自动管电压联合管电流自动调制技术在胸腹部CT扫描中的应用

目的 探讨自动管电压（ATVS）联合管电流自动调制（ATCM）技术在胸腹部CT扫描中的应用价值。方法 分别于女性胸腹体模CDPR2背部放置不同厚度水膜,并分为A（无水膜）、B（附加1cm厚水膜）、C（附加3cm厚水膜）、D（附加7cm厚水膜）组。采用ATVS联合ATCM及不同噪声指数（NI=8.0、9.0、10.0、11.0、12.0、15.0、17.5、20.0、25.0）分别对4组体模进行扫描;再采用管电压120 kV联合ATCM及NI=12.0分别对4组体模进行扫描。计录噪声（SD）,计算SNR、有效剂量（ED）,并对图像质量进行主观评分。结果 ATVS联合ATCM扫描时,对于相同NI值,随着水膜厚度的增加,管电压增高;对于同一体模,随着NI值的降低,管电压增高。ATVS联合ATCM扫描A、B、C、D组体模时,ED和SNR与NI值均呈高度负相关（r=-0.85、-0.87、-0.92、-0.96,-0.87、-0.89、-0.91、-0.91,P均<0.05）,SD与NI值均呈高度正相关（r=0.97、0.98、0.98、0.98,P均<0.05）。NI=12.0时,4组体模图像的主观评分均≥4分。ATVS联合ATCM扫描A、B、C组的ED较管电压120 kV联合ATCM及NI=12.0扫描分别降低了20.74%（0.45 mSv/2.17mSv）、19.19%（0.52mSv/2.71mSv）、7.38%（0.27mSv/3.66mSv）,且上纵隔、心脏和肝脏的SD值差异均无统计学意义（P>0.05）;A、B组上纵隔、心脏和肝脏的SNR差异均有统计学意义（P均<0.05）;C组上纵隔、心脏和肝脏的SNR差异无统计学意义（P>0.05）;D组ED增加了31.05%（1.45mSv/4.67mSv）,上纵隔、心脏和肝脏的SNR分别增加了29.88%（1.73/5.79）、32.75%（1.67/5.10）、22.90%（1.01/4.41）。结论 ATVS联合ATCM在胸腹部CT扫描时,可获得较高质量的图像,并显著降低辐射剂量。     

改良MRI评分系统评估类风湿性关节炎活动性的临床价值

目的 探讨改良MRI评分系统评估类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）活动性的临床价值。方法对确诊的77例RA患者双腕及双手分别进行MR成像和MRI评分。评分系统采用OMERACTRAMRIS,并对其进行改良,增加近节指间关节、末节指间关节及腱鞘炎的评分。分析改良MRI评分系统读者间的可靠性,并探讨其与疾病活动性指标（CRP、ESR、骨髓水肿、腱鞘炎、与疼痛关节数）,各指标MRI评分之间的相关性。结果MRI总分与临床化验指标CRP、ESR有显著相关性,,分别为0．322（P=0．009）和0．406（P=0．001）;骨髓水肿、腱鞘炎与CRP、腱鞘炎与疼痛关节数之间具有显著相关性,,依次为0．348（P=0．017）、0．414（P=0．004）和0．329（P=0．013）;滑膜炎与骨侵蚀（r=0．542,P=0．000）、骨髓水肿（r=0．365,P=0．0011、腱鞘炎（r=0．610,P=0．000）之间,骨侵蚀与骨髓水肿（r=0．543,P=0．000）、腱鞘炎（r=0．430,P=-0．000）之间,骨髓水肿与腱鞘炎之间（r=0．671,P=0．000）均具有显著相关性。结论改良MRI评分系统可半定量地反映RA的病情程度和活动性,具有一定的临床应用价值。     

原发性食管黑色素瘤1例

患者女,62岁.因"2个月前无明显诱因出现吞咽困难、反酸,吞咽时伴胸骨后疼痛感"入院.体检未见异常.食管钡餐造影:食管中段见一充盈缺损影,长约5cm,其周缘可见钡剂呈弧线样积聚,黏膜线稍紊乱,未见龛影.     

