胎儿心脏畸形的超声诊断及临床分型

目的：总结不同类型胎儿心脏畸形超声心动图特征、临床分型及预后特点。方法对2010年8月至2013年8月在暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院行产前筛查并经产后随访证实为心脏畸形的429例胎儿超声心动图特征、临床及预后分型特点进行总结分析。结果产前超声心动图诊断心脏畸形胎儿429例,其中单一结构畸形11种共177例,以房间隔缺损（6例）和室间隔缺损（55例）检出例数居多（34.5%,61/177）,其余单一结构畸形包括单心房10例,单心室34例,三尖瓣下移20例,三尖瓣闭锁11例,室间隔完整的肺动脉瓣闭锁6例,肺动脉狭窄20例,主动脉弓缩窄10例,主动脉弓离断4例,肺动脉悬吊1例。联合畸形14种共233例,以左右心室双出口（41例,17.5%,41/233）和法洛四联症（40例,17.2%,40/233）检出例数居多;其余联合畸形包括完全性大血管转位16例,矫正性大血管转位18例,房室间隔缺损38例,永存动脉干30例,完全性肺静脉异位引流8例,部分性肺静脉异位引流10例,右心室发育不良综合征14例,左心发育不良综合征6例,伴室间隔缺损的肺动脉闭锁9例,多脾综合征伴复杂心脏畸形2例,无脾综合征伴复杂心脏畸形1例。非结构性心脏畸形2种共19例,其中心脏占位畸形（16例,84.2%,16/19）较心内膜弹力纤维增生症胎儿（3例,15.8%,3/19）检查例数居多。手术病理及生后随访证实产前超声漏诊9例,误诊6例。临床分型：429例心脏畸形胎儿中无法根治、预后不良的复杂心脏畸形136例（31.7%,136/429）,重症、可根治的心脏畸形93例（21.7%,93/429）,生后需紧急处理的心脏畸形54例（12.6%,54/429）,轻型心脏畸形146例（34.0%,146/429）。结论产前超声诊断胎儿心脏畸形可提示临床依据病情采取有效干预和治疗措施,降低心脏畸形胎儿出生率及围生儿死亡率。     

大疱性类天疱疮患者疱液中趋化因子受体5和可诱导共刺激分子的检测

目的：检测C?X?C趋化因子受体5（CXCR5）和可诱导共刺激分子（ICOS）在大疱性类天疱疮（BP）患者疱液中的水平,探讨其在BP发病机制中的意义。方法收集15例BP患者疱液为实验组,15例Ⅱ度烧伤患者疱液为对照组,采用酶联免疫吸附测定（ELISA）方法分别检测CXCR5及ICOS在两组疱液中的水平。结果实验组及对照组疱液中CXCR5水平分别为（219±145.31）、（147±23.83）ng/L,差异有统计学意义（t=4.577,P<0.05）,但疱液中ICOS水平差异无统计学意义[（30.18±14.86）比（21.43±5.32）ng/L,t=1.628,P>0.05]。结论 CXCR5的表达可能与BP发病有一定关系,而ICOS与BP发病的关系尚需进一步研究。     

心力衰竭患者血浆凋亡相关因子水平的变化与远期预后间关系探讨

目的:探讨心力衰竭患者血浆可溶性Fas(sFas)、sFas配体水平和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与远期预后的关系.方法:对111例心力衰竭患者进行远期随访,并对其血浆sFas、sFas配体和TNF-α水平,性别、年龄、病因、心功能分级、左心室射血分数以及心律失常类型进行单变量和多变量Cox比例风险回归分析,探讨包括sFas、sFas配体和TNF-α水平对心力衰竭患者远期预后的影响.结果:111例患者随访(32±8)个月,单变量显示血浆sFas和TNF-α水平、心功能分级、左心室射血分数以及心律失常类型与病死率相关;多变量分析显示高血浆sFas、低左心室射血分数和室性心律失常是心力衰竭患者独立预后危险因素;Kaplan-meier生存检验示sFas＞3.01 ng/ml者比≤3.01 ng/ml者有明显低的生存率.结论:血浆sFas水平可能是预测心力衰竭预后的独立危险因子.     

阴道超声在腹腔镜治疗异位妊娠术前的应用价值

目的 探讨术前阴道超声检查在腹腔镜治疗异位妊娠手术中的应用价值。方法 对79例通过腹腔镜手术治疗的异位妊娠,进行回顾性分析,将术前阴道超声所见与术中所见进行对照,进一步明确腹腔镜手术治疗异位妊娠的适应证。结果 阴道超声检查与腹腔镜手术所见病变完全一致的73例（占92．4％）,余6例与术中所见有所误差（占7．6％）,阴道超声诊断的未破裂的异位妊娠全部适应腹腔镜手术,而诊断宫角、间质部妊娠破裂或流产型异位妊娠,盆腔积血较多且局限在某一部位者,盆腔粘连较重时,要慎重选择腹腔镜手术,并做好术中更改术式的准备。结论 为提高腹腔镜治疗异位妊娠手术的成功率,阴道超声是术前不可缺少的检查手段。     

《生物安全法》与《食品安全法》的比较分析

《中华人民共和国生物安全法》是为维护国家安全、防范和应对生物安全风险、保障人民生命健康、保护生物资源和生态环境、促进生物技术健康发展、推动构建人类命运共同体、实现人与自然和谐共生而制定的法律.《中华人民共和国食品安全法》是为保证食品安全、保障公众身体健康和生命安全而制定.两部法律相辅相成,既有共同点也有不同的防范措施,...     

