体外冲击波治疗慢性骨盆疼痛综合征的研究进展

慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)是一种在男性群体中发病比较高的泌尿系统疾病,患者以盆底区的持续不适或疼痛为主要表现。目前临床上常用的药物治疗效果均不满意,急需寻找一种新的有效治疗方法。近年来有很多将体外冲击波治疗(ESWT)用于CP/CPPS治疗的报道。ESWT可明显改善CP/CPPS患者的盆底区疼痛和排尿困难等症状,其治疗作用可能与促进血管再生和封闭痛觉神经有关。现将ESWT治疗CP/CPPS的研究进展做一全面回顾。     

心理干预对心脏手术围手术期应激反应的影响

目的观察心理干预对心脏手术患者围手术期血浆促肾上腺皮质激素 (ACTH)和皮质醇 (F)的影响。方法 6 0例拟行体外循环心脏手术的患者随机分两组 :A组为对照组 ,常规护理 ;B组为观察组 ,围手术期进行综合心理干预治疗。采用放免法测定心理干预前 (手术前一天 ) (T1 )、麻醉诱导前 (T2 )、术后第 3天 (T3 )血浆ACTH、F浓度 ,监测BP、HR。结果A、B两组SAP、DAP、HR在T2 高于T1 (P <0 0 5 ) ,T3 时降至正常 ,B组在T2 时SAP、DAP、HR均低于对照组A组 (P <0 0 5 ) ;A、B两组ACTH、F在T2 、T3 高于T1 (P <0 0 5或 0 0 1 )。但B组在T2 、T3 时低于对照组A组 (P <0 0 5或 0 0 1 )。结论围手术期实行心理干预 ,能有效地减轻病人的应激反应     

老年2型糖尿病患者合并抑郁的情况分析及护理体会

[目的]探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者合并抑郁的情况及护理对策.[方法]对125例老年T2DM患者采用ZUNG氏量表调查抑郁情况,实施以心理干预为主的针对性护理措施.[结果]本组125例老年T2DM患者中,40例存在不同程度的抑郁,发生率为32%.[结论]在临床护理工作中,应该针对老年糖尿病合并抑郁患者加强心理护理及心理治疗,从而树立健康、科学的生活方式,增强对抗糖尿病的信心     

缺血性脑血管病康复介入与纤维蛋白单体聚合功能变化的关系

背景血浆纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg)水平的升高是脑血管病的主要危险因素,纤维蛋白单体聚合功能的评价远较Fbg水平的测定具有更重要的临床价值.目的研究缺血性脑血管病患者纤维蛋白单体聚合功能的临床意义及康复介入对其的影响作用.设计以患者和正常人为研究对象,病例-对照研究.单位一所大学医院血液病研究所和神经内科.对象2001-09/2002-03检测华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科110例不同类型的缺血性脑血管病患者和50例健康人.方法随机选取31例脑梗死患者进行康复介入,采用血浆纤维蛋白单位聚合功能测定系统进行测定各组血浆纤维蛋白单体聚合功能参数.主要观察指标纤维蛋白单体聚合功能各项参数的异常情况.结果缺血性脑血管病患者较健康人纤维蛋白单体聚合功能各项参数均显著增高(P＜0.01);缺血性脑血管病患者Fbg水平和纤维蛋白单体聚合速率(FMPV)的异常率较健康人显著增高(P＜0.01),纤维蛋白单体聚合功能异常患者缺血性脑血管病的相对危险度(RR)分别是健康对照组的4～31倍;脑梗死患者中,前循环梗死组FMPV较后循环梗死组和腔隙性脑梗死组显著升高(P＜0.05);康复介入前脑梗死患者纤维蛋白单体聚合功能显著高于健康对照组,康复介入后纤维蛋白单体聚合功能各参数有所降低,但与治疗前差异无显著性意义.结论纤维蛋白单体聚合功能测定能更全面、客观的反映缺血性脑血管病患者的凝血状态,能在一定程度上反应梗死的范围和严重程度.尽管一般的康复介入不能有效改善血液的高凝状态,但随着医学技术的不断发展,特殊的康复介入对于凝血机制的影响值得进一步研究.     

全身化疗同期腔内放射治疗中晚期中央型肺癌的临床观察

目的 采用全身化疗同期支气管腔内近距离放射治疗中、晚期中央型肺癌,评价近期疗效和不良反应.方法 36例肺癌患者选用含铂类为主的方案全身化疗期间同时进行腔内局部放疗3～4次（1次/周,单次剂量6～7Gy）.结果 36例患者完全缓解24例,部分缓解9例,总有效率RR为91.7%.对不同病理类型肺癌疗效无显著性差异;症状改善好转率77.8%,稳定率22.2%.不良反应主要为骨髓抑制和放射性气管炎.结论 全身化疗同期支气管腔内放射治疗中、晚期中央型肺癌, 近期效果明显,临床症状迅速改善,病人生活质量明显提高,可安全应用于临床.     

