大株红景天联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察

目的探讨大株红景天注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效。方法将160例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组各80例患者,2组均给予抗血小板聚集、降颅内压、控制血压血糖等常规综合治疗以及依达拉奉静滴,治疗组加用大株红景天注射液10mL,观察2组疗效及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化。结果治疗2周后,治疗组总有效率高于对照组,且治疗组能进一步降低血清hs-CRP水平。结论大株红景天联合依达拉奉更有利于治疗急性脑梗死,改善患者预后。     

双(7)-他克林对慢性脑缺血老龄鼠海马胶质细胞可塑性及学习记忆功能的干预作用

目的探讨双(7)-他克林(B7T)对持续性低血流灌注脑缺血老年大鼠学习记忆损害及海马胶质细胞可塑性的干预作用。方法雄性SD大鼠30只,随机分为缺血组、对照组和干预组,每组10只。Morris水迷宫实验评估大鼠学习记忆功能,免疫组织化学染色及图像分析技术检测海马CA1区胶质细胞的数量、胞质突起长度等可塑性变化。结果缺血组海马CA1区锥体细胞排列稀疏紊乱,凋亡多见;对照组和干预组锥体细胞排列整齐而密集,凋亡细胞少见。缺血组海马CA1区胶质细胞酸性蛋白(GFAP)阳性细胞和胞质突起长度明显少于对照组和干预组。缺血组逃逸时间明显多于对照组和干预组;缺血组在平台象限停留时间和跨越平台区域的次数明显少于对照组和干预组(P<0.05.P<0.01)。缺血组、对照组及干预组海马CA1区GFAP阳性细胞的数量、胞质突起长度与空间记忆改善呈正相关。结论 B7T可通过促进海马胶质细胞的可塑性改变,改善慢性脑缺血所致的学习记忆认知障碍。胶质细胞的可塑性变化是学习记忆功能改善的重要病理修复机制。     

经皮介入治疗大动脉炎所致肺动脉狭窄

目的评估经皮介入治疗大动脉炎所致肺动脉狭窄的安全性和有效性。方法10例大动脉炎患者,年龄17～48（36．2±9．1）岁,均有肺动脉显著狭窄和中重度肺动脉高压。其中5例伴有主动脉及其主要分支的受累,5例系单纯性肺动脉受累。评估患者术后超声心动图、动脉血气分析和影像学检查的变化情况。结果10例患者的共13处病变成功行介入治疗,其中9处行单纯球囊扩张术,4处行支架置入术。术后肺动脉狭窄程度变轻、病变处血管直径变宽、肺动脉收缩压和平均压降低,均有极显著统计学差异（P〈0.001）。2例患者术中出现咯血,给予对症处理后症状完全缓解。术后随访5～34（20．4±10.）个月,肺动脉收缩压从（92.4±17.2）mmHg降至（62.7±14.5）mmHg,肺动脉平均压从（45．4±9.2）mmHg降至（27．1±8.3）mmHg,均有极显著统计学差异（P〈0.001）。术后随访动脉血氧饱和度从（92.3±3.）％升至（96.8±1.7,亦有极显著统计学差异（P〈0.001）。结论本研究表明,经皮介入治疗大动脉炎所致肺动脉狭窄安全有效,其远期疗效和再狭窄需进一步调查。     

改良固定眶隔脂肪在结膜入路睑袋整复中疗效的探讨

目的：探讨通过结膜入路矫正下睑袋畸形的同时,以眶隔脂肪填充修复泪槽沟畸形的方法。方法：通过结膜入路释放眶隔脂肪,将其以缝线内固定的方法稳妥填充泪槽沟畸形。结果：手术方法简单,未见感染、出血等并发症,术后效果满意,长期观察未见眶隔脂肪脱落造成泪槽沟复发畸形。结论：改良固定眶隔脂肪的方法在结膜入路下睑袋整复术中安全可靠,值得进一步临床推广。     

