两种核酸系统在无偿献血检测中的性能比较

目的分析比较科华、达安两套核酸筛查系统的核酸检测(nucleic acid testing,NAT)能力。方法运用科华、达安核酸系统对经过ELISA法检测合格的56 703例血液标本及卫生部临床检验中心(NCCL)室间质评核酸标本进行检测,对其有效拆分率和核酸阳性检出率进行统计分析。结果科华核酸筛查系统共检测31 497例,混检阳性pool数35个,经拆分阳性pool数23个,阳性标本为26例,有效拆分率、阳性检出率分别为65.71%、0.08%。达安系统共检测25 206例,混检阳性pool数58个,经拆分阳性pool数30个,阳性标本为34例,有效拆分率、标本阳性检出率分别为51.72%、0.135%。10例NCCL标本全部正确检出。结论科华、达安筛查系统均能在酶免阴性标本中检出核酸阳性标本,在检测能力上各有优势,均能较好的胜任日常的核酸检测工作。     

如何指导口腔综合病例的临床分析

口腔综合病例的诊疗占据了口腔日常门诊工作的绝大多数,指导老师应学会如何帮助学生根据不同病例的特点进行分析,进而制定出综合治疗计划。本文从教学实际出发,以一例慢性牙周炎病例为例,介绍指导老师如何在完善收集整理患者基本情况及病史、全面进行口腔检查、全面诊断及问题分析、制定综合治疗计划、完成序列治疗与定期复查以及引导学生深入思考等一系列步骤中,层层剥茧地教会学生如何紧密结合病例进行深入分析和思考,从而培养学生的临床思辨能力,提高口腔全科医生的临床诊疗能力。     

妇幼保健机构住院患者医院感染病原菌分布及耐药情况分析

目的 观察妇幼保健机构住院患者医院感染病原菌分布情况,并分析防控对策。方法 选择2017年1月-2022年12月临床送检病原学标本13 209份,经医院感染实时监控管理系统、临床微生物检验系统,对主要分离病原菌种类与耐药情况进行分析。结果 共收集非重复病原菌菌株3 829株,分离前5位病原菌依次是大肠埃希菌(1116株,占29.15%)、肺炎克雷伯菌(598株,占15.62%)、金黄色葡萄球菌(583株,占15.23%)、屎肠球菌(224株,占5.85%)、铜绿假单胞菌(129株,占5.85%)。多重耐药菌(国家重点监测)检出率由高到低依次为耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CR-PA)(12/25,检出率48.00%)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)(38/121,检出率31.40%)、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CR-KP)(10/92,检出率10.87%)、耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)(4/229,检出率1.75%)、耐万古霉素肠球菌(VRE)(0/78,检出率0.00%)。病原菌检出标本来源分布以痰液为主。大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢曲松、头孢呋辛、磺胺甲噁唑/甲...     

北京地区汉族人群ALT、AST、GGT和LDH的参考区间研究

目的 建立北京地区汉族人群的ALT、AST、GGT和LDH的参考区间.方法 按照CLSI文件C28-P3《医学实验室参考区间的定义、建立和确认》中的要求,借鉴IFCC多中心酶学参考区间研究模式及参考人群筛选标准,于2009年筛选卫生部北京医院20～60岁健康体检者315名,其中男132名,女183名,用于上述各种酶参考区间的研究.使用酶学参考物质保证本次研究结果的准确性.上述4种酶的检测方法均能溯源到IFCC的参考测量程序,其中检测ALT和AST的试剂中加入磷酸吡哆醛.结果ALT、AST和GGT需要按性别划分参考区间,ALT参考区间:8.2～ 50.8 U/L(女),12.7 ～71.8 U/L(男);AST参考区间:15.0～36.7 U/L(女),16.6 ～51.1 U/L(男);GGT参考区间:9.0 ～ 37.3 U/L(女),12.0 ～ 50.9 U/L(男).LDH无需按性别分组,参考区间为127 ～ 224 U/L.结论 本研究建立了北京地区汉族人群4种酶的参考区间,其中ALT的参考上限高于同类研究.     

