腹腔镜辅助下低位直肠癌根治术21例体会

目的 探讨腹腔镜下全直肠系膜切除(TME)治疗低位直肠癌的临床应用价值.方法 回顾性分析我院2007年1月至2008年3月期间21例行腹腔镜低位直肠癌手术患者的临床资料.结果 21例手术均成功,无中转开腹,平均手术时间160 min (110～260 min),术中平均失血50 ml (15～150 ml),术后平均住院时间9 d,发生吻合口漏1例,肠梗阻1例,排尿困难1例,术后随访1～14个月(平均9个月),随访率100%,无其他并发症和肿瘤复发表现.结论 腹腔镜辅助下TME治疗低位直肠癌安全、可行,且创伤小,疼痛轻,恢复快,掌握手术适应证及良好的腹腔镜手术技术和开腹直肠手术经验是手术成功的保证.     

长链非编码RNA在肝细胞癌中应用研究进展

肝细胞癌的发生是一个多因素、多步骤的过程,由于缺少早期预测指标,患者常到晚期才被发现、被诊断。近年随非编码RNA领域的研究深入,改变了以往认为非编码RNA是基因"噪音"的观念,发现非编码RNA中的长链非编码RNA在表观遗传学及基因转录前、后发挥重要作用。本文就长链非编码RNA在肝细胞癌预测中应用的研究进展作一综述。     

膜芯片检测糖尿病相关线粒体基因突变位点

目的 构建一种快速、系统检测与糖尿病相关的45个mtDNA位点的膜芯片.方法 针对mtDNA的45个突变位点,采用Primer Premier 5.0和NCBI BLAST软件设计野生型和突变型探针;将带有8T长臂的90条探针,通过紫外交联固定于经5×SSC Buffer处理的尼龙膜;不对称PCR方法制备单链靶序列,纯化后经Biotin标记,AP-avidin作用于NBT/BCIP显色,目视化观察结果.采用该膜芯片检测24份已知mtDNA序列的糖尿病标本,每份标本平行检测3次,评价检测结果.结果 9对引物可在同一条件下特异性扩增45个基因位点的目的片段;野生型和突变型探针的退火温度分别为(59.01±1.42)℃、(59.34±1.29)℃,能够在相同的温度下完成杂交反应;膜芯片样点清晰、规整度好,分布均匀,无漏点和连点,阳性对照和阴性对照结果理想,阴性对照的信号强度与背景持同;除16189位点外,检测结果与DNA测序方法有很好的一致性(x2=113.132,Kappa值=0.888,P=0.000).结论 成功构建可一次性检测目前国内外报道与糖尿病相关的44个mtDNA突变位点的膜芯片,适用于糖尿病患者和高危人群的检测.     

170对习惯性流产夫妇染色体核型分析

目的评价习惯性流产与染色体核型分布的关系。方法采用传统的细胞遗传学方法对170对习惯性流产夫妇进行外周血染色体核型分析和统计分析。结果染色体异常者18例,异常发生率为10.59%,其中男性异常15例,占异常病例的83.33%,女性异常3例,占异常病例的16.67%。结论超过10%的习惯性流产患者有染色体核型异常,提示其与习惯性流产的密切关系,因此,对习惯性流产夫妇进行常规的外周血染色体核型分析是非常有必要的;男性异常的比例高于女性,提示有必要对习惯性流产的夫妻双方都进行染色体检查。     

腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症及其合并疾病的疗效分析

目的 分析腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症及其合并疾病的疗效。方法 选择苏州大学附属张家港医院在2020年1月—2022年9月期间收治的60例肥胖症患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组（n=30）和观察组（n=30）,对照组行胃旁路手术治疗,观察组行腹腔镜袖状胃切除术治疗,对比两组手术前后患者症状改善情况、代谢情况、术后并发症发生率。结果 与对照组相比,观察组平均手术时间、平均住院时间、平均术后首次排气时间和平均术后首次排便时间明显更短,平均术中出血量明显更少,差异有统计学意义（P<0.05）。术后3个月,观察组患者体质指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、三酰甘油、糖化血红蛋白、白蛋白以及胰岛素抵抗指数低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组胰岛β细胞功能指数为（102.68±10.03）%明显高于对照组,差异有统计学意义（t=2.425,P=0.018）。术后半年、1年和18个月,两组糖尿病、高血压和高血脂患者的构成比对比,差异无统计学意义（P>0.05）。术后半年内,对照组并发症发生率高于观察组的6.67%,差异有统计学意义（χ2=0.647,P...     