火针治疗腱鞘囊肿疗效观察

目的观察火针治疗腱鞘囊肿的疗效。方法将我院收治的79例腱鞘囊肿患者随机分为2组,火针组39例运用中医火针进行治疗,手术组40例采取外科手术方法治疗。2组治疗前后及治疗后6个月分别行彩色多普勒超声检查,记录囊肿直径;并统计手术副损伤情况及疗效。结果火针组治愈率94.9%,总有效率97.4%,手术组治愈率80.0%,总有效率90.0%,术后复发率10.0%,2组治愈率及总有效率比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗后及随访时囊肿均较治疗前明显缩小,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后囊肿直径比较差异无统计学意义(P0.05);随访时火针组囊肿直径明显小于手术组,差异有统计学意义(P0.05)。火针组未出现副损伤;手术组神经损伤2例,血管损伤3例。结论火针治疗腱鞘囊肿疗效显著,具有方便快捷、安全性高、复发率低等优点,值得临床推广。     

龙眼参黄酮抗心肌缺血再灌注引起的脂质过氧化损伤的研究

目的探讨龙眼参黄酮（Longyanshen flavonoids，LF）对大鼠心肌缺血再灌注（myocardial ischemia reperfusion．MIR）引起的脂质过氧化损伤的影响。方法60只健康SD大鼠，随机分为假手术（Sham）组、缺血再灌注（MIR）组、生理盐水（nor-malsaline，NS）组和3个预处理组（LF低剂量组、LF中剂量组、LF高剂量组），各组大鼠雌、雄各半。结扎冠状动脉左前降支30min后，再灌注60min，建立MIR模型。用不同剂量LF在结扎冠状动脉左前降支前30min分别做预处理．再灌注结束后采血，测定血浆中谷草转氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶MB（CK—MB）、超氧化物岐化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—Px）和丙二醛（MDA）的改变，测量心肌梗塞范围。结果与MIR组比较，LF预处理能明显降低血浆中AST，CK，CK—MB和MDA含量，能提高SOD，GSH—Px活性，降低心肌梗塞范围。结论 LF对大鼠MIR引起的脂质过氧化损伤具有显著的保护作用。     

不同术式隆乳术后并发症的超声诊断

目的 探讨高频超声在隆孔术后并发症诊断中的价值。方法 对101例隆乳术后出现乳房异常的患者进行检查，分假体置入组和注射组对假体的部位、形态、内部回声、有否包膜情况进行观察。结果 发现包膜挛缩和硬化的乳腺91只，变形移位24只，破漏38只，感染4只，出血1只，均经手术治疗证实。结论 高频超声是诊断隆乳术后并发症简便有效的方法。     

溶栓治疗对急性心肌梗死患者血浆C-反应蛋白水平及心肌梗死急性期并发症的影响

目的 研究溶栓治疗对急性心肌梗死（AMI）患者血浆C－反应蛋白（CRP）水平及心肌梗死（心梗）急性期并发症的影响。方法 42例确诊的AMI患者，予静脉溶栓或一般治疗，测定入院时即刻和胸痛发作后2，4，6，10，14，20，24小时及第2至第9天的血浆CRP、CK－MB浓度，观察急性期并发症的发生情况。结果 （1）AMI患者血浆CRP与CK－MB水平呈正相关。（2）溶栓治疗成功者血浆CRP峰值水平明显下降（P＜0．05）。（3）溶栓治疗成功者心梗急性期并发症发生率显著降低（P＜0．01）。结论 溶栓治疗可明显降低AMI患者血浆CRP水平及心梗急性期并发症的发生率，这种降低可能与溶栓治疗减轻了心肌急性炎症反应有关。     

氯沙坦逆转自发性高血压大鼠心肌纤维化的实验研究

目的 实验研究观察氯沙坦对自发性高血压大鼠（SHR）心肌纤维化的逆转作用。方法 24只雄性16周龄的SHR分为动物对照组（SHR-C16），自然病程对照组（SHR-C28）和氯沙坦治疗组（SHR-L28），另用16只同周龄雄性WKY大鼠对照（WKY-C16、WKY-C28）。与对照组比较观察用药12周后血压，左室重量指数，左室胶原浓度和心肌胶原Ⅰ/Ⅲ型批值。结果 与WKY组大鼠相比较，SHR-C16组和SHR-C28组存在高血压，心肌肥厚和心肌胶原Ⅰ/Ⅲ型比值的增加，与SHR-C28组相比，SHR-L28组血压，左室重量指数，左室胶原浓度和心肌胶原Ⅰ/Ⅲ型的比值均显著降低。结论 氯沙坦不仅可以有效地降低SHR大鼠的血压，逆转左室肥厚，还能预防心肌纤维化的发生。