诊治功能性胃肠病的临床思维与决策

功能性胃肠病有遗传易感性、家庭环境、心理社会因素、胃肠道运动异常、内脏高敏感性、肠道炎症、肠道菌群失调、脑-肠轴功能异常等因素,在诊断思维上难有准确的科学客观依据,所能借助和依靠的是排除性、推测性加上经验性的判断,因此在临床思维与决策方面特别要注意:病史采集的耐心性与患者共同交流的重要性,检查措施的必要性和效价比,病情判断与分析的准确性,医患关系的融洽与治疗效应,经验积累与中西医结合的理性措施等。     

医院临床药师的在职培养

OBJECTIVE Combine to the situation of the clinical pharmacy work of the hospital,to study the current situation that clinical pharmacist talents lack,accelerate way and method that a clinical pharmacist trains.METHODS According to the current situation th     

硝酸甘油抗血小板聚集及其耐药性研究

12例冠心病心绞痛及心肌梗塞患者持续24小时静脉滴入小剂量的硝酸甘油,观察用药前后不同的时间血小板聚集功能、血压、心率及临床效应.结果显示:静脉滴入硝酸某油半小时后检查发现患者体内血小板聚集被显著地抑制,此抑制效应持续20小时,24小时后硝酸甘油抗血小板聚集效应消失.用药前后心率及血压无显著性改变.此结果说明静脉滴入小剂量的硝酸甘油对冠心病患者体内的血小板聚集功能具有显著性抑制作用,但连续用药24小时此抑制效应消失,即抗血小板聚集作用产生了耐药.     

2010-2014 年湖南省巨脾型晚期血吸虫病手术患者直接医疗费用调查分析

目的 目的 了解湖南省巨脾型晚期血吸虫病 （晚血） 手术患者医疗费用及其影响因素。方法 方法 收集2010年1月- 2014 年8月湖南省血吸虫病防治所附属湘岳医院收治的巨脾型晚血手术患者费用及病例资料, 对患者各项住院费用及 住院天数等进行统计分析, 并对影响患者住院费用的因素进行单因素和多因素分析。结果 结果 2010-2014 年共收治249例 晚血手术患者, 平均住院天数28.92 d, 人均住院费用18 896.13元, 均呈逐年增长趋势。在各项费用中, 药品费所占比例 均最高, 各年均超过44%。影响医疗费用的因素包括住院天数、 术中出血量、 肝功能分级、 术后并发症、 年龄、 门脉性胃 病。结论 结论 湖南省巨脾型晚血患者直接医疗费用负担仍较重。政府应进一步提高医疗救助补偿比例, 完善医疗救助补 偿方案; 同时医院应加强管理, 规范诊疗行为, 以减轻患者经济负担。     

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提要：科学规范的临床试验是推动临床医学发展的重要因素。开展牙齿美白临床试验是为了向对应的临床工作提供科学有力的证据,它遵循临床试验的所有基本原则,同时在研究对象的选择、试验方案设计和评价指标的确定方面有自己的特点。     

醛氢叶酸/脱氧氟尿苷和顺铂联合化学治疗晚期大肠癌近期临床研究

为了研究CF/5’ DFUR和DDP方案治疗晚期大肠癌的疗效及毒副反应 ,将 2 2例采用CF/5’ DFUR和DDP联合化学治疗。 2 2例中CR 2例 ,PR 8例 ,有效率 45 5 % ( 10 /2 2 ) ,主要毒副反应是轻度到中度骨髓抑制和胃肠道反应。初步研究结果提示 ,CF/5’ DFUR DDP方案治疗晚期大肠癌 ,有效率较高 ,使用方便 ,副反应可耐受的优点 ,可在临床进一步观察使用。