以双侧肺结节为临床表现的肺隐球菌性炎性假瘤1例及文献回顾

肺炎性假瘤(pul monary inflammatory pseudotumor,PIP)是肺部少见的良性肿瘤之一,它的病因和发病机制至今仍不清楚。大多数文献报道PIP表现为单个孤立的肺部结节或团块,至今还未见呈多发性结节表现的PIP病例报道,并且由真菌感染所致的PIP亦少见报道。现报道1例罕见的由肺隐球菌感染引起的、呈双肺多发性结节表现的炎性假瘤。患者男,44岁。因“常规体检胸片发现肺部结节1d”入院,无发热、咳嗽、咯血、胸痛、声嘶、呼吸困难、吞咽困难等症状。既往曾到过马来西亚工作2年,否认吸烟及其他躯体疾病史。体格检查:T36.5℃,双肺呼吸音清晰,未…     

细支气管-肺泡细胞癌的临床特点及预后分析

目的探讨细支气管-肺泡细胞癌的临床特点及预后。方法对1987年4月～2002年6月接受手术治疗的本组细支气管-肺泡细胞癌患者进行回顾性分析。结果88例细支气管-肺泡细胞癌患者，占同期肺癌手术患者的6．6％。Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa、Ⅲb、Ⅲa、Ⅲb期患者的5年生存率分别为100．0％、66．7％、0、30．0％、30．0％、15．4％。Cox比例风险模型中，性别、年龄、病灶的数量、肿瘤的最大直径、是否伴有胸水、手术方式及TNM分期的危险度分别为0．6（P〉0．05）、1．0（P〉0．05）、1．1（P〉0．05）、0．5（P〉0．05）、2．1（P〉0．05）、0．9（P〉0．05）、4．6（P〈0．01）。结论TNM分期是细支气管-肺泡细胞癌患者术后生存率的独立影响因素。     

乙酰丙酮钒在大鼠胃肠道吸收的初步研究

目的:研究乙酰丙酮钒在大鼠胃、小肠和大肠的吸收特性.方法:采用大鼠在体灌流实验,用石墨炉原子吸收法测定大鼠血浆中钒(V)浓度.结果:乙酰丙酮钒在10mg·kg-1剂量下在胃和大肠的吸收速率常数分别为2.853h-1和0.587h-1,AUC分别为158.6ng·mL-1·h和642.7ng·mL-1·h;在不同给药剂量(以钒计)10,25和50mg·kg-1时小肠的吸收速率常数分别为1.414,1.664和17.118h-1,AUC分别为1 714.0,4 641.2和5 554.7 ng·mL-1·h.结论:大鼠胃和大肠是乙酰丙酮钒的不良吸收部位,而小肠有较好吸收,吸收方式可能是被动扩散.     

老年多发伤的特点及救治体会

外伤是导致老年人死亡的第五大常见原因,报道显示每10万75～84岁的老年人中,因创伤死亡者166例,约为15～24岁人群的2～3倍,因此,必须注意老年人的创伤预防,对受伤的老年人给予更好的关注〔1〕。老年人体质多较差,机体自我修复能力低,往往引起多器官功能障碍,甚至死亡〔2〕。本文回顾性     

KAI1／CD82与肺癌的转移

KAIl／CD82是最近发现的一个肿瘤转移抑制基因，其基因产物CD82属于转膜4超家族成员，在细胞的聚集、黏附、运动中起重要作用。它的正常表达能抑制肿瘤的转移能力，而对原发肿瘤的生长没有影响。对非小细胞肺癌的研究发现，KAIl／CD82表达提示患者预后良好。     

肺部少见的原发恶性肿瘤——附19例报告

目的:探讨肺部少见原发性恶性肿瘤的临床特点、诊断和治疗方法。方法:总结我院1987年~2006年的肺少见原发性恶性肿瘤共19例临床资料结合文献进行分析。结果:19例病人中肺平滑肌肉瘤3例,肺纤维肉瘤3例,肺软骨肉瘤1例,肺母细胞瘤2例,肺癌肉瘤1例,肺恶性淋巴瘤3例,支气管乳头状瘤恶变2例,肺恶性神经鞘瘤1例,肺恶性血管外皮瘤2例,肺恶性黑色素瘤1例。全组病人均经手术切除病变肺组织,其中肺叶切除17例,肺段切除1例,全肺切除1例。无手术及术后住院期死亡,无术后严重并发症。结论:手术是肺部少见原发性恶性肿瘤主要的诊断和治疗手段。     

