上海市静安区老年人可摘局部义齿戴用及基牙健康状况的初步调查

目的 初步调查上海市静安区老年患者可摘局部义齿的戴用和基牙健康状况,有针对性地为老年患者提供基牙健康维护建议,提高基牙(余留牙)的存留率。方法 参照第四次全国口腔健康流行病学调查方法,对静安区340名60岁及以上老年人进行口腔检查和问卷调查,采用SPSS 21.0软件包进行数据分析。结果 可摘局部义齿肯氏Ⅲ类基牙的龋均明显低于肯氏Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅳ类(P<0.05)。有饭后漱口和清洗义齿习惯的老年患者,其基牙患龋率、软垢指数和牙周探诊深度显著低于没有饭后清洁习惯的老年患者。有夜间佩戴义齿习惯的老年患者,基牙牙周方面的损害较夜间取下义齿的老年患者明显,差异有统计学意义(P<0.05)。可摘局部义齿戴用时间超过3年以上更易影响基牙健康(P<0.05)。结论 在社区口腔健康教育工作中,应指导老年患者掌握正确的可摘局部义齿使用方法和口腔清洁方式,养成定期复查习惯,提高基牙(余留牙)的留存率。     

依托必利联合思密达和单用思密达治疗反流性食管炎疗效比较

目的对比分析依托必利联合思密达和单用思密达治疗反流性食管炎的治疗效果和安全性,为临床用药做出指导。方法选择2009年1月～2010年12月于笔者所在医院就诊的128例反流性食管炎患者为研究对象,随机分为两组。实验组行依托必利联合思密达治疗,对照组单用思密达治疗,比较两种药物治疗效果和安全性。结果依托必利联合思密达治疗效果明显优于单用思密达,差异具有统计学意义(P<0.05)。两种治疗方法均具有轻度的副作用,差异无统计学意义(P>0.05)。结论依托必利联合思密达治疗反流性食管炎效果明显,且安全性好,值得临床推广。     

颈脊髓损伤患者感觉平面与运动平面的差异分析及临床意义

目的:分析颈脊髓损伤患者感觉平面与运动平面差异特点,探讨其在临床及科研工作中的意义.方法:对93例颈脊髓损伤(运动水平C5及以下)患者的感觉、运动及神经平面的差异性进行回顾性研究,应用Kappa检验分析平面一致性.结果:患者神经平面与运动平面的一致性较小(Kappa值0.21),而与感觉平面几乎完全一致(Kappa值0.84);两侧感觉平面及两侧运动平面的一致性较大(Kappa值分别为0.78、0.79);左侧感觉平面与运动平面、右侧感觉平面与运动平面均存在明显差别(Kappa值分别0.08、0.10),相差1个节段最多,感觉平面多高于运动平面.结论:颈脊髓损伤患者感觉平面与运动平面多存在差异,在确定其损伤平面时至少应将感觉、运动平面分开记录.     

急救：保护脊髓7要点

地震会给人类带来各种各样的人体损伤，其中，尤以脊柱脊髓损伤为甚。在32年前的唐山大地震造成的几十万人的伤员中，就有3000多人因脊柱脊髓损伤造成了终身截瘫。脊髓损伤造成的截瘫将会给伤员带来终生残疾，因截瘫导致的各种并发症还会威胁他们的生命，给伤员及社会带来巨大的负担。     

颈脊髓损伤患者上肢功能重建的研究进展

<正>颈脊髓损伤会造成不同程度的四肢瘫,并多见于年轻人[1]。上肢瘫痪对患者的进食、穿衣和会阴部护理等日常生活活动造成严重的影响,通过各种手段重建上肢功能是四肢瘫患者康复的重要环节。四肢瘫上肢功能重建按重建机制可分为残余功能强化和代偿性功能重建两大类。笔者拟对近年该领域的研究成果进行综述,以期为临床开展颈脊髓损伤的上肢功能重建提供参考。1残余功能强化四肢瘫患者的残余功能强化主要基于骨骼肌和神经     

