福建首次从临床病例中发现东部马脑炎病毒感染者

[目的]调查福建省临床疑似病例中东部马脑炎的感染情况。[方法]用间接免疫荧光法检测。[结果]病人血清共254人份，同时检测东部马脑炎(EEE)、日本乙型脑炎(JBV)和森林脑炎(TBV)IgG抗体，阳性率分别为：EEE5．91％(15／254)，JBV1．18％(3／254)与TBE1．97(5／254)。[结论]首次从福建临床病例中发现东部马脑炎病毒感染者。     

MCP-1联合CREWS在AECOPD患者不良预后评估中的价值

目的 探讨单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及慢性呼吸系统早期预警评分（CREWS）对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者不良预后的预测价值。方法 选取AECOPD患者260例,检测其入院时的MCP-1水平,同时进行CREWS,根据住院期间及出院后1年内的预后情况分为预后不良组和预后良好组。采用多因素Cox回归分析评估AECOPD患者不良预后的危险因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价各项指标判断AECOPD患者不良预后（再入院或死亡）的效能。采用Kaplan-Meier生存曲线评估AECOPD患者的生存情况。结果 预后不良组肺功能分级Ⅲ～Ⅳ级比例、MCP-1水平及CREWS显著高于预后良好组（P<0.05）,其他指标2个组之间差异均无统计学意义（P>0.05）。多因素Cox回归分析结果显示,肺功能分级、MCP-1、CREWS均为AECOPD患者预后不良的危险因素[比值比（OR）值分别为3.045、1.683、1.423,95%可信区间（CI）分别为1.467～4.638、1.132～4.248、1.138～1.865]。ROC曲线分析结果显示,MCP-1和C...     

景天祛斑片联合丝白祛斑软膏治疗气滞血瘀型黄褐斑临床观察

目的 探讨景天祛斑片联合丝白祛斑软膏治疗气滞血瘀型黄褐斑的临床疗效。方法 选取2021年3月—2021年6月60例符合入组条件的黄褐斑病例为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组30例。观察组采用景天祛斑片联合丝白祛斑软膏治疗，对照组仅口服景天祛斑片治疗，疗程12周。两组均于治疗前后进行VISIA拍摄、黄褐斑面积及严重程度评分（MASI）及皮肤病生活质量指数评分（DLQI），在治疗后进行医生整体评价(PGA），同时监测治疗中出现的不良反应。结果 观察组和对照组治疗后的MASI及DLQI评分别较治疗前均明显降低，具有显著性差异（P <0.05）。治疗后观察组的MASI及DLQI评分低于对照组，观察组的MASI及DLQI差值高于对照组，均具有明显统计学意义（P <0.05）。治疗后观察组的PGA评分优于对照组，具有显著性差异（P <0.05）。分析两组治疗前后VISIA图像，均可见面部黄褐斑好转。结论 景天祛斑片联合丝白祛斑软膏可有效改善和治疗气滞血瘀型黄褐斑，治疗过程未见不良反应。     

达格列净与恩格列净用于2型糖尿病合并射血分数降低心力衰竭患者的疗效和安全性比较

目的 评价达格列净与恩格列净治疗2型糖尿病合并射血分数降低心力衰竭患者的临床疗效和安全性。方法 选取2021年8月至2022年10月我院心血管中心就诊的80例2型糖尿病合并射血分数降低心力衰竭患者作为研究对象，采取随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例。两组患者均行标准心力衰竭治疗，在此基础上，观察组患者采用达格列净治疗，对照组患者采用恩格列净治疗。比较两组患者的心血管死亡发生率，心力衰竭住院(包括首次和再次住院)、因心力衰竭急诊发生率，全因死亡率，不良事件停药率，不良事件发生率，以及糖化血红蛋白、血肌酐、血红细胞压积、N-端脑利钠肽前体、体重、收缩压等指标情况。结果 治疗后，两组患者的心力衰竭恶化、心力衰竭住院(首次和再次住院)、因心力衰竭急诊发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的心血管死亡发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的全因死亡率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的不良事件总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的不良事件发生停药情况比较，差异无统计学意义(P>0.05...     

