两种方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及成本-效益比较研究

目的评价两种治疗方案对于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效,探讨最具经济效益的治疗方案。方法采用随机、对照研究方法,将晚期NSCLC首治带瘤患者随机分为化疗组和中医综合组。以有效率、疾病控制率、生存期作为衡量指标,观察两种方案治疗两周期后的经济成本效益。结果治疗后化疗组和中医综合组的有效率分别为4.0%、16.0%,疾病控制率分别为28.0%、36.0%;直接成本分别为21 930.92(元)、23 642.24(元);有效率的成本/效益比分别为5 482.73、1 477.64;疾病控制率的成本/效益比分别为783.25、656.73;生存期的成本/效益比分别为38.07、25.61。增量分析法提示以化疗组作为参照,中医综合组的△C/△E有效、△C/△E疾病控制、△C/△E生存期为142.61、213.92、4.93。结论中医综合方案治疗晚期NSCLC,与化疗相比较,虽轻度增加成本,但可获得更好的有效率及较长的生存期,是一种经济、有效的治疗方案。     

肠系膜上静脉血栓形成临床特点及预后相关因素分析

目的 探讨肠系膜上静脉血栓形成（SWVT）临床特征、诊治方法,研究预后相关因素。方法 回顾性分析华北理工大学附属医院2005~2015年40例肠系膜上静脉血栓形成患者临床资料。结果 主要症状有腹痛、腹胀、发热及呕吐等。40例患者中,29例行单纯抗凝治疗,11例行手术治疗,6例患者30天内死亡。与30天生存率相关的因素为肠切除和确诊前持续时间。结论 该疾病症状不典型,增强CT对诊断具有重要意义,抗凝为基础,保守治疗无效时手术治疗为主要治疗手段,肠切除和确诊前持续时间是影响SMVT 30天生存率相关因素。     

结肠在平卧位经皮肾穿刺造瘘中损伤的影像解剖学研究

目的探讨平卧位经皮肾穿刺结肠损伤的机制和几率,为临床经皮肾镜手术提供理论指导。方法对412例平卧位腹部CT进行回顾性分析,模拟一条自腰椎前切缘分别经过肾上极、肾门、肾下极的穿刺线,将升、降结肠位置分为穿刺线前、线后或线上,前者定义为无潜在损伤风险,后两者定义为有潜在损伤风险,从影像学、解剖学上分析平卧位经皮肾穿刺结肠损伤的机制和概率。结果经左侧肾上极、肾门、肾下极的穿刺中结肠有潜在损伤风险的分别为0例、0例、3例（0.73%）;右侧肾上极、肾门、肾下极的穿刺中无1例有潜在损伤风险。结论平卧位行经皮肾穿刺结肠损伤发生机率低,但经皮肾镜术前最好常规行CT检查了解解剖变异,以避免结肠损伤严重并发症的发生。     

夜以继日——成语与健身生活之三

源出《孟子·离娄下》,是他赞扬周公的话:“周公思兼三王,以施田事。其有不合者,仰而思之,夜以继日;幸而得之,坐以待旦”。意思是说,周公全心全意扶佐他的侄子成王执政,学着夏、商、周三代开国君主的贤德治理国家。他结合现实情况白天思考,晚上继续思考。一旦有了正确答案,就坐到天明,然后立即去实施。这种精神当然是应当歌颂和发扬的。但作为人的生理,熬夜只能是偶然的、有节制的行为,不能作为主要的生活方式。夜熬得多了,对人的身体健康是有害的。     

太公钓鱼——成语与健身生活之五

源出《史记.齐太公世家》:子牙“本姓姜氏,从其封姓,故曰吕尚。吕尚盖尝穷困,年老矣,以渔钓奸周西伯。西伯将出猎……遇太公于渭之阳,与语大悦,曰‘自吾先君太公曰:当有圣人适周,周以兴。子真是邪?吾太公望子久矣。’故号之曰‘太公望’,载与俱归,立为师”。意思是说,姜子牙隐居于渭滨磻溪垂钓,     

基于“移情建设干预”理念构建老年医学教学模式的探讨

目的 评估临床医学专业研究生接受以“移情建设干预”理念为基础的老年医学教学模式后对老年患者的态度变化及稳定性的影响。方法 以福建医科大学第二临床医学院临床医学专业一年级120名研究生为研究对象,随机分组：A组为无干预组;B组为老年医学预教学组;C组为移情建设干预组;D组为复合模式干预组（B+C）,每组30名学生。入组前、临床工作6个月后、临床工作12个月后分别进行加利福尼亚大学洛杉矶分校老年人态度量表（University of California at Los Angeles geriatrics attitudes scale,UCLA-GAS）评估。结果 临床医学专业研究生对老年患者态度与自身性别、经济状况、入学成绩,城市/农村、是否与老人同住无关,差异均无统计学意义（P> 0.05）。经过教学干预后的B、C、D组相对于A组,对老年患者态度明显改善,差异有统计学意义（P <0.05）;进入临床工作后6个月,C、D组较B组对老年患者态度差异有统计学意义（P <0.05）;进入临床工作后12个月,D组对老年患者态度的稳定性优于B、C组,差异有统计学意义（P <...     

白介素-6及其受体与精神分裂症

本文综述了近年来有关IL 6水平变化与精神分裂症临床的关系及IL 6在精神分裂症中可能的作用机制     

胫骨平台骨折45例内固定治疗体会

目的探讨胫骨平台骨折最佳治疗方法。方法回顾性总结2000年1月-2006年12月我院45例胫骨平台骨折手术治疗资料。结果45例均获得随访,随访时间11个月-36个月,平均17．2个月。优25例,良13例,可5例,差2例,优良率84．44％。结论胫骨平台骨折系关节内骨折,必须解剖复位,以恢复关节面的完整性和平滑性,从而最大限度地降低创伤性关节炎、膝关节不稳定的发生。     

盐酸纳美芬的药理作用及临床应用

文章就新型阿片受体拮抗剂纳美芬的药理作用及临床应用作一综述。