落新妇苷对心脏移植排斥反应中活化T细胞p38丝裂原激活蛋白激酶信号传导通路的影响

目的：用小鼠心脏移植急性排斥反应体外模型，探讨落新妇苷对心脏移植排斥反应中活化T细胞p3S丝裂原激活蛋白激酶（p38MAPK）信号传导通路的影响。方法：分离BALB／C小鼠心肌细胞（2×10^5个·mL^-1）和C57BL／6小鼠的睥细胞（1×10“个·mL^-1），前者做刺激细胞，后者做反应细胞，进行混合细胞培养，建立小鼠心脏移植急性排斥反应体外模型。实验分3组：对照组，心肌细胞与脾细胞混合培养；落新妇苷组，在对照组基础上加入落新妇苷（15mg·L^-1）；落新妇苷加p38MAPK抑制剂组，在对照组基础上加入落新妇苷（15mg·L^-1）和p38MAPK抑制剂SB203580（5μmol·L^-1）。TUNEL法检测T淋巴细胞凋亡情况。RT-PCR和Western blot法检测T细胞p38MAPK表达情况。结果：落新妇苷组T细胞凋亡指数和p38MAPK表达均明显高于对照组（P＜0．01）。落新妇苷加p38MAPK抑制剂组T细胞凋亡指数和p38MAPK表达均明显低于落新妇苷组（P＜0．01），而与对照组相比差异无显著性（P＞0．05）。结论：落新妇苷诱导心脏移植排斥反应中活化T细胞凋亡与其激活p38MAPK信号传导通路有关。     

穿透性心脏损伤早期诊断与处理

目的:提高穿透性心脏损伤早期诊断和治疗水平.方法:回顾性分析近20年收治的 21例心脏穿透性损伤病历资料,包括临床分型、病理解剖、治疗方法和结果.结果:21例心脏穿透性损伤中,心包填塞型易发生于有前纵隔血肿形成的病例.合并血胸的心脏损伤病例术前补液量明显多于心包填塞型病例.全部病例无死亡.结论:尽早适当补充血容量有助于提高合并血胸的心脏损伤患者抢救成功率.     

肺部肉芽肿性炎症的PET/CT特点

目的本文就肺部肉芽肿性炎症的PET/CT特点进行分析。方法2002～2006年我院共10例肺部肉芽肿性炎症患者行PET/CT检查,分析病灶大小与FDG摄取的关系。结果10例患者18个病灶:结核性肉芽肿7例(11个病灶),肺隐球菌病2例(6个病灶),炎性假瘤1例(1个病灶)。病灶大小0.8～7cm,SUVave值范围从1.8～14.1,平均值5.09,中位数5.50,其中SUVave<2.5的3个,5.5>SUVave≥2.5的6个,SUVave≥5.5的9个。≤2cm的病灶7个,其SUVave、SUVmax、延迟SUVave、延迟SUVmax值分别为(4.09±1.41)、(5.34±2.22)、(4.31±2.18)、(5.91±3.41);>2cm的病灶11个,其SUVave、SUVmax、延迟SUVave、延迟SUVmax值分别为(5.74±3.55)、(7.24±4.32)、(4.67±2.61)、(6.77±4.04)。两组病灶在SUVave、SUVmax、延迟SUVave和延迟SUVmax4项指标之间差异无显著性(P>0.05)。在≤2cm的7个病灶中,延迟显相的SUV值稍增加,但与早期显相的SUV值差异无显著性(P>0.05)。在>2cm的11个病灶中,延迟显相的SUV值稍减低,与早期显相的SUV值亦差异无显著性(P>0.05)。结论肺部肉芽肿性炎症的PEF/CT容易产生假阳性结果,诊断时应仔细鉴别,延迟显相或其他造影剂联合应用可能有助于提高诊断的准确性。