含TK-IES-ES非融合基因重组腺相关病毒的构建及其功能的初步鉴定

目的 探讨重组腺相关病毒（rAAV）-胸苷激酶（TK）-核糖体插入位点（IRES）-内皮抑素（ES）（简称rAAV-TIE）非融合载体的构建及每个目的基因相应生物学效应的初步鉴定 方法 （1）用PCR分别扩增IRES、TK、ES序列至pMD-19T simple载体,构建pAAV-TK-IRES-ES;（2）分别采用AAV-Helper free system包装系统、"氯仿-PEG/NaCl沉淀-氯仿抽提"及冰乙醇沉淀法进行AAV的包装、纯化和浓缩。（3）用T24细胞及人脐静脉内皮细胞（HUVEC）对rAAV-TIE生物学效应进行初步鉴定。结果 （1）成功构建pAAV-TIE非融合载体,并经酶切、PCR及测序证实;（2）rAAV病毒颗粒滴度达2×1010v.p/ml,浓缩后可达到2×1011-12v.p/ml;（3）rAAV-TIE可以分泌内皮抑素,诱导T24细胞及HUVEC凋亡。结论 成功构建rAAV-TIE腺相关病毒,体外实验表明每个基因片段均能发挥相应的生物学功能。     

微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石合并同侧肾下盏结石27例报告

2004年2月至2006年9月本院采用微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石合并同侧肾下盏结石27例，疗效满意，现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 27例患者中，男19例，女8例；年龄32～65岁，平均44岁。24例以急性肾绞痛或长期患侧腰部隐痛不适就诊，3例无临床症状，为体检所发现。     

紫杉醇和异环磷酰胺联合治疗复发性卵巢上皮性癌36例

[目的]观察紫杉醇与异环磷酰胺联合化疗对术后复发卵巢上皮性癌近期疗效及毒副反应。[方法]晚期复发性卵巢上皮性癌36例，采用紫杉醇与异环磷酰胺联合化疗方案（紫杉醇175mg／m^2，异环磷酰胺2g）全身化疗，疗程结束后4周观察疗效。[结果]CR4例，PR9例，SD17例，PD6例，总有效率（CR＋PR）36．1％。毒副反应包括骨髓抑制、四肢关节酸痛、胃肠道反应，但均较轻，所有患者均未因毒副反应中断或退出治疗。[结论]紫杉醇与异环磷酰胺联合化疗对术后复发的卵巢上皮性癌效果肯定，毒副反应较轻。     

经神经途径重建脊髓损伤后膀胱功能新进展

神经源性膀胱引起的严重的尿潴留和尿路感染甚至慢性肾功能衰竭严重影响患者生活质量以及生命,其治疗有多种方法,本文从经神经途径重建脊髓损伤后膀胱功能的方法作一综述,同时对膀胱神经再支配治疗神经源性膀胱的新进展进行文献复习.     

双孔三通道与传统腹腔镜下精索静脉高位结扎术对比研究

目的:观察双孔三通道与传统腹腔镜精索静脉高位结扎术疗效,探讨双孔三通道精索静脉高位结扎术临床应用价值。方法:2011年1月至2013年3月我院78例(89侧)精索静脉曲张患者,随机分成两组。改良组38例,行双孔三通道腹腔镜精索静脉高位结扎术;传统组40例,行传统腹腔镜精索静脉高位结扎术。对两组患者安全性和临床疗效对比分析。术后3个月观察两种术式切口瘢痕,进行满意度评分。结果:38例患者行双孔三通道腹腔镜精索静脉高位结扎术均顺利完成。手术时间[单侧:(21.3±1.5)min;双侧:(32.5±2.3)min],术中、术后并发症,住院时间[(3.2±0.3)d vs(3.7±0.7)d]与恢复时间(1天下床率87%vs 78%),症状缓解[阴囊疼痛缓解率(73%vs 58%]与精子浓度[(26.25±10.22)×106/ml vs(29.13±11.41)×106/ml]、活动率[(52.36±9.82)%vs(55.26±11.34)%],与传统腹腔镜组比较无显著性差异(P0.05)。观察术后3个月切口瘢痕改良组明显优于传统组。改良组患者对瘢痕满意度综合评分[(2.69±0.32)分],与传统腹腔镜组[(1.27±0.21)分]比较差异有显著性(P0.05)。结论:双孔三通道腹腔镜精索静脉高位结扎术安全、微创、美观、经济、简便,是可选手术中较为理想的术式,值得临床推广。     