乙肝拉米夫定治疗前后YMDD变异与DNA载量的关系

目的探讨原发性肝癌患者拉米夫定治疗前后HBV YMDD变异与HBV DNA复制水平的相关性,为临床治疗提供依据。方法应用实时荧光聚合酶链反应（PCR）技术检测72例原发性肝癌患者未服用拉米夫定治疗前血清HBV DNA载量以及服用拉米夫定治疗12个月血清中YMDD突变情况。结果 72例原发性肝癌患者中,出现YMDD变异者35例（48.6%）,其中YIDD变异者28例,YVDD变异者4例,YIDD和YVDD混合变异者3例。治疗后YMDD突变组HBV DNA载量显著高于YMDD野生组,拉米夫定治疗后YIDD及YIDD＋YVDD杂合型的突变率明显增加,而对YVDD的突变率则有所降低。结论拉米夫定对原发性肝癌患者治疗前后HBV DNA复制水平无显著影响,而拉米夫定治疗后HBV DNA复制水平与YMDD突变具有相关性,可作为早期监测原发性肝癌HBV YMDD突变的观察指标之一。     

老年性痴呆患者血浆同型半胱氨酸、镁离子水平变化及与年龄的相关性分析

目的:检测分析两类老年性痴呆患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)和镁离子(Mg2+)水平变化及与年龄的关系。方法:老年性痴呆患者共99例,其中阿尔茨海默病46例(AD组)、血管性痴呆53例(VD组)、另选65例健康人群作对照组。以循环酶法测定各组血浆Hcy水平,以亚甲蓝显色法测定各组血浆Mg2+水平,并进行组间比较和相关性分析。结果:血浆Hcy浓度,与对照组(11.91±3.77μmol/L)比较,AD组(17.69±3.93μmol/L)和VD组(19.91±4.23μmol/L)均明显升高(P<0.01);血浆Mg2+浓度,与对照组(1.03±0.15mmol/L)比较,AD组(0.69±0.17mmol/L)和VD组(0.71±0.17mmol/L)均明显降低(P<0.01);AD组、VD组血浆Hcy浓度均随着年龄的增长而升高,相关系数r分别为0.551、0.479(P均<0.05)。结论:针对高危人群定期测定血浆Hcy、Mg2+水平,对AD和VD的诊断与预后有积极意义。     

EDTA抗凝及其保存时间对外周血异型淋巴细胞计数的影响

目的 探讨未抗凝外周血与乙二胺四乙酸盐(EDTA)抗凝外周血在三个不同保存时间段异型淋巴细胞计数的差异,以指导外周血异型淋巴细胞计数标本的合理留存.方法 分别对未抗凝外周血与EDTA抗凝1、2、3 h外周血进行涂片、染色、镜检,计数100个白细胞中的异型淋巴细胞.结果 EDTA抗凝1、2、3 h的外周血异型淋巴细胞与未抗凝外周血异型淋巴细胞差异无统计学意义(P>0.05).结论 外周血异型淋巴细胞计数可以用EDTA抗凝,且保存时间在至少3 h以内的计数结果都是可信的.     

Homer1在糖尿病大鼠胰腺中的表达及意义

目的:观察Homer1在大鼠胰腺中的表达,探讨Homer蛋白的生理意义。方法:建立2型糖尿病大鼠模型,与正常大鼠比较,检测血胰岛素值。取胰腺组织,检测Homer1a、Homer1c和胰岛素表达情况。结果:Homer1a、Homer1c表达于大鼠胰腺组织中胰岛细胞,糖尿病大鼠胰腺组织与正常组大鼠比较,胰岛素表达明显减少(P<0.01),Homer1a表达减少(P<0.05),Homer1c表达增加(P<0.05)。结论:Homer蛋白表达于大鼠胰腺组织;且在糖尿病模型中,Homer1c的表达与Homer1a的表达方向相反,Homer1蛋白可能参与胰岛素分泌的调控机制。     

临床微生物检验实验教学改革的探索

为了培养医学检验专业的学生具备扎实的基础知识、规范的操作技术和良好的创新意识,对临床微生物学检验的实验教学进行了改革。通过优化试验内容,加强与临床的联系,改革考核评价体系等措施,激发了学生的兴趣,拓展了学生知识的宽度与深度,培养了学生独立思考的工作能力和科研创新意识,教学效果得到明显的提高。