医疗管理集团质量管理体系现状调查与分析

目的对北京儿童医院集团质量管理体系建设现状进行调查,为后续工作奠定基础。方法调查问卷、访谈。结果医疗质量管理工作在北京儿童医院集团内各家医院均已开展,各医院质控组织构架较完整,但质控开展情况差异大,各级员工重视程度不一,质量管理流程不完善。结论目前,国际上通用医院医疗质量控制指标并不适用于儿童医院,建立适合我国国情的儿童医院质量评价指标体系势在必行。     

缺铁性贫血患儿TGF-β_1、Flt-3L水平变化及其临床意义

目的：探讨TGF-β1和Flt-3L在缺铁性贫血患儿血清中的表达水平变化规律。分析TGF-β1和Flt-3L对缺铁性贫血患儿造血与免疫功能方面的影响。方法：选择缺铁性贫血患儿48例和健康儿童28例,采用双抗体夹心ELISA法检测血清TGF-β1、Flt-3L水平,并对两组之间两个指标进行统计学分析。结果：①缺铁性贫血患儿血清中TGF-β1水平,显著低于正常对照组,二者之间有统计学差异（P〈0.05）;②缺铁性贫血患儿血清中Flt-3L水平,显著高于正常对照组,二者有统计学差异（P〈0.05）。结论：TGF-β1,Flt-3L与缺铁性贫血造血及免疫功能有关,对缺铁性贫血造血与免疫功能方面发病机制的研究及指导治疗有重要价值。     

二十二碳六烯酸抑制3T3-L1前脂肪细胞增殖的作用及其可能机制

目的探讨二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid,DHA)抑制3T3-L1前脂肪细胞增殖的作用及其可能机制。方法 3T3-L1前脂肪细胞体外传代培养,四唑盐比色法(MTT法)检测DHA处理24、48、72h对细胞活力的影响,线粒体膜电位JC-1染色法检测DHA处理后,3T3-L1前脂肪细胞线粒体膜电位的改变,蛋白免疫印迹法检测凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax和p53水平。结果 MTT结果显示,DHA可剂量和时间依赖性降低3T3-L1前脂肪细胞的活力,抑制增殖;JC-1染色发现,DHA处理24h可明显降低3T3-L1前脂肪细胞线粒体膜电位;蛋白免疫印迹发现,DHA可明显升高3T3-L1前脂肪细胞p53蛋白表达、降低Bcl-2蛋白水平,而对Bax表达水平无影响。结论 DHA可能通过降低线粒体膜电位,上调p53表达、降低Bcl-2/Bax比值,从而抑制3T3-L1前脂肪细胞的增殖。     

婴儿骨皮质增生症合并血小板增多症11例

婴儿骨皮质增生症是婴儿期侵犯骨骼及肌肉筋膜的一种自限性疾病。我院自1982～1989年确诊为婴儿骨皮质增生症共11例,其中7例合并血小板增多症。现报告如下: 临床资料男7例,女4例。发病年龄最小30天,最大5个月,均无异常家族史和异常生产史。临床症状:发热、体溢在37.5～38.5℃之间,热程10～39天,哭闹、烦躁不安伴局部肿胀,触痛及活动受限。实验室检查:白细胞总数17.8～47.0×     

原发泪囊恶性黑色素瘤

原发泪囊恶性黑色素瘤沈颖殷汝桂上海医大眼耳鼻喉科医院眼科（２０００３１）患者男６１岁左眼溢泪１年，伴血性分泌物１个月，左侧鼻腔间断自发性出血６个月。既往史无特殊。右眼未见异常。左泪囊区扪及１５×２５ｃｍ２肿块，质中，表面光滑，深部有粘连，压迫肿块...     

多双歧与转移因子降低小儿转氨酶疗效观察

目的：观察金双歧与转移因子合用降低转氨酶的疗效。方法：应用随机对照方法，对不同病因引起的转氨酶增高患儿分3组，口服联苯双酯组，金双歧组（对照组），口服金双歧与转移因子组为治疗组，并比较3组疗效。结果：金双歧组与联苯双酯组比较无差异（P＞0．05），金双歧合用转移因子组与金双歧组及联苯双酯组比较均有明显差异（P＜0．05），结论：金双歧有降低转氨酶作用，而转移因子能提高患儿免疫功能及抗病毒能力，与金双歧合用，除降低转氨酶作用外，还可明显缩短疗程。     

化学转换头孢菌素C的侧链

已知头孢菌素C(CPC)C_7位侧链α—氨基己二酸酰胺的α氨基,可由D—氨基酸氧化酶氧化脱氨生成7—(5—羰基己二酸酰胺)头孢烷酸。该化合物在化学氧化剂的作用下可氧化脱羰生成7—戊二酸酰胺头孢烷酸(GL—7ACA)(Ⅱ)(见图1)。     

儿童急性肾炎的护理与治疗

儿童急性肾炎的护理与治疗北京儿童医院副主任医师沈颖急性肾炎即急性肾小球肾炎，是指一组病因及发病不一，临床表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、肾球滤过率降低为特点的肾小球疾病。大多数为链球菌感染后肾炎，是一自限性疾病，无特异性治疗方法。主要是...     

启迪学生善于面对机遇和挑战——素质教育的一个重要方面

充满机遇与挑战是21世纪的时代特征，高等医学院校应从素质教育的视角，启迪学生正确认识机遇与挑战、挑战与竞争、竞争与选择、选择与成功四个关系，明确机遇就是锻炼，艰苦奋斗才能成才；挑战就是竞争，勇敢应对才能成功，最终引导学生将“抓住机遇，迎接挑战”落实在把个人奋斗与群体合作紧密结合，为当前学习和未来工作，开辟高效的发展和成功之路。     

规范培训制度构建儿科医师培训模式

针对儿科住院医师培训中存在的问题，我院创新住院医师培训机制，试行“3＋X”培训模式，住院医师前3年不分专业，在医院内进行二级学科通科轮转，后2年进行亚专科轮转。同时，将本院住院医师与所接收的社会化培训医师培训方案并轨，恢复住院医师24小时负责制，量化考核指标，着重对住院医师临床能力的培养和综合素质的提高。本文还对建立儿科专科医师培训、准入制度提出了建议。