姜黄素诱导肝星状细胞凋亡的相关分子机制的初步研究

目的观察姜黄素诱导肝星状细胞HSC-T6凋亡的作用,并探讨其相关分子机制。方法采用不同浓度姜黄素作用于HSC-T6,应用流式细胞术和琼脂糖凝胶电泳法检测HSC凋亡,以SABC细胞免疫化学法检测HSC凋亡中相关基因Fas、P53、Bcl-2蛋白表达的变化。结果20、30、40μmol/L姜黄素作用HSC-T6 24 h后,琼脂糖凝胶电泳可见明显的DNA梯度带；流式细胞术检测到HSC凋亡,各组凋亡指数分别为(11．61±2．79)%、(52．03±4．38)%和(87．11±12．62)%,与对照组的(3．81±0．64)%比较,差异有统计学意义(P＜0．05)；以20μmol/L姜黄素作用HSC-T6 24 h后,凋亡相关蛋白Fas、P53、Bcl-2的阳性细胞百分率分别为(87．40±2．84)%、(43．14±7．33)%和(28．73±5．91)%,与对照组的(33．12±3．13)%、(20．61±7．22)%和(95．41±3．64)%比较,差异有统计学意义(P＜0．05)。结论姜黄素可能通过上调凋亡相关基因Fas、P53表达,下调Bcl-2表达等机制而发挥诱导HSC凋亡的作用。     

试谈临床实习生的医德教育

试谈临床实习生的医德教育潘洁临床实习是医学生学习中的重要组成部分，是实现培养目标的关键阶段。在这段时期中，学生要将学到的理论知识应用于临床，使知识和技能得到完善和提高。同时，也是他们开始接触社会，从学生时代走向社会生活的桥梁阶段。但是，由于种种原因，...     

角膜移植手术病人的护理

角膜移植手术是解除各种角膜病所致角膜白斑、久治不愈的局限性角膜炎症和先天性圆锥角膜等疾患,以使病人重见光明的一种现代手术方法。通过对我科26例角膜移植手术病人的护理,取得较为满意的效果,现将护理报告如下。1临床资料收集自2002年12月至2004年9月间在本科行角膜移植的病人26例,26只眼,男性15例,女性11例,年龄11~80岁,平均年龄49岁。2临床护理2.1病人的组织由于角膜移植的材料特殊,不同于其它的眼科手术,在没有角膜移植片时,患者需要等待角膜。因此就要求门诊将具备角膜移植指征的病人组织起来,留下电话、地址等随时可通知病人的联络方式。2.2配合医生做好检查检查心电图、血糖、大小便常规等;专科检查视力、眼压、光定位、眼部B超,必要时做电生理。2.3术前护理做好心理护理和术前解释工作,针对患者的心理状态及实际情况,向患者介绍手术方法,说明手术的重要性和必要性,以及角膜移植的预后,术后治疗和定期随访等一系列的问题,消除患者的顾虑与担忧,以最佳的状态接受手术治疗。2.4术前应用抗生素眼液滴眼为了减少结膜囊内细菌生长繁殖,预防术后感染,用托百士滴眼液滴眼2~3 d。2.5饮食进高蛋白,高维生素等营养丰富的食...     

蜕皮甾酮对氧化损伤的HLEC线粒体超微结构的影响

目的探讨植物雌激素蜕皮甾酮（ecdysterone,ECR）保护氧化损伤的人晶状体上皮细胞（human lens epithelial cells,HLEC）亚细胞水平的形态结构的变化。方法实验分4组：正常对照组、过氧化氢（hy—drogen peroxide,H2O2）组、雌二醇（B—Estradiol,E2）和ECR组。密度梯度离心法分离出HLEC线粒体,透射电镜观察HLEC线粒体超微结构。结果正常对照组线粒体双层膜结构完整,嵴结构完整,线粒体几乎未受损伤;H2O2组线粒体双层膜结构不完整,嵴结构断裂消失,线粒体受损伤;ECR组和E2组线粒体双层膜结构稍完整,嵴结构断裂,线粒体受损伤,但较H2O2组情况好。结论植物雌激素ECR对H2O2诱导氧化损伤的HLEC线粒体超微结构有保护作用。     

N末端B型脑钠肽检测对扩张型心肌病疗效及预后的预测价值

目的 探讨N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)对扩张型心肌病(DCM)预后判断及危险分层中的应用价值.方法 收集排除DCM患者150例作为对照组,DCM患者109例作为观察组,入院时检测血清NT-BNP和心脏超声指标,及治疗2周后复查血清NT-BNP,进行统计学分析,并对患者随访6个月观察预后情况.结果 观察组NT-BNP浓度明显高于对照组(t=27.34,P＜0.01),NT-proBNP浓度与NYHA心功能分级成正比(r=0.991),单变量和Cox模型多变量回归分析显示,入院时NT-proBNP的浓度检测可作为DCM预后判断的一个独立指标.治疗2周后血清NT-proBNP下降30％以下者病死率和再次入院率明显增高.结论 血清NT-proBNP浓度检测对于判断DCM患者的预后有重要意义,结合心脏超声能更好的判断DCM的预后.同时对于治疗前后的对比,可以判断疗效,指导治疗.     