原儿茶酸对子宫内膜异位症大鼠炎症反应及血管生成的作用机制研究

目的:观察原儿茶酸(Protocatechuic acid, PA)对大鼠子宫内膜异位症(heterotopia endometriosis, EMS)组织血管生成的作用及机制。方法:选择动情期雌性SD大鼠，通过子宫内膜自体缝合术建立SD大鼠的EMS疾病模型，将54只SD大鼠随机均分为空白组、模型组、PA(高、中、低)剂量组和孕三烯酮组，PA各剂量组和孕三烯酮组每天灌胃给药1次，模型组给予等容积的生理盐水，连续灌胃28d,空白组大鼠正常喂养。测量大鼠的异位组织体积，酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组大鼠腹腔积液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)及白介素1β(IL-1β)水平，蛋白免疫印迹(Western blot)法检测组织中血管生成素(Ang)-1和Ang-2水平、血清及组织中血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)及基质金属蛋白酶9(MMP-9)含量、组织中总细胞外信号调节激酶1/2(t-ERK1/2)和磷酸化总细胞外信号调节激酶1/2(p-ERK1/2)的蛋白表达。结果:与空白组比较，模型组大鼠14d、42d的病灶体积升高，腹腔液炎症因子T...     

芬太尼和舒芬太尼对肝癌患者射频消融术后肝功能的影响

目的 探讨等效剂量的芬太尼和舒芬太尼对肝癌患者射频消融术后肝功能的影响。
方法 回顾性分析2016年1月1日至2019年12月31日行射频消融的肝癌患者（单发肿瘤≤3 cm）211例，男166例，女45例，Child-Pugh A级。根据术中使用药物分为两组：芬太尼组（n=92）和舒芬太尼组（n=119）。记录性别、年龄、BMI、肿瘤大小、手术时间、吸烟饮酒史、基础疾病（高血压、糖尿病）等临床资料和ALT、AST、TBiL、ALP、LDH、ALB、GGT等肝功能指标，以及保肝药物（甘草酸二铵）的使用情况。采用分层Logistic回归筛选肝癌射频消融患者术后1 d ALT＞3×ULN的独立影响因素。
结果 与术前1 d比较，两组术后1 d的ALT、AST、TBiL和LDH明显升高，术后7 d的ALT和AST明显升高（P<0.05）。与术后1 d比较，两组术后7 d的ALT、AST、TBiL和LDH均明显降低（P<0.05）。与芬太尼组比较，舒芬太尼组术后1 d的ALT和AST明显降低（P<0.05）。分层Logistic回归结果显示，使用舒芬太尼且年龄<65岁（OR=0.301，95%CI 0.149～0.610，P=0.001）、肿瘤大小1.1～2.0 cm（OR=0.417，95%CI 0.191～0.910，P=0.028）、手术时间10～20 min（OR=0.231，95%CI 0.081～0.658，P=0.006）是术后1 d ALT>3×ULN的保护因素。
结论 对于早期肝癌行射频消融治疗的患者，术中使用舒芬太尼患者的肝功能指标明显优于使用芬太尼患者，术中使用舒芬太尼是术后1 d ALT＞3×ULN的保护因素。     

单侧双通道内窥镜技术治疗单节段腰椎椎间盘突出症

目的 探讨单侧双通道内窥镜（UBE）技术治疗单节段腰椎椎间盘突出症（LDH）的疗效。方法 回顾性分析2020年1月—2022年9月在宜兴市第四人民医院接受手术治疗的60例单节段LDH患者临床资料，其中30例采用UBE技术治疗（UBE组），其余30例采用传统椎板开窗椎间盘切除术（FD）治疗（FD组）。记录2组手术时间、术中出血量、住院时间、下床活动时间及并发症发生情况。术前及术后1、3个月和末次随访时采用疼痛视觉模拟量表（VAS）评分评估腰腿痛程度，采用Oswestry功能障碍指数（ODI）评估腰椎功能。末次随访时采用改良MacNab标准评价临床疗效。结果 所有手术顺利完成。所有患者随访（5.0±1.4）个月。UBE组手术时间、术中出血量、住院时间及下床活动时间明显低于FD组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。2组术后各时间点VAS评分、ODI较术前明显改善，且UBE组术后1个月VAS评分、ODI优于FD组，差异均有统计学意义（P < 0.05）；2组术后3个月及末次随访时VAS评分、ODI组间比较差异均无统计学意义（P > 0.05）。末次随访时，按照改良MacNab标准评价疗效，UBE组疗效优良率为96.7%，FD组为93.3%，差异无统计学意义（P > 0.05）。UBE组发生硬膜囊撕裂1例，并发症发生率为3.33%；FD组发生硬膜囊撕裂2例，感染1例，椎间不稳1例，并发症发生率为13.33%；2组并发症发生率差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 与传统FD相比，UBE技术治疗LDH可有效减少手术时间及术中出血量，术后早期腰腿痛程度更低，腰椎功能改善更明显。