肾癌局部复发的手术治疗

目的 提高肾癌局部复发的治疗水平.方法肾癌术后局部肿瘤复发患者7例.根治性肾切除术5例,原发肿瘤直径5.6～9.6 cm,平均6.5 cm;保留肾单位手术2例,原发肿瘤直径均<3.0 am.年龄19～64岁,平均42岁.肿瘤局部复发时间为术后12～54个月,平均23个月.复发肿瘤直径2.5～10.5 cm,平均5.2 cm.结果 行复发肿瘤切除术5例,复发肿瘤及肾切除术2例.7例手术均成功.术中出血150～3000 ml.患者术后恢复顺利.1例复发肿瘤压迫髂腹下神经,分离过程中因过度牵拉神经束,术后出现短暂的术侧下肢皮肤疼痛.1例术中分离损伤小肠,破孔1 cm,给予修补,术后恢复良好.余5例无明显术中和术后并发症.6例随访8～27个月,平均13个月.局部再次复发2例;出现远处转移2例,其中行免疫治疗1例,复发肿瘤切除术后22个月死亡1例.结论肾癌局部复发后再手术难度较大、出血较多,但大部分复发可以手术切除,延长患者的生存期.     

细胞凋亡调节基因蛋白表达与前列腺癌的预后

目的 :探讨细胞凋亡调节基因蛋白表达与前列腺癌临床预后的关系。方法 :采用免疫组化染色方法 ,检测 5 7例前列腺癌中Fas及其配体 (FasL)、bcl 2、bax的表达 ,并同前列腺癌临床和病理特征一起 ,先后进行单因素和多因素分析。结果 :bax在前列腺癌低分化肿瘤中的表达强于在高分化肿瘤中的表达 (P <0 0 5 ) ;FasL表达可能对生存预后有一定影响 ,而肿瘤分化程度与临床分期仍是重要的预后指标。结论 :FasL表达可能与前列腺癌预后有关。     

bcl-2反义寡核苷酸对肾癌细胞Bcl-2蛋白表达抑制及诱导凋亡作用

目的:经Beagle犬肝脏血管注射重组腺病毒介导反义c-myc基因(Ad-ASmyc)载体,观测其体内分布及毒副作用,以评价Ad-ASmyc治疗肝癌的临床前期安全性.方法:选择4只体重8～10kg健康Beagle犬,全麻后开腹,经肝动脉或门静脉注射Ad-ASmyc,注射Ad-ASmyc前及注射后第3,7,14,21天取肝组织及抽取静脉血化验,PCR检测Ad-ASmyc在各器官组织中的分布,常规切片观察各器官病理变化,ELISA方法检测血中抗腺病毒抗体的产生.结果:经Beagle犬肝脏血管注射后,Ad-ASmyc可持续转导正常肝细胞达3周,实验犬一般情况好,血、肝、肾功能无明显异常,在肝脏、脾脏、肾脏、胃、心脏、皮肤中可检测到重组腺病毒的分布,镜下可见Ad-ASmyc剂量依赖性的肝组织轻微的炎症反应,注射后7d血中有抗腺病毒载体的抗体产生,14d达高峰,21d开始下降.结论:经Beagle犬肝动脉或门静脉途径注射Ad-ASmyc均可转导至肝细胞,Ad-ASmyc对实验犬的毒副作用较轻.     

隐睾恶变6例诊治分析

目的：探讨隐睾恶性肿瘤的诊断与治疗方法。方法：回顾性分析6例隐睾恶变的临床资料。结果：平均年龄31．8岁;4例发生于腹腔内隐睾,2例发生于腹股沟区隐睾。5例行B超和CT检查,术前确诊为隐睾恶变;1例拟行腹内隐睾复位固定,术中发现睾丸萎缩变硬,切除后病理检查发现恶变。所有患者均行手术治疗,术后给予放疗或化疗或免疫治疗;病理类型为精原细胞瘤4例,胚胎性癌1例,未成熟型畸胎瘤伴胚胎性癌及卵黄囊瘤1例。随访5例,随访时间2～5年,2例死亡,3例无瘤生存。结论：隐睾患者盆腔或腹股沟进行性增大的肿块应高度怀疑隐睾恶变,B超和CT是诊断隐睾恶变的重要手段,手术加放疗或化疗或免疫治疗相结合的综合治疗可改善预后。     

bcl-2和p53的表达在膀胱癌预后判断中的意义

以免疫组织化学染色的方法,研究ｐ５３和ｂｃｌ－２蛋白在膀胱癌中表达,以及与病理临床表现之间的关系。方法：应用抗ｐ５３和ｂｃｌ－２的单克隆抗体,以标准的ＬＳＡＢ方法,共分析了１３１例患者的肿瘤标本。结果：ｐ５３染色阳性的肿瘤为８６例（６５．６％）,Ｇ３级阳性的比例（８４．１％）,明显高于Ｇ１－２级（５６．３％）,Ｐ＝０．００１２）;浸润型（Ｔ２－４）肿瘤阳性的比例（７５．８％）明显高于浅型肿瘤（５５     