卵巢肿瘤的聚类分析(指标聚类:生物学检查的评价)

聚类分析(Cluster Analysis)又称集群分析,是按“物以类聚”原则研究事物分类的一种多元统计分析方法。它能直接比较样本中各事物之间的性质,将性质相近的归在同一类,性质差别较大的归在不同的类。本文借助电子计算机利用指标聚类方法对63例卵巢肿瘤病人     

胎儿股骨长度与双顶径比值的临床意义

近年来,随着超声测量技术的发展,超声测量胎儿股骨长度被推荐采用于推算孕周(孕龄)与胎儿生长发育情况。作者等曾对妊娠25～42周孕妇进行181例次使用实时超声测量胎儿股骨长度与双顶径,所得结果与文献报导相符。由于超声显像普遍使用于围产期检测,胎儿股骨长度与双顶径的关系亦得到进     

扩散张量MR成像研究

本文一方面综述了8年来国际上扩散张量磁共振成像(DTI)的研究进展情况。包括总结了到目前为止所使用的4种提高DTI成像精度的方法，并指出精度的提高依赖于成像中脉冲序列的优化、实验方法的完善和后处理算法两个方面。文中比较了目前研究扩散张量的两种基本模型：扩散张量模型和q-空间模型。指出这两种模型侧重应用于不同的场合。前者侧重于研究器官或宏观组织中的扩散，而后者侧重于研究小到细胞尺度(μm量级)的扩散行为。两者在应用研究方面是互补的，所要求的实验条件是有差别的。另一方面结合文献对扩散张量模型的实验条件进行了理论分析。认为b因子取得过高并不合理。并用DTI实验数据和结果进行了初步验证。为了改进扩散张量模型本文探讨了考虑多指数衰减的设想。文中综述了DTI的导出量和一些实验结果，在此基础上分析了设计和优化各向异性指标(DAI)的原则。对于DTI的重要导出结果神经纤维柬成像(fiber tractography)重点分析了造成其成像精度不高的主要因素，指出了改进纤维束传导方向甄选算法和寻求纤维束方向场的几何性质是两种可能的解决办法。     

磁共振在胎儿结构异常诊断中的临床意义

超声影像检查是目前诊断胎儿先天性结构异常的主要无创方法。然而，由于受孕妇肥胖、羊水量、胎儿骨性结构、胎儿体位及超声的空间和组织分辨力低、成像视野小等因素影响，使超声在产前诊断胎儿异常方面具有很大的局限性和不确定性，给产前咨询也带来了困难。     

精神分裂症影像学研究

精神分裂症是最常见的精神疾病之一,严重影响患者生活质量,病因及发病机制迄今未明,且尚无明确的客观生物标志物可协助诊疗。颅脑影像学检查手段的发展大大促进了精神分裂症神经病变的诊断,现已广泛应用于预后预测及治疗效果评价等。不同影像学检查方法的侧重点不同,对各个时期的精神分裂症的诊断效果也存在差异。本文对精神分裂症的常用颅脑影像学诊断手段做一概述。     

5.0T MRI临床应用价值与研究进展

5.0T MR成像平台通过创新性设计解决了传统超高场强设备存在的图像信号不均匀、全身成像难等技术问题,使图像质量得以显著提高。目前5.0T MRI已在神经系统、心血管系统、骨骼肌肉系统及腹部成像中展现出巨大潜力,并已衍生出多种相关创新性技术。本文就5.0T MRI的临床应用价值及其研究进展进行述评。     

异基因造血干细胞移植后耶氏肺孢子菌肺炎与巨细胞病毒性肺炎CT表现

目的 比较异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后耶氏肺孢子菌肺炎(PCP)与巨细胞病毒性肺炎(CMVP)的CT表现。方法 回顾性分析21例allo-HSCT后PCP (PCP组)及26例CMVP患者(CMVP组),比较其CT表现。结果 组间病灶(包括磨玻璃影及结节)分布方式、肺囊肿、病情达最重时间、30天病灶吸收＞50%占比、病灶完全吸收占比及首次磨玻璃影病灶总严重程度评分差异均有统计学意义(P均＜0.05)。结论 allo-HSCT后PCP与CMVP的CT表现相似,但前者磨玻璃影分布范围较广、其内多见肺囊肿而预后较好,后者磨玻璃影分布范围相对较小、而结节多呈弥漫分布且预后较差。