毒蛇咬伤的急救处理(附72例报告)

毒蛇咬伤是一种危害人民健康的常见病、危急病,如未能得到及时正确处理,病人将因蛇毒进入体内引起中毒,严重者死亡。本文通过72例毒蛇咬伤的临床资料,重点探讨毒蛇咬伤的急救处理及防治措施。     

69例严重多发伤的早期救治

随着工交事业的发展,多发伤已成为急诊外科的常见病,并有逐年上升的趋势。如何提高创伤早期的救治水平,在急诊室的处理是很关键的一环。如处理恰当,可以为入院后的抢救创造良好条件。我科1988年7月至1995年7月共收治严重多发伤69例,现总结分析如下。     

医学超声体成像技术的发展

本文介绍了医学超声体成像技术的发展，由于传统二维成像技术在临床应用中存在着不足，而导致3D成像技术的发展，3D成像技术有其优势，同时又有不足，为了满足临床上的进一步应用，科研人员开始研究和发展4D，5D成像技术，并逐渐走出实验室进入市场。     

大剂量甲基强的松龙对大鼠损伤脊髓中碱性成纤维细胞生长因子变化的影响

[目的]应用大剂量甲基强的松龙(MP)对脊髓损伤进行干预治疗,探讨其对脊髓神经细胞中内源性碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)变化的影响。[方法]40只wister大鼠分为三组:未损伤未给药组(A),损伤后注射生理盐水组(B),损伤后注射MP组(C)。利用Allen氏重物坠击法(weight drop,WD)技术,以2.5g×10cm致伤力造成T8脊髓损伤模型,C组分别于术后即刻经尾静脉按首次剂量30mg/kg注射MP,以后按5.4 mg/(kg·h),共23h.分4次静推;B组在同时间点注入等量生理盐水。术后于2d、5d、12d、28d取A、B、C各组损伤部位脊髓组织作bFGF的免疫组化检测。[结果]在各个时间点上,大剂量MP可以显著地提高bFGF的表达。[结论]大剂量MP可能通过提高损伤脊髓组织中bFGF的表达,来发挥受损脊髓神经细胞的营养作用。     

长链非编码RNA ZFAS1在非小细胞肺癌患者组织中表达及作用

目的检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者癌组织中锌指结构反义转录本1(zinc finger antisense 1,ZFAS1)表达水平,探讨ZFAS1在NSCLC进展中的生物学作用。方法实时荧光定量RT-PCR检测ZFAS1在NSCLC患者癌组织和癌旁组织中的表达水平。RNA干扰ZFAS1在A549细胞中表达,细胞计数和克隆形成实验检测细胞增殖情况,流式分析检测细胞周期和细胞凋亡,Transwell迁移和基质胶侵袭实验检测细胞迁移和侵袭能力,实时荧光定量RT-PCR检测Cyclin D1、Bcl2、N-cadherin、ZEB1、Slug和Twist基因表达水平变化。结果 ZFAS1在NSCLC患者癌组织中的平均表达水平[0.01(0.002,0.054)]较癌旁组织[0.002(0.001,0.012)]明显升高(Z=-2.638,P0.01)。ZFAS1基因敲减后,A549细胞增殖能力明显减弱(P0.01);A549细胞周期G1期比例升高,S期比例下降(P0.01);A549细胞凋亡比例明显增加(P0.01);A549细胞迁移和侵袭能力明显下降(P均0.01);A549细胞中Cyclin D1、Bcl2、N-cadherin、ZEB1、Slug和Twist基因表达水平均降低(P均0.05)。结论 ZFAS1在NSCLC患者癌组织中呈高表达。ZFAS1基因敲减诱导细胞周期阻滞、凋亡和抑制上皮-间质转变(EMT),减弱NSCLC细胞增殖、迁移和侵袭能力。     

