死亡的重要预测因素(P<0.05)。结论 入院时发生心源性休克,无右冠提供侧支循环、术后血流TIMI 0~2级是接受急诊PCI治疗的左主干急性闭塞患者住院期间死亡的重要预测因素,右冠提供侧支循环是患者发生院内死亡的保护因素。     

肝肾间隙巨大占位病灶来源器官的影像鉴别研究

目的：利用循证医学（Evidence-Based Medicine）的原理，综合几种影像诊断方法的优势，提高肝肾间隙病灶来源诊断水平。资料与方法：采用B超、彩色多普勒血流图（CDFI）和能量图（CDE），结合CT、MRI影像手段，对35例肝肾间隙巨大肿块的定位征象进行回顾性研究。并利用循证医学原理进行分析。结果：31例超声检查者均可检测到肝肾等脏器间相对运动，23例受检CDFI和CDE中19例示增粗的肿瘤供血血管并显示其起始方向，CT、MRI受检者全部可显示病灶全貌。综合超声、CT、MRI、DSA影像手段，对32例肝肾间隙的巨大肿块来源能作出正确定位。结论：利用几种影像诊断方法的优势，于临床工作中循证，有益于评价各种影像学获得的最好的证据，确立肝肾间隙巨大占位病灶的来源。     

乳腺癌患者保乳术后局部异常声像的超声鉴别诊断

目的分析乳腺癌患者保乳术后各种局部异常声像的特征并进行鉴别诊断。方法超声随访50例乳腺癌行保乳术患者不同时期各种局部异常声像图,并与钼靶、细针穿刺或手术病理相比较。结果病理检查提示:单纯瘢痕32例(64%);良性病变16例(32%),包括7例水肿及血肿,4例脂肪坏死,2例肉芽肿,4例淋巴囊肿(其中1例并发水肿);恶性病变(肿瘤残留)2例(4%)。超声检查提示:恶性病变4例,其中肿瘤残留2例,误诊2例(1例为脂肪坏死,1例为肉芽肿);单纯瘢痕32例(64%);良性病变14例(28%)。与病理诊断结果比较,超声诊断良恶性病变的符合率为96%,误诊率为4%。结论超声可作为乳腺癌患者保乳术后随访的重要检查手段之一,能有效鉴别各种局部异常声像。