成人肾恶性横纹肌样瘤临床与病理学特点分析

目的探讨成人肾恶性横纹肌样瘤（MRTK）的临床及病理学特点。方法结合文献回顾性分析5例成人MRTK患者的临床和病理资料。男4例，女1例。年龄21—67岁，平均50岁。其中左侧3例，右侧2例。3例有肉眼血尿、腰痛不适和腹部包块等症状，体检发现右肾肿物1例，查体仅1例表现低热，未见萁他阳性发现。结果5例均行根治性肾切除。肿瘤平均直径6．5cm。NWTS分期Ⅱ期4例，Ⅲ期1例。病理特点：MRTK细胞有丰富的嗜酸性胞质，部分胞质内有大圆形嗜酸性包涵体，核分裂多。免疫组织化学染色波形蛋白、上皮膜抗原阳性。电镜观察：胞质内见中间丝及圆形、不规则形纤维状或轮状小体。4例获随访3—24个月，2例术后1年死于转移或并发症，2例无瘤存活6个月。结论MRTK是一种具有特殊形态的少见肾癌类型，与同期、同级其他类型肾癌比较预后较差，成人预后好于青少年。     

三种经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石对照分析

目的：比较李氏肾镜与标准经皮肾镜及微创经皮肾输尿管镜治疗上尿路结石的有效性与安全性,提高上尿路结石的治疗水平.方法：2005年1月～2009年1月,三种经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石132例,其中包括肾结石87例（包括肾脏单发及多发结石56例,鹿角型结石31例）,输尿管上段结石45例.标准经皮肾镜取石术34例,年龄34～78岁,平均57岁;结石大小2.3～5.8 cm,平均3.5 cm;鹿角型结石14例.微创经皮肾输尿管镜取石术52例,年龄31～77岁,平均51岁;结石大小2.1～5.0 cm,平均3.3 cm;鹿角型结石8例.经皮李氏肾镜取石术46例,年龄29～81岁,平均55岁;结石大小2.0～5.5 cm,平均3.0 cm;鹿角型结石9例.对三组患者手术时间、留置造瘘管时间、I期结石清除率及手术出血进行比较.结果：李氏肾镜治疗输尿管上端结石（L4）手术时间（56±5）min,治疗上尿路结石I期手术清除率为80.43%,出血量为（156±38）ml,输血率2.17%,与标准经皮肾镜及微创经皮肾输尿管镜比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.对李氏肾镜治疗6例肾盂单发结石患者实行＂无管化＂,均恢复较好,无一例发生出血、漏尿及感染.结论：李氏肾镜在微造瘘经皮肾手术中较标准肾镜和输尿管镜代肾镜具有操作更简化、手术效率更高、剩余结石更少、并发症减少等优点.     

前列腺增生症的病因学及新进展

前列腺增生症是老年男性常见病 ,其病因尚不清楚。本文就前列腺增生症的病因从激素内分泌、生长因子、上皮 -间质细胞相互作用、细胞凋亡等方面作一综述。     

经11肋上缘径路微创经皮肾镜处理肾上盏结石23例报告

目的:探讨经11肋上缘径路微创经皮肾镜术(MPCNL)处理肾上盏结石的安全性及临床疗效.方法:肾上盏多发性结石或鹿角型结石患者23例,男16例,女7例.均作全麻,气管插管选择双腔管,男性为F37,女性为F35.行患侧输尿管逆行插管,改体位为俯卧位,在B超定位下,于腋中线与腋后线之间紧贴11肋上缘进针,针尖方向指向上盏结石穿刺,穿刺时将患侧肺处于负压状态.沿导丝扩张形成F16的工作通道.置入输尿管镜或李逊镜,采用气压弹道碎石器在灌注泵配合下边冲洗边碎石.结果:23例均一期完成手术,无穿刺失败或中转开放手术.手术时间(65.6±14.8)min,出血量(150.2±42.2)ml,1例术中输红细胞2 U.结石清除率为86.9%(20/23).无术中大出血,无肠道、肝脾脏损伤等.1例出现液胸,术后并发症为肾周血肿1例,继发性出血1例.结论:经11肋上缘径路经皮肾镜处理肾上盏结石有足够的手术安全性,手术效果良好.