20例非ABO-HDFN血型血清学分析及临床干预结果比较

目的　探讨意外抗体致非ABO-胎儿/新生儿溶血病（non-ABO hemolytic disease of the fetus and newborn, non-ABO HDFN）血型血清学分析及临床干预结果比较,为临床准确诊治提供参考。方法　回顾性分析2015年1月~2020年8月期间新生儿科送检,陕西省血液中心血型参比室进行检测并最终证实的20例非ABO-HDFN病例,鉴定20例母亲血清及患儿红细胞放散液中的意外抗体及效价;并按照临床干预方式的不同,将患儿分为光疗组、光疗后换血组和光疗后输血组,采用Kruskal-Wallis检验比较三组之间平均住院天数的差异。结果　20例非ABO-HDFN涉及到4个血型系统的9种意外抗体。三组之间平均住院天数比较,输血组平均住院天数最高（15.8±6.94天）,换血组次之（11.25±2.86天）,光疗组最短（8.5±1.89天）,三组之间平均住院天数差异有统计学意义（χ2=8.046,P=0.018)。结论　血型血清学检测分析是提高由意外抗体致非ABO-HDFN重要检测手段,临床应根据检出抗体的特性及患儿的病情轻重来评估其风险,及时对患儿采取必要的干预手段,对改善患儿预后具有参考价值。     

经皮椎体成形术临床治疗进展

随着医学影像学的发展,椎体前柱压缩导致的腰背部疼痛可采用经皮椎体成形术治疗。该方法手术时间短、止痛效果明确、并发症较少,故安全性较高。但经皮椎体成形术亦有相应的适应证和禁忌证,只有科学掌握才能达到预期效果。笔者对经皮椎体成形术的优势、相应解剖学、适应证、禁忌证、术前评估、具体方法、并发症及其预防等进行简要综述。     

Orem自护理论在卵巢过度刺激综合征倾向患者中的应用

目的 考察Orem自护理论在卵巢过度刺激综合征(OHSS)倾向患者中的应用效果.方法 在第二军医大学长海医院生殖中心2015年10月至2016年10月接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)新鲜周期的307例OHSS倾向患者,随机分为试验组(165例)和对照组(142例),对照组患者接受常规护理,试验组在常规护理基础上附加Orem自护理论.分析并比较2组患者取卵后30 d内OHSS发生率以及OHSS严重程度的差异.结果 具有OHSS倾向的307例患者中发生OHSS 68例,其中对照组38例,轻度16例、中度18例、重度4例;试验组30例,轻度20例、中度9例、重度1例.试验组患者OHSS发生率与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05),但在降低OHSS严重程度方面较对照组更具效果(P＜0.05).结论 Orem自护理论能有效降低OHSS发生的严重程度,值得临床推广.     

原发性大隐静脉曲张中lncRNAs的差异表达

目的 比较大隐静脉（great saphenous vein, GSV）曲张血管与正常血管差异表达的lncRNA对大隐静脉曲张的影响,并预测其可能潜在的功能。方法应用表达谱芯片检测6对配对的曲张静脉（varicose vein, VV）和相邻正常节段大隐静脉（normal vein, NV）组织lncRNA表达差异,以qRT-PCR对32例患者样本进行验证;同时以基因芯片lncRNAs和mRNA差异的分层聚类分析、基因本体及通路分析注释差异表达的mRNA通路。结果在6对VV和NV中,存在557个lncRNAs和980个mRNA表达差异;其中6个通路与代谢相关,均得到了qRT-PCR验证。编码-非编码基因共表达网络提示,这6个lncRNA中有4个可能与11个mRNAs相关,且可能与8个代谢通路有关。结论曲张大隐静脉中存在lncRNA异常表达,为lncRNAs生理功能和静脉曲张病理发生提供了新视角。