丹参川芎嗪在肾病综合征中的临床意义

目的:从临床的角度观察、探讨丹参川芎嗪在治疗肾病综合症患者的临床意义.方法:临床随机选择24例原发性肾病综合症患者在传统激素、免疫抑制剂治疗基础上,加用丹参川芎嗪治疗,与对照组比较,观察其尿蛋白、尿量、血浆白蛋白、尿素氮、血肌酐等的变化.结果:24例丹参川芎嚷治疗组追踪观察8周,与对照组相比在治疗过程中尿蛋白明显下降,尿蛋白转阴疗程缩短,血浆白蛋白回升在治疗第4周后有明显统计学意义(P＜0.01),两组治疗后比较血甘油三脂、胆固醇恢复正常无统计学意义.结论:丹参川芎嗪与激素联合治疗肾病综合征可起到协同积极的作用,值得临床借鉴.     

蛋白激酶Cβ抑制剂LY333531对阿霉素肾病小鼠肾脏的保护作用

目的:探讨蛋白激酶Cβ抑制剂LY333531对阿霉素肾病小鼠肾脏的保护作用。方法:24只雄性、8周龄BALB/c小鼠随机分为肾病组、治疗组和对照组(n=8),肾病组和治疗组一次性尾静脉注射阿霉素(10mg/kg),对照组注射等量生理盐水;阿霉素注射后第5天,治疗组予LY33353110mg/(kg·d)灌胃,肾病组和对照组予等量溶媒灌胃。阿霉素注射后2周处死小鼠。处死前留取尿标本检测尿蛋白和肌酐。观察肾脏病理、巨噬细胞浸润、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的表达。结果:与对照组相比,肾病组尿蛋白肌酐比值升高,肾脏巨噬细胞浸润、MCP-1和MIF表达增加(P<0.01);与肾病组相比,治疗组尿蛋白/肌酐比值下降,肾脏巨噬细胞浸润、MCP-1和MIF表达减少(P<0.01)。结论:LY333531对阿霉素肾病小鼠肾脏具有保护作用,其机制可能与下调阿霉素肾病小鼠肾脏MCP-1和MIF表达,抑制巨噬细胞浸润有关。     

冷凝集素过高致血常规检测结果异常1例

在日常检验工作中,某些因素可干扰血细胞的计数,使检验结果出现异常。为提高检验结果的准确性,避免出现不可靠的检验报告而误导临床的正确诊断,现将笔者遇到的1例红细胞冷凝集素对血细胞分析计数的干扰报告如下。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床研究

目的探讨人工肝血浆置换治疗重型肝炎的疗效。方法应用北京伟力新世纪科技发展有限公司,WLXGX-888血液净化人工肝支持系统。采用血浆置换方法。对36例重型肝炎进行92次人工肝血浆置换治疗,观察治疗前后肝功能、凝血指标等的变化情况及不良反应、住院天数,并与内科综合治疗组疗效进行比较。结果人工肝治疗后多数患者临床症状都明显改善,表现为精神好转,乏力、腹胀及消化道症状明显减轻。治疗后血清总胆红素、谷丙转氨酶、明显下降,白蛋白、凝血指标升高,住院时间缩短,差异显著。血浆置换组死亡率明显低于内科综合治疗组。结论应用综合内科治疗联合人工肝支持系统治疗各种类型的重症型肝炎,与传统的保肝治疗相比,能有效改善临床症状,显著改善凝血功能障碍和肝功能指标,明显提高了救治的有效率,降低了死亡率,患者住院时间明显缩短。     

激素治疗小儿肾病综合征对ACTH的影响

激素治疗小儿肾病综合征对ＡＣＴＨ的影响沈颖，张毓文，夏淑君，葛慧琳，王冬梅我们测定了５８例肾病患儿血浆促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）水平。男４５例，女１３例，年龄１～１３岁。病程１周～４年半。方法患儿分为未用激素对照组、初发及复发（或反复）治疗组，并依...     