奈替米星和司帕沙星联合治疗耐多药肺结核近期疗效分析

目的评价含奈替米星和司帕沙星联合对耐多药肺结核（MDR-PTB）的疗效。方法 348例MDR-PTB患者,随机分为两组,以氧氟沙星和丁胺卡那霉素作为对照组。治疗组174例采用3NSDTZ（E）/9SDTZ（E）方案治疗,对照组174例采用3AODTZ（E）/9ODTZ（E）方案治疗。结果第3个月末,治疗组痰菌转阴率为72%,明显优于对照组（48%）,两组对照有统计学上的显著性意义（P〈0.05）。疗程结束时,治疗组痰菌转阴率为89%,明显优于对照组（68%）,两组对照有统计学的显著性意义（P〈0.05）。结论以奈替米星和司帕沙星联合治疗MDR-PTB疗效肯定,痰菌转阴速度快,值得继续临床探索。     

高血糖依赖性的糖化终末产物对内皮素-1诱导生成的作用

目的 :研究高血糖依赖性的糖化终末产物 (AGE)对内皮素 1(ET 1)诱导生成的作用。方法 :将牛主动脉内皮细胞 (BAECs)和糖尿病患者的红细胞共同培养 ,以诱导ET 1的产生。Western blot法分析红细胞的羧甲基赖氨酸 (CML)含量 ,放射免疫方法检测ET 1的生成 ,RT PCR的方法检测ET 1mRNA的表达 ,凝胶迁移率改变实验 (EMSA)检测BAECs核转录因子κB(NF κB)的DNA结合活性。结果 :糖尿病患者红细胞比正常人含有更多的CML修饰蛋白 ,HbA1c为 14 .3%的糖尿病患者的红细胞比正常人对BAECs的ET 1产生具有更高的诱导活性 ,其对NF κB的激活作用也明显增高 ;糖尿病患者的红细胞诱导BAECs的ET 1的产生与患者HbA1c水平相关 ,不仅能增加ET 1水平 ,还能增强ET 1mRNA的表达。结论 :AGE通过NF κB激活机制诱导ET 1的生成作用依赖于血糖水平的增高 ,这可能是糖尿病血管病变的重要发病机制。降低血糖水平 ,可以减少ET 1的产生 ,有效控制糖尿病血管并发症的发生、发展。     

冠心病患者血浆组织因子活性及凝血因子VII水平改变

目的研究汉族冠心病患者血浆中组织因子活性（aTF）、活化凝血因子VII（FVIIa）和凝血因子VII抗原（FVII:Ag）水平并探讨其与冠脉病变支数之间的关系。方法aTF采用发色底物法,FVIIa和FVII:Ag采用ELISA法。结果与对照组相比,冠心病患者血浆中aTF（P<0.05）、FVIIa（P<0.01）及FVII:Ag（P<0.05）水平均显著升高;急性冠状动脉综合征（ACS）患者中aTF高于稳定型心绞痛（SAP）组（P<0.05）和对照组（P<0.01）,后两者之间无显著差异;ACS和SAP患者之间血浆中FVIIa水平无显著差异,但均高于对照组;ACS组中FVII:Ag水平明显高于对照组。在不同冠脉病变支数的患者之间,aTF、FVIIa及FVII:Ag水平没有差异。结论SAP和ACS患者均可出现外源性凝血途径的激活,血浆中aTF增强可能预示了急性冠脉事件的发生;FVIIa可能可以作为冠心病的早期分子标志物;冠脉病变支数可能不能反映凝血激活的程度。     

葛根素对巨噬细胞表达C-反应蛋白的影响

目的:观察葛根素对巨噬细胞分泌和表达C-反应蛋白(CRP)的影响。方法:将人单核细胞系THP-1来源的巨噬细胞与不同浓度的葛根素进行培养,采用逆转录多聚酶链式反应(RT-PCR)和酶联免疫吸附测定(ELISA)方法分别检测巨噬细胞CRP基因和蛋白质表达。结果:葛根素对人单核细胞系THP-1来源的巨噬细胞CRP及其蛋白质表达呈浓度依赖性,随着葛根素的浓度的增加,CRPmRNA及其蛋白质表达逐渐减少。结论:葛根素可以通过调节巨噬细胞表达CRP途径,发挥稳定动脉粥样硬化斑块的作用。