病毒性肝炎的诊断和疫情报告

对近年来病毒性肝炎的诊断和疫情报告有关文献进行综述。部分临床医生不熟悉病毒性肝炎的诊断标准,诊断不准确,报告不规范。乙型病毒性肝炎和未分型肝炎出现误诊误报较多。应加强医疗机构病毒性肝炎诊断标准的培训和疫情报告的管理,减少误诊误报,使疫情信息更加真实可靠。     

铁路机车乘务员心理健康状况Meta分析

目的了解我国铁路机车乘务员整体心理健康状况,为评价及干预铁路机车乘务员心理健康提供科学依据。方法计算机检索中国期刊全文数据库,收集国内近10年有关铁路机车乘务员心理健康状况研究的文献,对符合纳入条件的文献进行Meta分析,以全国男性常模及2006年全国三省区正常男性人群为对照,采用RevMan4.2软件进行数据统计分析。结果符合纳入标准的文献计11篇,总样本量共计4 681人。统计结果显示,铁路机车乘务员除人际关系一项与全国男性常模比较差异无统计学意义外(Z=1.31,P>0.05),其他各项因子得分均高于全国男性常模及我国三省区正常男性人群,且差异有统计学意义(P<0.01)。结论铁路机车乘务员心理健康状况总体水平较差,考虑机车乘务员职业的特殊性,其SCL-90常模有待建立。     

广义相加模型在气象因素对手足口发病影响研究中的应用

分析气象因素对手足口病发病的影响,为传染病预防控制提供科学依据.方法 利用广义相加Quasi-Poisson模型,对北京市海淀区2008-2014年手足口周发病数的时间序列和同期气象因素的关系进行分析.结果 北京市海淀区2008年1月1日至2014年12月31日手足口病共报告33 704例,平均周报92例,发病率为143.8/10万.其中男性20 718例,女性12 986例,男女性别比为1.60:1.全年各月均有报告,发病高峰主要出现在5-8月,共发病24 460例,占发病总数的72.57%.2008-2014年发病率总体呈现上升趋势,其中2009年发病率最低,为94.2/10万(2 904例);2010年发病率最高,为216.9/10万(7 115例).发病呈现明显的季节性,发病高峰主要集中在夏、秋季.当平均温度、相对湿度、日照时数分别超过阈值(9.1℃,40.2%,7.7 h)时,每增加1个单位,手足口发病人数分别增加4.81% (95%CI=3.99%~5.64%)、0.30% (95%CI=0.10%~ 0.50%)、2.02%(95% CI=0.63%~ 3.43%),且趋势均有统计学意义(P值均<0.05).当大气气压低于阈值(1 014.5 kPa)时,大气气压每降低1 kPa导致手足口发病人数增加5.76% (95%CI=4.52%~ 7.01%).结论 气象因素可能是手足口发病的一个重要影响因素,在今后的疾病防控工作中应予以考虑.广义相加模型可应用于分析手足口病与气候因素的相互关系.     

角形切口设计和愈合方式与下颌阻生智齿拔除术后并发症

目的:探讨两种角形切口设计和愈合方式对下颌阻生智齿拔除术后并发症的影响。方法:采用分口设计,共纳入60例患者(120侧)。所有患者均有双侧埋伏阻生下颌智齿,且双侧阻生方式相同。按照牙冠是否完全骨埋伏将患者分为A组(冠完全骨埋伏,30例)和B组(冠部分骨埋伏,30例)。一侧采用角形瓣,术后一期缝合完全关闭创口(triangular flap-primary healing,TF-P);对侧采用改良角形瓣,缝合后在第二磨牙远中遗留三角形的牙龈缺损,二期愈合(modified triangular flap-secondary healing,MTF-S)。所有手术由同一医师完成。术后第1天、第3天和第7天复查,检测术后疼痛(VAS评分和布洛芬用量)、肿胀和张口受限程度。术后6个月复查,检查第二磨牙远中探诊深度(probing depth,PD)。配对t检验对比两种方案在术后疼痛、肿胀和开口受限方面的差异。结果:A组中,术后第1天和第3天,MTF-S方案疼痛、肿胀程度低于TF-P方案(P<0.05);术后第1天、第3天和第7天MTF-S方案张口受限程度低于TF-P方案(P<0.05)。B组中,两种方案在术后疼痛、肿胀和张口受限方面差异无统计学意义,但术后第4天,MTF-S方案侧疼痛有加重趋势。术后6个月第二磨牙远中探诊,A、B两组中两种方案的PD差异无统计学意义。结论:MTF-S方案能够减轻完全骨埋伏下颌智齿拔除术后的并发症;术后6个月,两种方案在第二磨牙远中PD方面差异无统计学意义。     

提速客车车厢内振动、噪声的调查

柳州铁路局从1995年起对管辖的旅客列车进行更新换代,由普通22型更新为25Ｇ、25Ｋ型空调客车。该型客车属铁道部最新研制的快速车体,车体下部转向架为209型盘形制动装置,运行时速可达140～160ｋｍ。为了解该新型客车车厢内振动、噪声的情况,我站于1998年5月～1999年9月两次对南宁-北京5/6次特别快车运行时的振动、噪声进行调查测试,结果报告如下。一、对象与方法1.调查对象:选择湘桂线上特快列车Ｔ6、京广线上快速列车Ｋ6为调查组。2.方法:(1)振动测量:采用国产ＺＤＪ1型人体振动测量仪及三轴向座垫式传感器,测量前经北京市计量科学研究所校…