CO_2激光治疗男性外生殖器尖锐湿疣119例报告(摘要)

尖锐湿疣在泌尿外科门诊中常见,发病率呈逐年上升趋势。我院1988年10月至1991年5月经门诊确诊和CO_2激光治疗男性外生殖器尖锐湿疣119例,现报告如下。一、临床资料一般资料:本组119例,年龄18～61(平均29.7)岁,35岁以下者占80.67％。其中有性接触史114例,5例否认有性接触史。发病部位:冠状沟、系带两侧101例,占     

输尿管肾盂镜诊断和治疗上尿路充盈缺损（附22例报告）

输尿管肾盂镜诊断和治疗上尿路充盈缺损（附２２例报告）洪宝发，李炎唐１９８６年６月～１９９４年９月通过输尿管肾盂镜对２２例ＩＶＵ和逆行肾盂造影显示为上尿路充盈缺损病例进行检查，２１例明确了诊断并获得治疗。报告如下。临床资料本组２２例，男１０例，女１２例...     

辅助内分泌治疗配合放射性粒子组织间植入治疗局限性前列腺癌

 目的 探讨辅助内分泌治疗配合放射性粒子组织间植入治疗局限性前列腺癌的安全性和有效性。方法 22例T1 ~ T2c前列腺癌患者在采用直肠超声引导经会阴穿刺放射性125I粒子组织间植入治疗前后，给予辅助内分泌治疗4 ~ 7个月。术前2 ~ 4个月，术后1 ~ 4个月。结果 22例手术均顺利完成，手术时间60 ~ 120 min，植入125I粒子40 ~ 75枚，术后随访12 ~ 48个月，前列腺特异性抗原（PSA）＜1 ng／ml 15例，1 ng／ml≤PSA＜2 ng／ml 2例，PSA≥2 ng／ml 5例。结论 辅助内分泌治疗配合放射性粒子组织间植入治疗局限性前列腺癌安全有效     

端粒酶与肿瘤靶向治疗

端粒、端粒酶具有特殊结构和功能,近年来已成为分子生物学研究的热点。端粒酶激活见于大多数恶性肿瘤中,而在大部分正常组织中无端粒酶活性,是恶性肿瘤形成的早期关键事件。针对端粒酶基因的调控成为肿瘤治疗一个新的方向。本文对有关端粒酶肿瘤靶向治疗的文献进行综述。     

负向免疫调节树突细胞对心脏移植大鼠Th1/Th2类细胞因子的影响

目的 探讨受体树突细胞(DC)与体外光化学法(PUVA)处理的供体脾淋巴细胞共培养后,对心脏移植受体Th1/ThZ类细胞因子及移植物存活的影响.方法 以DA大鼠为供体,LEW大鼠为受体,建立大鼠腹部异位心脏移植模型.分离正常的供体脾淋巴细胞(SP),制备经PUVA处理的供体脾淋巴细胞(PWA-SP).在体外将PWA-SP或SP与受体骨髓来源的未成熟DC共同培养,检测上述处理对受体DC分泌白介素-10(IL-10)及干扰素-γ-(IFN-γ)的影响.按受体术前1周静脉输注的细胞成分将受体大鼠随机分为3组:对照组(n=7),单纯输注PBS;SP DC组(n=8).输注负载供体SP的受体大鼠DC;PWA-SP DC组(n=8),输注负载PUVA处理的供体SP的受体大鼠DC.观察移植物的存活时间,移植术后6d检测受体血清中Th1细胞因子(IL-2、IFN-γ)及Th2细胞因子(IL-10),并取移植心脏标本作切片检查,确定排斥反应的病理分级.结果 受体DC与供体PUVA-SP共培养后,其分泌的细胞因子IL-10、IFN-γ的水平分别为75.3±3.7、24.3±1.2ng/ml,明显高于同供体SP共培养后的受体DC(分别为39.0±3.1ng/ml、12.1±0.5ng/ml,P<0.01).心脏移植术后,PUVA-SP Dc组受体大鼠血清中Th1细胞因子IL-2和INF-γ的浓度分别为199.3±8.4、9.0±1.2ng/ml,明显低于对照组(分别为295.0±3.2、61.0±3.2ng/ml,P<0.01)及SP DC组(分别为559.3±35.3、69.0±2.3ng/ml,P<0.01),而其Th2细胞因子IL-10水平(58.2±0.9ng/ml)明显高于对照组(19.0±0.6ng/ml,P<0.01)及SPDC组(20.1±1.6ng/ml,P<0.01).PUVA-SP DC组移植物排斥反应病理分级明显低于对照组,而对照组移植物排斥反应病理分级则低于SP DC组.与对照组(6.7±0.3d)比较,PUVA-SP DC组移植物存活时间(27.3±1.3d)显著延长(P<0.01),而SP DC组移植物存活时间短于对照组(5.5±0.3d,P<0.05).结论 PUVA-SP DC具有负向免疫调节特性,能够在移植物受体体内诱导Th2免疫偏移,下调移植物排斥反应.