儿童血液净化治疗的现状

近年来由于经济的发展和环境的变化，肾功能衰竭的发病有所增加。由于血液净化装置和技术的迅速发展，儿童血液净化应用领域逐渐拓宽，治疗的疾病谱明显增多。使急、慢性肾功能衰竭患者的病死率明显下降。儿童血液净化方式的选择应综合考虑患儿的原发病、临床状态、医院的设备条件和肾脏专业人员的训练。腹膜透析相对简单，适于小婴儿的单纯性肾功能衰竭及技术条件不允许做血液透析或持续肾脏替代治疗。间歇性血液透析在治疗急性肾功能衰竭、高钾血症时首选。持续肾脏替代治疗为病情危重患儿提供了安全有效的肾替代治疗。血液净化在儿科将会有更广阔的发展前景。     

用多普勒超声心动图估测肾病综合征患儿的肺动脉压

栓塞是肾病综合征(NS)严重并发症之一,而反复肺栓塞可导致患儿肺动脉压增高。我们探讨肾病综合征患儿肺动脉压的变化。一、对象与方法用多普勒超声心动图测量三尖瓣返流的峰速和肺动脉血流频谱的加速时间方法估测了40例住院NS患儿, 其中男32例,女8例,年龄1．5-13岁,平均(7．3±3．1)     

积极派员对外交流 促进护理人员队伍建设

护理人员是从事医院医疗工作的主要群体,加强护理队伍培养建设,更新和树立以人为本的服务理念,建立新的医学模式,以更好的为病人服务已成为护理工作的一项重要任务。我院利用自身优势,加强与国(境)外医学界的交流,选派人员赴欧洲、美国、香港参观、学习、进修,促进了医院的护理人员队伍建设和发展。1998年以来,我院有计划同香港伊利沙白医院建立了友好合作关系,先后派出4批46名护理人员前往伊利沙白医院进修学习,为医院护理队伍建设作了有益的尝试和良好的效果,现将派员赴伊利沙白医院情况概述如下。香港伊利沙白医院是为全港市民提供完善医…     

特发性扭转性肌张力不全的临床及治疗

目的 探讨小儿特发性扭转性肌张力不全的临床特征，治疗方法及疗效的初步评价。方法 对10例特发性扭转性肌张力不全患儿的临床特征进行回顾性分析。均采用口服药物治疗，住院治疗1例缓解，9例有效，并对5例进行随访，平均2年6个月。结果 发病高峰年龄6-9岁，单下肢起病5例，单上肢3例，颈部2例。10例实验室及头颅影像检查的正常。随访5例坚持治疗，3例好转，2例无效。结信纸 药物治疗是小儿特发性扭转性肌张力不全的主要治疗方法，疗效有时不稳定，治疗需个体化。     

小儿原发性肾病综合征高脂血症100例分析

目的　探讨小儿原发性肾病综合征 (PNS)高脂血症的特点。方法　检测 1 0 0例PNS患儿的血脂水平、肾功能 ,并行腹部B超、心电图检查 ,同时设立肝肾功能正常的对照组进行对比 ;对PNS患儿中的 37例行肾活组织病理检查 ,评估肾脏受损程度。结果　与对照组相比 ,PNS患儿相关血脂指标增高 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;ApoA1 /ApoB1 0 0 降低 (P <0 0 1 )。血TC、TG、LDL C、VLDL C、ApoB1 0 0 、ApoCIII、ApoE与血白蛋白 (Alb)水平呈负相关 (P <0 0 5 ) ,与纤维蛋白原 (FIB)水平正相关 (P <0 0 5 ) ;ApoB1 0 0 与病程呈正相关 (P <0 0 5 ) ;血脂水平与并发脂肪肝正相关 (P <0 0 5 ) ;血脂与 2 4h尿蛋白排出量、尿β2 微球蛋白 ( β2 MG)、视黄醇结合蛋白 (RBP)呈正相关 (P <0 0 5 )。结论　PNS患儿存在高脂血症并加重心血管、肝脏、肾脏功能的损害。微小病变型和非微小病变型者其血脂水平与肾小管功能均存在相关性 ,但血脂变化与肾小球系膜细胞及基质增生硬化的相关性仅存在于MCNS。