无创正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者CD62P表达的影响

目的:测定阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血液中CD62P的水平,并通过给予OSAS患者经鼻持续气道正压通气治疗(nCPAP),观察其对OSAS患者CD62P表达水平的影响。方法:确诊OSAS的患者及健康对照者各30例,所有受试者均在经过前一晚睡眠监测及睡眠监测并nCPAP治疗后(OSAS组)清晨觉醒仰卧位时进行血标本的采集,应用流式细胞仪检测血小板膜上CD62P表达水平。结果:OSAS组与健康对照组比较,OSAS患者血液中反映血小板激活的分子标记物CD62P水平升高,为29.67%±8.68%,与健康对照组比较差异有显著性意义(P<0.05)。OSAS组nCPAP治疗后CD62P降至17.07%±7.97%,睡眠指标均有改善,呼吸紊乱指数由63.21±23.23次/小时降至0.56±0.84次/小时,夜间最低血氧饱和度由68.3%±7.48%上升至90.37%±2.31%,与治疗前比较差异有显著性意义。结论:OSAS患者可能存在血小板功能障碍,有明显的血小板活化。nCPAP治疗能使睡眠期最低血氧饱和度明显增高,纠正夜间低氧血症,减少血小板的活化、聚集能力,使睡眠状况改善。     

大肝癌消融术后发生急性肾功能不全原因分析及护理研究

目的 探讨大肝癌消融术后发生急性肾功能不全的原因及观察护理要点。方法 回顾性分析2012年8月~2015年10月在上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤介入科在全麻下行消融治疗大肝癌肝肿瘤共312例,其中术后发生急性肾功能不全的35例患者的临床资料,分析发生急性肾功能不全的原因并总结护理要点。结果 术后发生急性肾功能不全者35例：其中,少尿型肾功能不全5例,非少尿型肾功能不全30例,通过密切的护理观察发现患者肾功能变化,配合医生进行有效地对症处理,使术后发生急性肾功能不全的患者得到有效的控制。结论 术前做好客观的评价,严格把握手术适应症,术后加强急性肾功能不全的观察及护理是保证治疗成功减少并发症发生的关键。     

肺动脉高压患者经左前臂行标准右心导管检查科学性的探讨

目的:探讨经左前臂行右心导管检查的科学性。方法:本研究对所有在我科就诊的疑诊肺血管病患者行右心导管检查,首选经肘前静脉穿刺,穿刺失败改为颈内静脉。需要围手术期监测肺动脉压者直接行右侧颈内静脉穿刺。结果:110例患者经肘前静脉穿刺,穿刺置入鞘管成功者为106例(96.4%),置入鞘管成功后完成右心导管检查者为104例(94.5%);6例患者经颈内静脉穿刺,均成功置入鞘管,顺利完成右心导管检查。结论:右心导管检查操作简便,安全性高,尤其经左侧肘前静脉进行右心导管检查操作简便,并发症发生率低,术后患者痛苦小,可以作为右心导管的检查路径。     

甲状腺癌的围手术期的护理

目的 探讨甲状腺癌的围手术期护理.方法 回顾甲状腺癌金切的护理过程和体会,进行分析和总结.通过精心的专科护理和心理护理,减少并发症的发生和心理压力,促进康复.     

龙葵氯仿及正丁醇提取物对lewis肺癌移植瘤增殖及其血清IFN-γ、IL-2和IL-4含量的影响

目的:观察龙葵氯仿及正丁醇提取物对Lewis肺癌移植瘤生长及其外周血清IFN-γ、IL-2和IL-4的影响。方法:建立Lewis肺癌移植瘤模型,进行不同剂量龙葵氯仿及正丁醇提取物的体内抑瘤实验,观察抑瘤率;ELISA法测定荷瘤小鼠血清IFN-γ、IL-2和IL-4的含量。结果:经龙葵氯仿及正丁醇提取物用药的荷瘤小鼠,其平均瘤重均有不同程度的降低,与荷瘤空白对照组瘤重相比较差异均有统计学意义(P0.01或P0.05),其中氯仿中剂量组和正丁醇高剂量组的抑瘤率分别为38.93%和32.14%。不同剂量的龙葵氯仿及正丁醇提取物组可升高荷瘤小鼠血清IFN-γ、IL-2水平,降低IL-4水平,与荷瘤空白对照组比较差异均有统计学意义(P0.01或P0.05)。其中以龙葵正丁醇提取物高剂量和氯仿提取物中剂量组作用最为明显,与该两种提取物的抑瘤作用有一致性。结论:龙葵氯仿及正丁醇提取物能抑制Lewis肺癌移植瘤的生长,并可能使荷瘤小鼠Th1/Th2平衡向Th1偏移,在一定程度上恢复荷瘤机体抗肿瘤的免疫性反应。