生理性大视杯眼随访研究

目的探讨生理性大视杯随时间推移,有无形态学变化.方法对200只生理性大视杯眼进行随访,每间隔3个月随访1次,每眼至少随访12个月以上.随访项目包括,各视乳头参数、眼压、视野、眼轴长度以及屈光度等.结果符合上述随访要求的有148只生理性大视杯眼,平均随访16个月.发现视杯面积(P＜0.05),杯盘面积比、视杯容积、盘沿容积、平均视杯深度、最大视杯深度、轮廓线高度变化、平均视网膜神经纤维层厚度、视网膜神经纤维层横截面积均变大(P＜0.01);盘沿面积变小(P＜0.05);视盘面积、杯形测量无显著性变化.眼压值变小(P＜0.01),视野MS变大、MD变小(P＜0.01),眼轴变长(P＜0.01),近视加深(P＜0.01).结论经随访,生理性大视杯形态结构参数有一定变化,但无青光眼性神经损害.     

原发性开角型青光眼共焦扫描激光多普勒视网膜血流图

目的:探讨原发性开角型青光眼血流动力学障碍机制.方法:应用共焦扫描激光多普勒视网膜血流图对91例173眼原发性开角型青光眼的视乳头和视网膜的血流进行了检测.结果:视乳头平均血容量、流量和红细胞移动速率分别是105.47±47.42,3231.07±1486.06,8.39±2.82;筛板处平均血容量、流量和红细胞移动速率分别是7.88±4.64,122.17±84.07,0.44±0.28;盘沿处平均血容量、流量和红细胞移动速率分别是18.48±14.20,478.18±437.88,1.56±1.17;盘缘外视网膜平均血容量、流量和红细胞移动速率分别是14.15±6.04,268.48±138.50,0.95±0.46;视网膜平均血容量、流量和红细胞移动速率分别是18.09±6.56,352.45±189.63,1.24±0.60;血管、筛板和视网膜的血容量、流速和红细胞移动速率和正常眼比较都有明显下降.结论:原发性开角型青光眼存在着血流动力学障碍.     

纳洛酮辅助治疗新生儿肺炎

新生儿肺炎为新生儿期常见病 ,多发病 ,为我国 3岁以下儿童死亡的主要原因之一。 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月我们在综合治疗的基础上 ,加用纳洛酮 (金尔伦 )治疗新生儿肺炎48例 ,获得显著疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12共收治新生儿肺炎 96例 ,均符合《实用儿科学》第 6版新生儿肺炎诊断标准 ,随机分两组。治疗组 48例 ,其中男 2 7例 ,女 2 1例 ;日龄≤ 1天 12例 ,1～ 7天 30例 ,>7天 6例 ,平均日龄 (4 .5 6± 4.48)天。合并症 :心力衰竭 10例 ,呼吸衰竭 2 5例 ,中毒性脑病 3例。并存症新生儿窒…     

慢性肾衰患者多种炎性细胞因子水平的改变

目的临床探讨慢性。肾衰患者IL-6、IL-2、TNF-2等多种炎性细胞水平的改变及血液透析对其的影响。方法采用ELISA法测定42例慢性肾衰尿毒症患者外周血IL-6、IL-2、TNF-2,且分别于透析中、透析后再复测上述指标。结果提示42例患者IL-6、IL-2、TNF-2均高于正常值（P〈0.01）,且随着血透呈升高趋势,与血透前后相比有显著差异（P〈0．01）。结论慢性肾功能衰竭尿毒症患者存在免疫炎症反应,血液透析对炎性细胞因子有明显清除作用,提高血液透析质量是炎性细胞因子减少的重要措施。     

儿童急性肾损伤相关新型生物标志物的研究进展

急性肾损伤(AKI)是儿童住院患者常见的急重症,其发病率和死亡率都很高。AKI病程进展迅速,早期诊断和风险预测能够辅助临床医生及时开展治疗,有效改善患儿预后。传统的生物标记物血清肌酐(SCr)与肾功能相关,但不能及时反映肾脏的损伤情况。目前,许多新的、有潜力的生物标志物,如中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子1(KIM-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-7(IGFBP7)以及金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2)等被广泛研究。儿童有其独特的生长发育规律,同一生物标志物在不同年龄段的基线水平不同。文章综述了这些新的AKI生物标志物的病理生理学基础,在AKI患儿早期诊断、风险分层、预后评估中的应用及其与成人患者的差异。     

肺超声评估血液透析患者容量状态的研究进展

控制容量平衡是维持性透析治疗的最重要目标之一,干体质量的评估在世界范围内是一个公共的难题.肺超声作为一种能够良好反应组织容量负荷的简单的床边非侵入性技术,近年应用于成人及儿童透析患者容量状态的评估,具有良好的临床应用潜力.     