首次确诊帕金森病患者情绪和认知功能障碍的关系

目的观察研究首次确诊帕金森痛患者情绪和认知功能障碍之间的关系。方法60例首次确诊帕金森病（PD）患者,采用简易智能状态检查量表（MMSE）和词ir-流畅性测验评定患者的认知功能;采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定患者的情绪障碍。采用统一帕金森病评分量表（UPDRS）和改良Hoehn—Yahr分级评定患者的帕金森病严重程度。结果（1）60例首次确诊PD患者改良H0ehn～Yahr分级显示：I级11例,Ⅱ级32例,Ⅲ级16例,Ⅳ级1例。其中具有抑郁障碍患者28例,占46．7％;具有焦虑障碍患者20例,占33．3％,20例焦虑障碍PD患者都具有抑郁障碍。（2）60例首次确诊PD患者中,具有认知功能障碍患者23例,占38．3％;MMSE评分和词汇流畅性测验评分均与病程呈负相关,差异具有统计学意义（r分别为-0．42,-0．46;P〈0．05）。（3）60例首次确诊PD患者HAMD评分和MMSE评分及词汇流畅性测验评分呈负相关,差异具有统计学意义（r分别为-0．69,-0．76;P〈0．01）。PD患者HAMA评分和MMSE评分及词汇流畅性测验评分亦呈负相关,差异具有统计学意义（r分别为～0．60,-0．68;P〈0．01）。结论首次确诊PD患者多为轻、中度患者,早期即表现情绪障碍和认知功能障碍,且两者具有高度相关性。     

新辅助化疗后Ki-67表达变化对乳腺癌预后的影响及其与分子分型的关系

目的:探讨新辅助化疗(NCT)后Ki-67表达改变对乳腺癌预后的影响及与分子分型的关系。方法:回顾2010—2013年收治的121例接受NCT的II A~III C期乳腺癌患者资料,分析NCT后Ki-67表达变化与乳腺癌预后的关系以及其在不同分子分型中的差异。结果:NCT前Ki-67表达与患者肿瘤大小(r=0.181,P=0.047)、组织学分级(r=0.340,P0.001)及HER-2表达(r=0.335,P0.001)呈正相关。全组患者3年无病生存率(DFS)为73.4%,其中NCT后Ki-67减少、增加、不变患者中3年DFS分别为82.6%、61.1%、68.4%,差异有统计学意义(P=0.034);而不同分子亚型3年DSF分别为Luminal A型70.7%、Luminal B型71.4%、HER-2阳性型80.7%、基底样型(78.7%),4组间差异无统计学意义(P=0.857)。族别、治疗前HER-2状态、病理腋窝淋巴结及NCT前后Ki-67表达改变是乳腺癌患者DFS的独立影响因素(均P0.05)。结论:乳腺癌NCT后Ki-67的变化是乳腺癌患者DFS的独立影响因素,但其变化的影响与乳腺癌的分子分型无明显关系。     

南疆克州柯尔克孜族牧民卫生服务需要与利用现状调查

目的分析南疆克州柯尔克孜族牧民的卫生服务需要和利用情况及存在的问题,提出相应的对策。方法于2016年7-8月,通过多阶段抽样,对乌恰县和阿合奇县747名柯尔克孜族牧民进行问卷调查,同期深入访谈11位关键知情人。结果结果显示,被调查牧民两周患病率20.6%(153/743),慢性病患病率32.3%(240/743),两周患者就诊率9.2%(68/743),新型农村合作医疗保险覆盖率91.8%,两周患病未就诊率17.6%(27/153),牧民两周患病率与性别、年龄有关,慢性病患病率与性别、年龄和婚姻状况有关。深度访谈提炼出3个相关主题,分别为牧区基层医疗机构规模小、设备老化、基本药物不齐全;居民获得卫生服务的时间长和距离远;基层卫生专业人才匮乏。结论调查地区牧民对医疗卫生服务需要大,利用不足,须因地制宜地培养或引进专业技术人才,加大牧区基层医疗机构基础设施建设,改善牧民就医距离,提高卫生服务利用水平。     

人性化理念提升心内科患者护理满意度的效果研究

目的:对人性化管理的理念进行分析,进一步提升心内科患者在护理过程中的满意度。方法:对2016年9月到2018年1月在我院心内科进行治疗的150例患者进行分析和研究,对照组当中有75例患者。观察组当中有75例患者,对照组通过常规护理的方式进行护理,观察组通过人性化护理的方式进行护理,对两组患者的护理满意度进行对比。结果:和对照组的82.7%进行比较可以发现,观察组的护理满意度达到97.3%,具有明显差距,P0.05。结论:心内科患者进行人性化护理具有非常显著的效果,值得在临床上进行全面推广。