48例胸腔镜下肺部肿瘤术后持续性肺漏气患者的观察和护理

总结48例胸腔镜下肺部肿瘤术后持续性肺漏气患者的观察和护理。通过对术后肺漏气的密切观察、正确的胸腔引流装置护理、以及加强呼吸功能锻炼促进肺复张、营养支持治疗、控制好基础疾病、心理干预等有效措施,促进患者快速康复。本组患者均痊愈,顺利出院。     

异位胃黏膜核素显像诊断小儿下消化道出血的临床价值

目的了解对小儿下消化道出血群体用异位胃黏膜核素显像手段进行检查的临床诊断价值。方法纳入对象为本院与2015年至2018年收治的下消化道出血小儿群体,从中随机抽取114例相关资料进行分析,所有患儿均用放射性核素异位胃黏膜显像进行检查即~(99)Tc~m-高锝酸盐检查,其均接受动态、30min静态、60min静态等多时相显像检查,对患儿资料以回顾性方式分析并归纳该诊断手段对此类疾病的临床价值。结果所有患儿均完成检查,其中68例提示异位胃黏膜显像为阳性。88例接受手术治疗,确认58例为Meckel’s憩室,16例为肠重复畸形。4例诊断属于假阳性,6例诊断属于假阴性。结论对于由于异位胃黏膜引发的下消化道出血患儿用放射性核素显像诊断能够帮助医生更好地确定诱发病因,定位出血病灶,为制定针对性的治疗方案提供可靠数据。     

GM-CSF修饰肿瘤细胞疫苗治疗前后肺癌患者Treg的变化及其临床意义

目的:观察GM-CSF基因修饰的肿瘤细胞疫苗(GM-CSF modified tumor cell vaccine,GVAX)治疗前后肺癌患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)比例的变化,探讨其与肺癌临床病理特征的关系及对患者生存的影响。方法:选择2007年3月至2010年7月天津医科大学附属肿瘤医院接受GVAX治疗的85例肺癌患者,其中鳞癌28例、腺癌47例、小细胞癌10例,早期(Ⅰ～ⅢA期)23例、晚期(ⅢB～Ⅳ期)62例。流式细胞术检测患者GVAX治疗前后外周血Treg的比例,分析治疗前后Treg比例变化与肺癌临床病理特征和患者生存期的关系。结果:接受GVAX治疗的85例肺癌患者1、3年的生存率分别为69.3%、48.2%,治疗后外周血Treg比例明显下降[(4.86±2.52)%vs(5.52±2.68)%,P<0.05]。患者血清LDH水平正常组治疗后Treg比例明显下降[(4.50±2.23)%vs(5.59±2.76)%,P<0.05],而LDH增高组治疗后Treg比例上升[(6.04±3.07)%vs(5.31±2.48)%,P<0.05];GVAX治疗超过1个疗程者较治疗1个疗程者治疗后Treg比例下降更明显[(-0.39±2.39)%vs(-2.11±1.62)%,P<0.05]。治疗前后外周血Treg比例的变化与患者预后相关,治疗后Treg比例下降组患者中位总生存期(overall survival,OS)明显长于升高组(21个月vs 10个月,P<0.05),晚期肺癌患者中Treg比例下降者的OS延长更明显(18个月vs 8个月,P<0.05)。结论:肺癌患者GVAX治疗前后外周血Treg比例变化可能成为评价GVAX疗效及判断患者预后的免疫指标,GVAX治疗后患者Treg比例的下降提示其疗效和预后都较好。     

肿瘤护士组织信任与职业倦怠的相关性研究

目的探讨肿瘤护士组织信任与职业倦怠的相关性。方法本研究采用方便抽样方法,于2018年1-6月选取我院239名肿瘤专科护士为研究对象,采用一般情况调查表收集肿瘤护士的人口学资料,采用中文版护士组织信任量表调查肿瘤护士的组织状况,采用马氏职业倦怠量表调查肿瘤护士的职业倦怠状况。结果肿瘤护士组织信任量表总分为(54.56±6.69)分,各维度中信任维度的得分为(20.39±2.99)分,领导信任维度得分为(17.18±2.48)分,同事信任维度得分为(16.98±2.25)分,肿瘤护士情绪耗竭维度的得分为(26.30±9.37)分,去人格化倾向维度得分为(9.56±4.57)分,个人成就感维度得分为(46.62±9.24)分。相关性分析结果显示,肿瘤护士组织信任与职业倦怠的情绪耗竭成负相关(r=-0.59,P0.01),与去人格化倾向成负相关(r=-0.49,P0.01),与个人成就感成正相关(r=0.33,P0.01)。结论肿瘤护士组织信任程度越高,职业倦怠感程度越低。因此提示医院管理者应通过各种形式的活动以及政策来提高肿瘤护士组织信任,领导信任以及同事信任,降低职业倦怠,从而为肿瘤患者提供优质护理服务,提高患者满意度水平。     

老年患者胰十二指肠切除术后并发症的护理

对30例老年患者胰十二指肠切除术后的肺部感染、出血、胰漏、胆漏等主要容易发生的并发症进行针对性的护理、预防,帮助患者顺利痊愈.