家庭肠外营养在晚期肿瘤病人中的应用（附46例报告）

晚期肿瘤病人出现明显营养不良表现，营养支持或维持治疗通常是此类病人唯一处理措施。从1997年3月～2002年3月共计46例化疗或其他治疗失败的晚期恶性肿瘤病人，同时合并有胃肠道功能衰竭或不全性肠梗阻无法进食。病人均有中重度营养不良，在我们指导下由病人或家属实施在家中实施肠外营养支持的护理工作，报告如下：     

浅谈检验医学教育中的教学模式改革

为适应时代的需要,培养高素质的医学检验系大学生,针对现有教学模式的弊端,检验医学高等教育教学模式改革势在必行.     

青年胃癌48例临床分析

目的:总结青年胃癌的临床特点及诊治。方法:对48例35岁以下胃癌临床资料进行回顾性分析。结果:手术40例,根治性切除24例,姑息性切除11例,胃空肠吻合3例,单纯探查2例。结论:青年胃癌发病率低,恶性程度高,分化差,病程短,淋巴结转移早,早期诊断率低,误诊率高,通过规范化胃癌根治术,即使姑息性切除,亦可达到令人满意的效果。     

腹腔镜与开腹远端胃癌根治术的临床疗效对比及凝血功能变化分析

目的:对比腹腔镜与开腹远端胃癌根治术对远端胃癌患者的临床疗效。方法:将80例胃癌患者分为腹腔镜组和开腹组各40例,比较2组患者手术一般情况、术后恢复情况、T淋巴细胞亚群活性、N K细胞活性;并对2组患者术后凝血功能变化情况进行分析。结果:腹腔镜组手术时间明显高于开腹组,术中出血量、清除淋巴结数量显著低于开腹组,而肛门排气、排便以及下床活动时间均早于开腹组,2组相比差异具有统计学意义(P0.05);腹腔镜组C D 3+、C D 4+、C D 8+、C D 4+/C D 8+、N K细胞活性显著高于开腹组(P0.05)。2组患者术后活化部分凝血活酶时间(A PTT)、国际标准化比值(IN R)与术前相比差异无统计学意义(P0.05),而术后24 h 2组患者凝血酶原时间(PT)均显著缩短(P0.05)。手术结束时腹腔镜组患者血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体显著升高,术后24 h 2组患者FIB、D-二聚体均继续升高,与术前相比差异均有统计学意义(P0.05);其中开腹组手术结束时及术后24 h FIB、D-二聚体显著低于腹腔镜组(P0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术可以取得与开腹手术相当的近期疗效,但是术后血栓形成的风险更高,临床上需要在围手术期采取积极的预防措施。     

孕妇血浆中胎儿游离核酸Y染色体STR复合扩增的应用

目的:探讨利用孕妇血浆中游离胎儿DNA通过复合扩增Y染色体上的STR进行胎儿性别鉴定及其应用在产前无创性亲子鉴定中的可能性.方法:收集23例12-28孕周的孕妇外周血以及血浆,同时收集胎儿羊水标本以及可疑父亲的外周血标本,提取DNA,利用ABI Identifiler以及ABI Yfiler扩增系统复合扩增常染色体以及Y染色体上的STR位点,扩增产物经ABI 3130基因测序仪分析,用GeneMapper ID 3.2软件分析.结果:23例孕妇中,有16例孕妇经羊水Identifiler系统验证为男性胎儿,该16例孕男胎的孕妇血浆DNA的Y染色体STR位点扩增成功率100％,扩增出位点数目5-12个不等;并将其分型结果与羊水标本相比较,结果均一致;同时将其与可疑父亲的Y染色体STR位点分型结果相比较,在9例经ABI identifiler验证为非父子关系的案例中有8例可以成功排除其父子关系.结论:利用位于Y染色体上的STR位点进行多位点复合扩增可以明显提高胎儿性别鉴定的准确率,同时将其应用于产前无创性亲子鉴定中,可用于亲缘关系的初步排除.     

案例教学在临床医学专业学位研究生《临床生物化学检验与诊断》课程中的实施

在临床医学专业学位研究生《临床生物化学检验与诊断》课程中,以脂代谢紊乱为教学内容,选取临床数据齐全、特色鲜明的1例复杂病例和4例典型病例实施案例教学。课前教师将案例资料及中心问题提交给学生,要求学生充分准备。课中学生分组自主讨论,提出发病机制、获取诊断和鉴别诊断依据的实验室检查方案;教师始终坚持以学生为本,凸显其主体意识;创设体验式学习情境,激发学生学习热情;以问题为导向,培养学生能力为先。课后的教学评价则致力于促进案例教学不断完善。     

以岗位胜任力为导向的医学检验专业英语教学模式探究

医学检验专业英语是医学检验专业的一门工具性课程,旨在培养学生阅读英文文献、撰写英语科技论文和进行国际学术交流的能力。随着国际间检验医学交流合作的不断扩大和深入及我国高等教育培养国际化人才的需求,对这门课程的教学质量提出了更高的要求。依据医学检验专业岗位胜任力要求,主要从教育理念、教材建设、教学模式、考核机制、师资队伍建设等方面,探讨了医学检验专业英语混合式教学。     

一种简易制备白蛋白纯品及抗血清的方法——凝胶切割制备法

利用凝胶切割纯化法得到免疫纯人血清白蛋白（ＡＬＢ），经聚丙烯酰胺凝胶（ＰＡＣ）电泳确认为单一带，经ＳＤＳ－ＰＡＣＥ确定其相对分子质量为６７４６２．８０Ｕ，与Ｓｉｇｍａ纯品ＡＬＢ及日本产羊抗人ＡＬＢ抗血清免疫双扩散融合试验验证其为纯品ＡＬＢ。利用得到的ＡＬＢ免疫绵羊制备羊抗人白蛋白抗血清与日本产品比较，为单价特异性抗血清。     

无浆膜层侵犯的进展期胃癌行腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术的治疗效果

目的探究无浆膜层侵犯的进展期胃癌行腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗的临床疗效。方法对2012年1月至2014年7月在接受手术治疗80例无浆膜层侵犯胃癌患者的临床资料进行回顾性分析,依据所采用手术方法的不同分为研究组(腹腔镜辅助手术)和对照组(开腹手术),每组40例。对比分析两组患者术中、术后指标,并发症以及生存情况。结果研究组的手术用时较对照组长,而在切口长度、术中出血量和术后胃肠道功能恢复时间以及住院时间上确较对照组具有优势(P0.05);在淋巴结清扫数量、并发症发生率和无瘤生存率上两组间差异无显著性(P0.05)。结论无浆膜层侵犯展期胃癌采用腹腔镜辅助D2根治术安全、可行,具有创伤小、切口相对美观、恢复快等优势,在淋巴结清扫上与开腹手术具有相同的效果,值得临床应用。     

武汉地区公务员幽门螺杆菌感染情况分析

目的分析武汉地区公务员幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染情况。方法采用免疫胶体金法检测武汉地区9 790例公务员血清Hp抗体,分析不同性别、年龄人群Hp感染率。结果 Hp阳性率为25.1%,其中男性阳性率(27.6%)高于女性(21.1%)(χ2=52.33,P<0.01);随年龄增长Hp阳性率逐渐增高,在>50～60岁年龄组达到感染高峰,随后略微回落(χ2=152.16,P<0.01);>30～40岁年龄组男、女性Hp阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),余各年龄组男、女性Hp阳性率比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论武汉地区公务员Hp感染率与性别、年龄有密切关系。