利用酵母双杂交系统筛选NKD1结合蛋白质

目的:酵母双杂交技术筛选结肠癌细胞中与裸角质层同源蛋白1(naked cuticle homolog 1,NKD1)相互结合的蛋白质,从而进一步了解NKD1.方法:以结肠癌细胞SW480的cDNA为模板,克隆NKD1基因,并将其成功构建在pGBKT7诱饵载体上.利用酵母双杂交技术从结肠癌SW480细胞文库进行筛选.结果...     

非生物型人工肝在肝衰竭患儿中的应用

目的 探讨非生物型人工肝支持治疗在肝衰竭患儿中的应用效果.方法 2003年8月-2009年4月在首都医科大学附属北京儿童医院确诊为肝衰竭患儿11例,采用非生物型人工肝支持治疗,包括应用血浆置换、血液灌流、持续血液滤过、血液透析等治疗方法.结果 非生物型人工肝支持治疗过程中并发症少.11例患儿顺利进行了23次血浆置换治疗,7次血液灌流治疗,5次血液透析治疗,3次持续血液滤过治疗(2例治疗顺利,1例在治疗中出现病情恶化、心跳骤停而终止治疗).10例患儿血液净化治疗后临床症状均有不同程度好转,监测血生化各项指标与治疗前比较亦有明显好转.11例获随访,其中2例毒蕈中毒肝衰竭患儿临床治愈出院,其中包括1例多脏器衰竭患儿,随访1 a,肝功能正常;3例病情好转出院;3例病情进展恶化,放弃治疗死亡;3例自动出院.结论 应用以血浆置换治疗为主的非生物型人工肝治疗急慢性肝衰竭患儿,可使患儿临床症状及各项检测指标有不同程度好转,提高患儿存活率.人工肝治疗技术应用于肝衰竭患儿治疗中应注意充分考虑儿童病理生理特点,制定合理的治疗方案,同时采取有效的预防措施和密切的病情监测,以保障治疗的顺利进行.     

Bikini切口直接前入路全髋关节置换术的短期疗效

目的对比比基尼(Bikini)切口与传统切口在直接前入路(direct anterior arthroplasty, DAA)全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)中应用的短期临床疗效,为临床DAA入路切口的选择提供指导依据。方法收集2019年1月至11月86例行DAA入路THA患者的临床资料,男13例,女73例,年龄(67.5±11.8)岁(范围:42～90岁)。分别采用Bikini切口和传统切口进行DAA入路THA,每组均纳入43例患者进行回顾性病例对照研究:Bikini切口组,男5例,女38例;年龄(69.7±10.8)岁(范围:51～90岁);随访时间5.7个月(3.0～8.5个月);传统切口组,男8例,女35例;年龄(66.1±10.6)岁(范围:42～90岁);随访时间6.5个月(3.0～10.0个月)。比较两组手术时间、切口长度、瘢痕面积、感染、股外侧皮神经(lateral femoral cutaneous nerve,LFCN)神经损害和髋关节功能改善(Harris评分)情况;切口瘢痕采用患者瘢痕评估量表和温哥华瘢痕评估量表进行评估。结...     

儿童泌尿系感染的流行病学与诊治

泌尿系感染是儿科常见的感染性疾病,严重者可引发菌血症而危及生命;肾盂肾炎可导致慢性肾功能不全.由于儿童泌尿系感染的发病率有其独特的特点,临床上又缺乏典型的症状,以至有关儿童泌尿系感染患病率的研究较多,但结果各有差异.文章结合近年来儿童泌尿系感染的研究进展,讨论该病的流行病学、诊断和治疗等相关问题.